More Related Content
Similar to PATOFISIOLOGI PENYAKIT KRONIssssssssS.ppt (20)
More from zulvanajunaedi (13)
Recently uploaded (20)
PATOFISIOLOGI PENYAKIT KRONIssssssssS.ppt
- 1. PATOFISIOLOGI PENYAKIT KRONIS Ns. Zulvana, S.Kep. M.Kep
- 6. KATEGORI PENYAKIT KRONIS a. Lived with illnesses. Pada kategori ini individu diharuskan beradaptasi dan mempelajari kondisi penyakitnya selama hidup dan biasanya tidak mengalami kehidupan yang mengancam. Penyakit yang termasuk dalam kategori ini adalah diabetes, asma, arthritis, dan epilepsi. b. Mortal illnesses. Pada kategori ini secara jelas kehidupan individu terancam dan individu yang menderita penyakit ini hanya bisa merasakan gejala-gejala penyakit dan ancaman kematian. Penyakit dalam kategori ini adalah kanker dan penyakit kardiovaskuler. c. At risk illnesses. Kategori penyakit ini sangat berbeda dari dua kategori sebelumnya. Pada kategori ini tidak ditekankan pada penyakitnya, tetapi pada risiko penyakitnya. Penyakit yang termasuk dalam kategori ini adalah hipertensi dan penyakit yang berhubungan dengan hereditas
- 8. Dampak Penyakit Kronik Terhadap Klien
- 9. Respon Klien Terhadap Penyakit Kronik
- 11. Perilaku Klien Dengan Penyakit Kronis
- 12. FASE KEHILANGAN PADA PENYAKIT KRONIS
- 14. KANKER Klasifikasi, Etiologi dan Patogenesis Kanker Ns. Zulvana, S.Kep., M.Kep.
- 15. KANKER Kanker ditandai dengan proliferasi sel yang tidak terkendali yang menentang siklus pembelahan sel yang teratur. Sel-sel ini disebut sebagai sel kanker. Transduksi sinyal digunakan untuk mengawasi pertumbuhan, proliferasi, dan pembelahan sel pada sel normal. Namun, sel kanker menciptakan mekanisme independen untuk pertumbuhan dan reproduksi. Kanker adalah penyakit yang mengubah sel normal menjadi sel kanker melalui proses yang disebut karsinogenesis. Secara klinis, ada banyak jenis kanker, tetapi secara biologis, asal usul kanker serupa, yakni akibat cacat pada ekspresi gen.
- 16. Ada berbagai faktor yang menyebabkan sel normal berubah menjadi sel kanker. Zat-zat ini disebut karsinogenik. Dipercayai bahwa semua sel membawa onkogen penghasil kanker tertentu. Gen yang menyebabkan terbentuknya tumor dikenal sebagai onkogen. Gen ini dapat aktif dalam keadaan tertentu, menyebabkan neoplasma ganas tumbuh dengan cepat.
- 17. JENIS KANKER Kanker dapat berkembang ketika salah satu dari beberapa jenis sel tubuh berkembang biak secara tidak normal. Ada lebih dari seratus bentuk kanker yang berbeda, masing-masing dengan patofisiologi, perilaku, asal, dan prognosis yang unik. Tumor dapat bersifat jinak atau ganas. Tumor jinak: Tumor yang tetap berada di lokasi asalnya, tidak menginvasi jaringan normal di sekitarnya, dan tidak menyebar ke bagian tubuh yang jauh disebut tumor jinak. Contohnya; Kutil kulit Tumor ganas: Tumor yang mampu menyerang jaringan normal di sekitarnya dan menyebar (metastasis) ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran darah atau limfatik dikenal sebagai tumor ganas. Hanya tumor ganas yang secara tepat disebut sebagai kanker.
- 18. Secara patologis, kanker diklasifikasikan menjadi tiga kategori: Karsinoma, Sarkoma, Leukemia: 1.Karsinoma: Jenis kanker ini muncul dari sel epitel atau jaringan ektodermal yang melapisi permukaan dalam berbagai organ. Misalnya:kanker payudara, kanker paru-paru, kanker kulit, kanker otak, kanker pankreas dan mulut,kerongkongan, lambung dan usus. 2.Sarkoma: Kanker ini muncul dari jaringan ikat dan otot yang berasal dari mesoderm. Untuk contoh: tumor tulang, tumor otot, kanker kelenjar getah bening.
- 19. 3. Limfoma atau Leukemia: Ini adalah pertumbuhan ganas leukosit (WBC). Orang yang terkena kanker ini menunjukkan produksi leukosit yang berlebihan (kanker darah) dan kanker sumsum tulang. Selain itu, tumor otak, tumor ginjal, dan tumor mata juga ditemukan pada bayi dan anak-anak akibat pertumbuhan ganas jaringan embrionik primitif. Demikian pula, kanker serviks umum terjadi pada wanita dan kanker prostat umum terjadi pada pria.
- 20. AGEN ETIOLOGI 1. Faktor lingkungan: tembakau, asap, pola makan, polutan lingkungan, dll. Merokok berat menyebabkan kanker paru-paru, rongga mulut dan kerongkongan. Konsumsi alkohol berlebihan menyebabkan kanker hati. 2. Karsinogen kimia: Senyawa nikel, kadmium, arsenik, nitrosamin, trikloroetena, arilamin, benzopiren, aflatoksin, radikal oksigen reaktif, dll. 3. Karsinogen fisik: Sinar UV (ultraviolet), radiasi pengion (sinar-X dan sinar gamma).
- 21. 4. Karsinogen biologis: Virus:juga dikaitkan dengan berbagai jenis kanker. Virus ini disebut oncovirus. Rous sarcoma virus (RSV) merupakan retrovirus pertama yang ditemukan sebagai penyebab kanker. (Virus onko); Human papilloma virus (HPV), Epstein-BarrVirus, (EBV), Virus Hepatitis B, Virus Herpes Virus Hepatitis B dan C secara umum berhubungan dengan karsinoma hepatoseluler. Cytomegalovirus (CMV) dikaitkan dengan Sarkoma Kaposi (jenis kanker yang menyebabkan lesi atau jaringan abnormal tumbuh di berbagai bagian tubuh). Human papilloma virus(HPV) merupakan penyebab utama kanker serviks. Bacteria; Helicobacter pylori dapat menyebabkan kanker lambung. Faktor Endogen:Mutasi, perubahan replikasi DNA, reaksi metabolisme yang dihasilkan, radikal oksigen reaktif, cacat sistem imun, penuaan.
- 22. PATOFISIOLOGI KANKER Terlepas dari perbedaan jenis kanker secara histologis dan fisiologi, terdapat kesamaan proses patofisiologi berupa tumor ganas atau perkembangan kanker dalam organisme. Dasar patogenesis kanker yang diterima secara umum adalah kerusakan pada genetic sel (seperti mutasi, gangguan ekspresi gen, aktivasi gen promotor tumor, inaktivasi gen penekan tumor, dll.) Dipercayai bahwa kerusakan pada genetik sel bersamaan dengan inaktivasi gen anti-tumor dan sangat penting bagi perkembangan tumor ganas. Namun perlu dicatat bahwa inaktivasi gen penekan tumor merupakan salah satu reaksi fisiologis alami organisme, dan ketika reaksi ini menjadi kondisi patofisiologis suatu organisme, maka akan mengakibatkan perkembangan kanker.
- 23. PATOFISIOLOGI KANKER (Lanjutan..) Langkah pertama: Mutasi dan inisiasi tumor Perubahan genetik menyebabkan mutasi pada satu sel yang mengakibatkan proliferasi sel abnormal yang dikenal sebagai sel tumor. Langkah kedua: Proliferasi sel dan perkembangan tumor Perkembangan tumor berlanjut seiring terjadinya mutasi tambahan dalam sel-sel populasi tumor. Sel yang bermutasi memiliki beberapa keunggulan selektif dibandingkan sel normal karena sel tersebut menunjukkan pertumbuhan dan pembelahan yang cepat. Keturunan sel yang membawa mutasi tambahan tersebut akan menjadi dominan dalam populasi tumor. Langkah ketiga: Seleksi klonal dan keganasan Proliferasi sel tumor kemudian menghasilkan klon sel tumor baru dengan laju pertumbuhan yang meningkat atau sifat-sifat lain (seperti daya tahan, invasi, atau metastasis) yang memberikan keuntungan selektif. Proses ini disebut seleksi klonal.
- 24. Seleksi klonal berlanjut sepanjang perkembangan tumor, sehingga tumor terus tumbuh lebih cepat dan semakin ganas. Misalnya:Pada kanker usus besar, tahap paling awal dalam perkembangan tumor adalah peningkatan proliferasi sel epitel usus besar. Seleksi klonal terjadi di mana, satu sel dalam populasi sel proliferatif ini menghasilkan neoplasma jinak kecil. Putaran seleksi klonal selanjutnya menyebabkan pertumbuhan neoplasma jinak dengan peningkatan ukuran dan potensi proliferatif yang mengakibatkan karsinoma ganas. Sel-sel kanker kemudian terus berkembang biak dan menyebar melalui jaringan ikat dinding usus besar. Akhirnya sel-sel kanker menembus dinding usus besar dan menyerang organ perut lainnya, seperti kandung kemih atau usus halus. Selain itu, sel-sel kanker menyerang pembuluh darah dan limfatik, yang memungkinkan mereka untuk bermetastasis ke seluruh tubuh.
- 25. Langkah keempat: Metastasis Metastasis adalah proses rumit di mana sel kanker melepaskan diri dari tumor primer dan bersirkulasi melalui aliran darah atau sistem limfatik ke tempat lain di dalam tubuh. Di lokasi baru, sel-sel terus berkembang biak dan akhirnya membentuk tumor tambahan yang terdiri dari sel-sel yang mencerminkan jaringan asal. Kemampuan tumor, seperti kanker pankreas dan kanker uveal (lapisan tengah mata yang terdiri dari iris, badan siliaris, dan koroid) untuk bermetastasis berkontribusi besar terhadap sifat mematikannya.
- 26. GEJALA KANKER Infeksi dini tidak menunjukkan gejala yang berarti. Gejala kanker yang mungkin terjadi adalah sebagai berikut: Batuk terus-menerus atau suara serak pada perokok. Perubahan terus-menerus pada kebiasaan pencernaan dan buang air besar. Perubahan cepat pada bentuk, penampilan, dan pertumbuhan tahi lalat atau kutil. Area keras di payudara. Kehilangan darah berlebihan saat menstruasi pada wanita. Pembengkakan atau sakit tenggorokan yang tidak mudah sembuh. Kehilangan berat badan yang tidak terduga.
- 27. PENGOBATAN KANKER Perawatan dini memastikan kanker dapat dikendalikan. Beberapa perawatan dapat mengendalikan kanker. 1.RadiasiatauRadioterapi:Ini melibatkan pemaparan bagian tubuh yang terkena kanker terhadap radiasi dosis tinggi yang dapat menghancurkan sel-sel yang tumbuh cepat dan mengecilkan tumor. 2.Operasi/ Pembedahan:Umumnya sel tumor dan kanker dihilangkan melalui pembedahan. 3.Kemoterapi:Ini melibatkan beberapa obat antikanker untuk mengendalikan kanker. Obat kemoterapi adalah Agen alkilasi (carboplatin, cisplatin, melphalan) dan antibiotik (actinomycin, mythramycin).
- 28. 4. Terapi hormon:Terapi hormon adalah perawatan yang memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker payudara dan prostat yang menggunakan hormon pertumbuhan. 5. Transplantasi sel induk:Transplantasi sel punca adalah prosedur yang memulihkan sel punca pembentuk darah pada pasien kanker yang selnya telah hancur akibat kemoterapi atau terapi radiasi dosis tinggi. 6. Kedokteran presisi:Pengobatan presisi membantu dokter memilih perawatan yang paling mungkin membantu pasien berdasarkan pemahaman genetik tentang penyakit mereka. 7. Terapi sasaran: Terapi target adalah jenis pengobatan kanker yang menargetkan perubahan pada sel kanker yang membantu sel tersebut tumbuh, membelah, dan menyebar. 8. Herbal- terapi:Tanaman obat tertentu memiliki khasiat antikanker.
- 30. TERIMA KASIH ...