PEDOMAN DISKUSI AKHIR HAYAT.pptx
- 1. Pedoman Diskusi tentang Nilai, Tujuan, dan Preferensi dengan Pasien Menjelang Akhir Hayat IKA SYAMSUL HUDA MZ
- 2. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Jika memungkinkan, mulailah diskusi ini di awal penyakit, daripada menunggu sampai krisis medis terjadi atau sampai kematian sudah dekat. Tinjau kembali diskusi ini ketika kondisi pasien berubah secara substansial.
- 3. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Tanyakan pasien tentang pemahamannya tentang situasi medis saat ini dan tentang pilihan diagnostik dan terapeutik tambahan.
- 4. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Kaji preferensi berbagi informasi pasien dan keluarga. Jenis informasi apa yang ingin mereka miliki, apa yang tidak ingin mereka ketahui, dan siapa yang harus terlibat dalam diskusi tentang perawatan pasien? Demikian pula, tanyakan tentang preferensi mereka untuk pengambilan keputusan.
- 5. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Bagaimana seharusnya keputusan penting ditangani? Akankah keputusan kunci dibuat oleh pasien, anggota keluarga, atau dokter, atau akankah keputusan dibuat secara kolaboratif?
- 6. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Jawab pertanyaan sejelas mungkin dan berikan informasi yang sederhana, jelas, tanpa jargon tentang kondisi pasien, prognosis, dan pilihan pengobatan. Klarifikasi kesalahpahaman yang mungkin dimiliki pasien atau keluarga.
- 7. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Secara umum, pasien tidak dapat membuat keputusan yang baik tentang perawatan mereka tanpa pemahaman tentang prognosis mereka.
- 8. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Menanyakan dan mengatasi kekhawatiran pasien. Misalnya, tanyakan, Apa kekhawatiran atau ketakutan utama Anda tentang situasi Anda? Pastikan bahwa perhatian diberikan pada kenyamanan pasien.
- 9. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Tanyakan tentang "keadaan yang tidak dapat diterima" yaitu, keadaan ada atau hilangnya fungsi kritis yang ingin dihindari oleh pasien, misalnya:
- 10. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 misalnya, keadaan di mana ventilasi mekanis akan diperlukan tanpa batas waktu atau di mana pasien tidak dapat berkomunikasi secara bermakna dengan anggota keluarga.
- 11. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Setelah pasien diberitahu tentang situasi dan prognosis, selanjutnya adalah: diskusikan dan klarifikasi nilai, tujuan, dan preferensi pasien untuk perawatan.
- 12. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Dengan berbagi pengetahuan tentang tujuan perawatan ini, rekomendasikan rencana perawatan akhir hayat.
- 13. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Dokter seharusnya tidak hanya bertanya, "Apa yang Anda inginkan?"
- 14. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Dokter juga tidak boleh menawarkan untuk menggunakan perawatan berbahaya atau tidak bermanfaat (misalnya, resusitasi jantung paru yang hampir pasti tidak akan berhasil dan tidak akan sesuai dengan tujuan melayani pasien).
- 15. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1411746 Ketika keputusan tidak perlu dibuat mendesak, berikan waktu bagi pasien untuk merenungkan pilihan, Atau memperoleh informasi lebih lanjut, Atau mendiskusikan masalah lebih lanjut dengan keluarga atau penasihat lainnya.