PEMBENTANGAN PENEMUAN AUDIT JKKP DI JPP, HM (2021).pptx
- 1. PEMBENTANGAN PENEMUAN AUDIT JKKP DI FASILITI PERGIGIAN (JPP HM) 30/7/2021
- 2. Perkara-perkara yg diaudit Pengurusan keselamatan Kawalan jangkitan silang Penggunaan amalgam Keselamatan sinaran Keselamatan di makmal pergigian
- 3. Pengurusan keselamatan Dasar Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan -OSHA (Occupational Safety & Health Act) 1994, seksyen 16 : Majikan perlu menyediakan dasar keselamatan & kesihatan di tempat kerja secara bertulis.. -dipamerkan & dikemaskini ()
- 4. Dasar Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan
- 5. Manual Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan Hospital Melaka
- 6. Guidelines berkaitan JKKP 1-Infection control in dental practice (2017) 2-Methods of disposal hypodermic needles (2013) 3-Radiation safety in dentistry (2010) 4-Occupational safety & health in dental lab (2011) 5-Maintaining quality of dental unit water system 6- Position statement on the use of dental amalgam (2020)
- 8. Jawatankuasa Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan (JKKP) () -diwujudkan -wakil & AJK JKKP Jabatan : KJP Nur Ilyanie, JT Faizul, PPP Syamsul, PPP Hasan Mesyuarat JKKP () -perlu dijalankan sekurang-kurangnya 4x setahun
- 9. Aktiviti promosi keselamatan & kesihatan dijalankan (kursus, latihan, pameran) : -tidak dijalankan (X) *taklimat pencegahan kebakaran yg dirancang utk diadakan pada 6/5/2021 telah ditunda kerana isu covid-19 Orientasi keselamatan & kesihatan tempat kerja dilaksanakan bagi kakitangan baru : -dijalankan kepada semua kakitangan baru () *rujuk File Orientasi Kakitangan
- 11. Fail laporan pemberitahuan disediakan : -Fail JKKP (Mesyuarat, Memo) -Fail Pelan Tindakan Bencana -Fail Pengurusan Risiko Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan Hospital Melaka Laporan siasatan disediakan (jika ada kes) : -tiada (X) Tindakan penambahbaikan & pencegahan (jika ada kes) : -tiada (X)
- 13. Program penyelenggaraan peralatan & fasiliti secara berjadual dijalankan: () -FEMS & BEMS (medivest) -Fail PPM -Penyelenggaraan dijalankan & jadual dikemaskini
- 14. Planned Preventive Maintenance (PPM) Surat & jadual PPM KEW PA 15 KEW PA 9 Borang COC
- 15. Surat PPM BEMS Surat PPM FEMS
- 16. Jadual PPM
- 17. KEW PA-15
- 18. KEW PA-9
- 19. Borang Chain of Custody (COC)
- 21. Pelan lantai keselamatan : () -lengkap dgn susun atur peralatan keselamatan, pintu kecemasan, tempat berkumpul *dipamerkan tapi tidak lengkap *kedudukan alat pemadam api tidak sama dgn lokasi sebenar, tiada tempat berkumpul -Papan tanda tunjuk arah ke pintu kecemasan yg jelas () Tempat berkumpul kecemasan disediakan & ditanda ()
- 22. Peti kecemasan yg lengkap disediakan (minima : plaster, cotton, gauze, bandage, scissors & triangular bandage) () -Rujuk : Appendix 4 Guideline On First Aid In Workplace 2014 -Lengkap *Ammonium salt hampir expired (bulan 7/2021)
- 23. Peti kecemasan
- 24. Ammonium salt hampir expired Expiry date : Bulan 7/2021
- 25. Alat pemadam api diletakkan di tempat yg sesuai & mempunyai tarikh luput yg sah (X) -jumlah alat pemadam api = 7 -pemadam api dah expired (lokasi CSSD) *penyelenggaraan pemadam api 1x setiap tahun oleh Medivest Sumber elektrik dgn ciri keselamatan (tidak guna multiplug, tidak berkongsi plug @ guna yellow socket bagi peralatan heavy duty) (X) -terdapat 2 kawasan yg berkongsi plug di makmal
- 26. Pemadam api expired di CSSD Expiry date : 03/06/2020
- 28. Rekod latihan keselamatan & kesihatan pekerjaan bagi semua kakitangan (X) -tiada rekod latihan Semua kakitangan dilatih mengenai prosedur semasa kebakaran setiap 2 tahun (X) -kursus kebakaran tidak diadakan ; ditunda kerana isu covid-19 Semua kakitangan pernah hadiri kursus BLS dalam tempoh 3 tahun (X) -kursus BLS tidak diadakan kerana isu covid-19
- 29. Latihan Ergonomik diberikan kepada kakitangan (X) -tiada latihan ergonomik dijalankan Pemeriksaan kesihatan bagi semua kakitangan -dipantau sepenuhnya () Rekod pemantauan status imunisasi Hepatitis bagi semua kakitangan klinikal (X) -tiada rekod pemantauan
- 30. Rekod pemantauan status saringan TB bagi kakitangan lantikan baru (X) -tiada rekod pemantauan
- 31. Kawalan jangkitan silang Guidelines terkini di klinik : 1. Infection control in dental practice (2017) () 2. Methods of disposal of hypodermic needles (2013) () 3. Maintaining quality of the dental unit water system (X) -semua kakitangan tahu berkenaan guidelines terkini ()
- 32. Guidelines
- 33. Guideline
- 34. Protokol yg dipamerkan : -Pengendalian kecederaan peralatan tajam -5 moments of Hand hygiene -Pengendalian darah & bendalir tubuh *dipamerkan cuma perlu diperkemaskan lagi () Lain-lain : () -tidak pakai perhiasan tangan @ jam tangan sms buat rawatan -cuci tangan dgn sabun @ alcohol rub sebelum & selepas pakai gloves slps merawat pesakit) -sediakan kelengkapan mencuci tangan (sabun antibacterial, alcohol rub, disposable towel) -Amalkan cucian tangan berdasarkan konsep 5 moments of Hand hygiene
- 36. 5 moments of Hand hygiene
- 38. Pengendalian darah & bendalir tubuh
- 39. PPE () -pakai surgical mask, pelindung muka, gown sms buat rawatan -surgical mask, gown ditukar jika tercemar -gloves ditukar & dibuang slps setiap pesakit -guna pelindung mata oleh pesakit -saiz gloves yg dibekalkan mesti sesuai -pakai gloves ketika kendalikan sisa klinikal & sisa kimia -Heavy duty gloves dipakai sms mencuci peralatan tercemar
- 40. Pengendalian barang tajam -hanya operator yg boleh buang jarum suntikan ke dalam sharp bin @ menyarung semula jarum dgn cara yg selamat (X) -semua jarum & peralatan tajam dibuang ke dalam sharp bin () -bekas sharp bin ditutup & diseal apb 他 penuh @ setelah 7 hari digunakan (dari tarikh mula digunakan) ()
- 41. Pengendalian sisa -pembuangan sisa mengikut bekas yg ditentukan () -mesti ada jadual & buku rekod penghantaran sisa klinikal ( Medivest)(NA) -sisa klinikal disimpan dalam freezer sekiranya tak dihantar utk pelupusan setiap hari ( Medivest)(NA) Pembersihan peralatan -sediakan berus panjang & heavy duty gloves () -semua peralatan dibersihkan sebelum disteril ()
- 42. Pensterilan peralatan -ada ruang pengasingan bagi kerja pembersihan peralatan kotor & bersih () -guna autoklaf yg sesuai utk pensterilan (type B- pouch, N-non pouch, S-immediate use instrument) () *type B : 6, type N : 2 -CF (certificate of fitness) autoklaf dipamerkan () *ada 2 CF autoklaf hampir expired kena renew -ada tarikh disteril pada pouch yg disteril () -peralatan yg telah steril (non-pouch) disimpan dalam bekas tertutup (NA)
- 43. Ruang kotor & ruang bersih di CSSD
- 44. Tarikh steril pada pouch peralatan yg telah disteril
- 46. CF autoklaf yg hampir expired MK/20 23531, MK/20 23533 Expiry date : 07/10/2021
- 47. PPM autoklaf PPM dijalankan pada setiap bulan
- 48. Pensterilan secara kimia (cold sterilisation) -peralatan direndam mengikut arahan pengeluar () *Aniosyme (14 hari penyimpanan) *nisbah rendaman (1 : 9 = liquid : air) -pengukuran masa rendaman dilakukan mengikut arahan pengeluar (X) *timer tidak disediakan utk pengukuran masa rendaman
- 50. Bekas air suling dilabel dgn tarikh disediakan & simpanan tidak lebih 6 hari (dari tarikh air suling disediakan) (X) Independent Water Reservoir (IWR) didisinfek menggunakan biocide yg sesuai (X) -setiap hari slps rawatan pesakit terakhir -secara mingguan Hanpis, triple syringe, ultrasonic scaler kena flush minimum 1 minit pagi & 20-30 saat antara pesakit (X)
- 51. Bekas air suling dilabel dgn tarikh disediakan & simpanan tidak lebih 6 hari (dari tarikh air suling disediakan)
- 52. Tubing suction unit kena flush 3x sehari menggunakan biocide (X) -awal pagi, tengah hari, akhir rawatan Lantai, dinding, siling & permukaan kerja bersih, kemas & tidak berhabuk () Permukaan kerja seamless & didisinfek mengikut garis panduan () Sinki basuh tangan di bilik rawatan dipasang dgn tap bersiku ()
- 53. Oro clean solution utk flush tubing suction flush 3x sehari awal pagi tengah hari akhir rawatan
- 54. Penggunaan amalgam Guideline - Position statement on the use of dental amalgam (Mac 2020) (X)
- 55. Keselamatan sinaran Guideline Radiation safety in dentistry (2010) -ada guideline tapi bukan yg terkini () -semua kakitangan tahu kandungan guideline () Arahan / prosedur berkaitan langkah keselamatan perlindungan dipamerkan (X) Lampu amaran disediakan di luar bilik x-ray & berfungsi ()
- 56. Guideline
- 57. Tanda amaran dipamerkan di pintu bilik x-ray : () -simbol ion radiasi -tanda amaran ibu mengandung -tanda amaran Dilarang masuk jika lampu menyala Kakitangan mendapat latihan, kursus, CDE berkaitan sinar-x setiap tahun (X) Dimensi ruang x-ray ikut spesifikasi yg ditetapkan -IO : 2m x 3m () -OPG / CBCT : 2.5m x 3.5m (NA)
- 59. Lead screen disediakan atau x-ray dikawal dari luar () Jenis x-ray yg digunakan : -filem yg perlu diproses, digital (RVG) Filem x-ray disimpan di tempat sesuai mengikut arahan pengeluar () -tiada radiasi -tidak terlalu panas @ lembap *(suhu simpanan : 10-24 celcius) -tiada kontaminasi bahan kimia
- 60. Lead screen
- 61. suhu simpanan : 10-24 celcius
- 62. Filem x-ray dilabel : () -nama -no daftar -tarikh x-ray diambil -no gigi yg diambil Pemegang filem / Position Indicator Device (PID) disediakan ()
- 63. X-ray holder
- 64. -nama -no daftar / kad pengenalan -tarikh x-ray diambil -no gigi yg diambil
- 65. Penyelenggaraan () -sijil Tenaga Atom -rekod penyelenggaraan (PPM) : setiap 6 bulan -Certificate of Fitness (CF) ; sijil kaliberasi x-ray yg masih sah *validity date : 27/8/20 - 26/8/22
- 66. PPM mesin x-ray (KEW PA 15) *PPM dibuat setiap 6 bulan
- 67. CF mesin x-ray Validity date : 27/8/20 26/8/22
- 68. Lead apron & thyroid shield disediakan utk pesakit () Pengendali pakai lead apron / berdiri di belakang lead screen () Lead apron disimpan dgn betul : () -tidak boleh dilipat -pemantauan berkala : tidak rosak, berfungsi dgn baik
- 69. Lead apron & thyroid shield
- 70. Kawalan jangkitan silang : () -surface disinfectant disediakan -prosedur kawalan jangkitan silang bagi prosedur x- ray dijalankan mengikut garis panduan Pembuangan sisa bilik x-ray : -sisa diasingkan mengikut jenis (domestik, klinikal, bahan kimia) () -sisa fixer, developer, film foil dibuang mengikut garis panduan ( Medivest)
- 71. Sisa bahan kimia
- 72. Rekod Pemeriksaan Perubatan ke atas pengendali sinaran dilakukan setiap 3 tahun (X) Pengambilan x-ray ulangan dipantau (x-ray biasa @ digital) () *fail daftar pengambilan x-ray (BK 13)
- 73. Daftar pengambilan X-Ray (BK 13)
- 74. Keselamatan di makmal pergigian Guideline Occupational safety & health in the dental laboratory (2011) () -ada softcopy -kakitangan tahu ttg kandungan guideline () Daftar bahan kimia berbahaya disimpan & sentiasa dikemaskini () Material safety data sheets (MSDS) disimpan ()
- 76. Daftar bahan kimia berbahaya
- 77. MSDS
- 78. Material safety data sheets (MSDS)
- 79. Ada ruang berasingan utk kawasan : () -Receiving area -Production area -Delivery area Laluan tidak terhalang () Ventilasi & pengudaraan adalah baik ()
- 80. Receiving area Production area Delivery area
- 81. Punca kuasa elektrik : (X) -tidak guna multi plug, tidak guna yellow socket bagi peralatan heavy duty (pacobath, boiler, etc) *ada 2 tempat berkongsi plug
- 83. Pencahayaan mencukupi () Sistem penyedut habuk disediakan & berfungsi ; dilengkapi dgn pelindung keselamatan () Ada fume cupboard () -diselenggara sekurang-kurangnya 1x setahun () *PPM setiap 6 bulan -ada CF, sijil kaliberasi fume cupboard yg masih sah () *sah sehingga 5/1/22
- 84. Fume Cupboard
- 85. CF fume cupboard Due date : 5/1/2022
- 86. PPM fume cupboard (KEW PA 15) *PPM dibuat setiap 6 bulan
- 87. JTP pakai alat pelindung diri sms kerja memproses prostesis () JTP pakai ear-plug / ear muffs () Sumber api / bahan pemanas selamat digunakan () -tidak guna tong gas -non flame burner
- 88. ear plug
- 89. Alat pemadam api diletak di tempat yg sesuai & ada tarikh luput yg sah (X) -tiada pemadam api Bahan mudah terbakar disimpan di tempat selamat () Tanda amaran PANAS, BAHAYA dipamerkan pada water boiler @ peralatan merbahaya yg lain ()
- 91. Kawalan jangkitan silang : -bahan impresi telah didisinfek () *sebelum dihantar ke makmal pergigian *setelah masuk ke makmal pergigian Sisa makmal diasingkan mengikut jenis (domestik, klinikal, sisa tajam) ()
- 92. Ulasan auditor -Carta alir lusuh perlu diganti @ dikeluarkan jika tidak perlu -perlu dikemaskini, ada cop & signature KJ
- 93. Bendalir dalam vaculyzer tidak dibersihkan untuk setiap pesakit yg terima rawatan Ia dugunakan beberapa kali & disimpan utk beberapa hari sehingga kandungan bendalir tsb penuh mengikut kapasiti iaitu 2 liter Jangkitan silang boleh berlaku antara pesakit kepada pesakit apabila vaculyzer digunakan sms proses penyedutan melalui tubing ke mulut pesakit
- 96. Rekod tentang imunisasi Hepatitis & status saringan TB - perlu diwujudkan, dipantau & disimpan dalam fail setiap pengambilan x-ray perlu rekod dlm BK 13 bagi mengelakkan kekerapan redo x-ray & exposure terhadap pesakit kena update semula guidelines2 berkaitan JKKP yg dah lama ; guideline tentang penggunaan Amalgam kena ada w/pun kita tak guna amalgam
- 97. kena adakan CDE ttg guidelines di atas & CDE berkaitan JKKP (1x setahun) - beserta rekod kedatangan latihan perlu dicatit semua staff perlu dilatih ttg prosedur semasa kebakaran kena buat kursus BLS dlm tempoh 3 thn kena adakan latihan ergonomik kepada semua kakitangan
- 98. semua barang2 @ dokumen dlm bilik AGP perlu ditutup ketika rawatan dijalankan bagi mengelakkan pencemaran aerosol
- 99. Alat pemadam api yg dah expired kena renew semula Jarum suntikan perlu dibuang ke dalam sharp bin oleh operator sendiri arahan / prosedur berkaitan langkah keselamatan perlindungan (bilik x-ray) & teknik pengambilan x-ray perlu dipamerkan (hand wash, pengendalian tumpahan darah & bendalir tubuh, teknik pengambilan x-ray)
- 100. notis 'Dilarang masuk jika lampu menyala' kena tampal di pintu bilik x-ray staf kena dapat latihan, kursus, cde ttg x-ray setiap tahun kena ada alat pemadam api dalam makmal letak sharp bin di tempat yg mudah nampak & sesuai (lokasi makmal)
- 101. TERIMA KASIH Disediakan oleh : Dr Norazreen Abdul Jalil Pegawai Pergigian Yang Menjaga (PPYM) Jabatan Pergigian Pediatrik Hospital Melaka