Penatalaksanaan Diet pada Penyakit HIV-AIDS.pptx
- 1. DIET PENYAKIT HIV/AIDS Safrullah Amir Departemen Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin
- 2. Pengenalan HIV/AIDS 1 Definisi AIDS adalah tahap akhir infeksi HIV yang merusak sistem kekebalan tubuh. 2 Dampak HIV dapat menginfeksi berbagai sistem organ, termasuk otak. 3 Progresivitas Tanpa pengobatan, HIV berkembang menjadi AIDS dalam beberapa tahun.
- 3. GIZI DAN HIV Gizi memainkan peran krusial dalam manajemen HIV/AIDS. Penatalaksanaan gizi yang tepat dapat meningkatkan kualitas hidup dan memperkuat sistem kekebalan tubuh pasien HIV.
- 4. Siklus Gizi HIV Kebutuhan Gizi Meningkat HIV meningkatkan kebutuhan kalori dan gizi tubuh untuk melawan infeksi. Perubahan Fungsi Tubuh Virus mengubah metabolisme dan penyerapan gizi, mempengaruhi fungsi normal tubuh. Asupan Makanan Berkurang Gejala HIV dan efek samping obat dapat mengurangi nafsu makan. Penyerapan Gizi Terganggu Infeksi oportunistik dan peradangan usus menghambat penyerapan zat gizi secara optimal.
- 5. Pengurangan Asupan Makanan 1 Masalah Mulut dan Tenggorokan Thrush dan nyeri menyulitkan makan. Kesulitan menelan ini akan mengurangi asupan makanan. 2 Gangguan Pencernaan Mual, muntah, dan diare menurunkan nafsu makan. Perubahan rasa makanan mengganggu kenikmatan makan. 3 Faktor Psikologis Kelelahan, depresi, dan apatis mempengaruhi motivasi makan. Kurangnya kesadaran tentang pentingnya gizi. 4 Tantangan Akses Makanan Keterbatasan finansial dan fisik menghambat perolehan dan persiapan makanan bergizi.
- 6. Proses Metabolisme Perubahan Metabolisme Karbohidrat HIV dapat mengubah cara tubuh memproses gula, meningkatkan risiko diabetes. Pemecahan Protein Berlebihan Tubuh memecah protein otot lebih cepat, menyebabkan kelemahan dan pembengkakan. Gangguan Metabolisme Lemak Perubahan penggunaan lemak meningkatkan kadar lipid darah, berisiko penyakit kardiovaskular.
- 7. Peran Gizi Pada HIV/AIDS Meningkatkan Kualitas Hidup Gizi seimbang meningkatkan energi dan kesejahteraan umum ODHA. Tetap Aktif dan Produktif Gizi yang baik memungkinkan ODHA untuk bekerja dan menjalani aktivitas normal. Memperkuat Sistem Imun Asupan gizi seimbang membantu tubuh melawan infeksi oportunistik lebih efektif. Mempertahankan Berat Badan Asupan gizi yang tepat mencegah penurunan berat badan dan wasting syndrome.
- 8. PAGT PADA PENYAKIT HIV/AIDS
- 9. Asesmen Gizi Penderita HIV/AIDS MedisPenyakit penyerta maupun riwayat penyakit sebelumnya seperti penyakit jantung, diabetes, kanker, dan infeksi opurtunistik yang ada misalnya TBC, sariawan, dan lain-lain. AntropometriParameter antropometri yang perlu diperhatikan adalah perubahan berat badan. Oleh karena itu perlu ditanyakan bagaimana berat badan 3-6 bulan yang lalu. Pengukuran antropometri yang perlu dilakukan adalah lingkar lengan dan lingkar pinggang. BiokimiaNilai CD4, beban virus, albumin, haemoglobin, status zat besi, profil lipid, fungsi liver, fungsi ginjal, glukosa, insulin, kadar vitamin dalam darah. KlinisGejala klinis yang perlu ditanyakan adalah apakah ada kesemutan, mati rasa/baal, dan kekakuan. Riwayat GiziRiwayat diet atau riwayat makan yang perlu digali adalah kebiasaan makan saat ini, bagaimana penyediaan makan hari-hari, apakah ada riwayat alergi, bagaimana penggunaan suplemen, dan jenis obat yang diminum. Faktor lain yang perlu digali adalah kondisi personal misalnya kondisi sosial ekonomi, karena kondisi ini juga sangat menentukan jenis makanan dan cara pengolahannya serta kemampuan daya beli obat (obat relatif mahal).
- 10. Diagnosis Gizi Penderita HIV/AIDS Asupan makan dan minum secara oral kurang Meningkatnya kebutuhan energi dan zat gizi Gangguan fungsi menelan Berubahnya fungsi saluran cerna Kegemukan/obesitas Pengetahuan yang rendah berkaitan dengan makanan dan gizi Kelebihan asupan dari suplemen Kemampuan menyiapkan makanan rendah Kesulitan akses terhadap bahan makanan Asupan makanan yang tidak bersih/aman Kemungkinan Problem
- 11. Intervensi Gizi Penderita HIV/AIDS Pelaksanaan intervensi gizi sesuai dengan proses asuhan gizi terstandar adalah menetapkan tujuan yang ditindaklanjuti dengan pemberian preskripsi diet lengkap dengan syarat-syarat diet dan edukasi/konseling. Intervensi gizi diuraikan berdasarkan tahapan/stadium pada HIV, yaitu: DIET HIV/AIDS STADIUM I DIET HIV/AIDS STADIUM II DIET HIV/AIDS STADIUM III DIET HIV/AIDS STADIUM IV
- 12. Indikasi Pemberian Diet AIDS HIV Positif Asimtomatik Pasien tanpa gejala namun terinfeksi HIV. HIV dengan Gejala Pasien mengalami demam, batuk, diare, atau kesulitan menelan. HIV dengan Komplikasi Pasien dengan gangguan saraf, TBC, atau kanker.
- 13. Tujuan Diet HIV/AIDS 1 Intervensi Gizi Dini Memberikan dukungan gizi pada tahap awal infeksi HIV. 2 Manajemen Berat Badan Menjaga komposisi tubuh optimal, terutama massa otot. 3 Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Memastikan asupan energi dan zat gizi tercukupi. 4 Promosi Gaya Hidup Sehat Mendorong diet seimbang, olahraga, dan teknik relaksasi.
- 14. Kebutuhan Gizi pada ODHA Peningkatan Kebutuhan Kalori ODHA memerlukan 10-30% lebih banyak kalori untuk menjaga berat badan dan fungsi imun. Gizi dan Pengobatan Gizi yang baik meningkatkan efektivitas obat HIV dan mengurangi efek samping. Adaptasi Gizi Berdasarkan Tahap Kebutuhan gizi bervariasi sesuai stadium HIV, memerlukan penyesuaian diet berkelanjutan. Gizi sebagai Perawatan Utama Gizi yang optimal penting dalam semua tahap HIV untuk mendukung sistem kekebalan tubuh.
- 15. Syarat Diet HIV/AIDS Energi Tinggi, mempertimbangkan faktor stres dan aktivitas fisik. Protein 1,1-1,5 g/kg BB untuk memelihara dan mengganti jaringan sel. Lemak 10-25% dari total energi, disesuaikan dengan toleransi pasien.
- 16. Nilai Gizi Diet AIDS Energi 2100-2200 kkal Protein 75-100 gram (15-20% total energi) Lemak 50-60 gram (20-25% total energi) Karbohidrat 290-340 gram (55-65% total energi)
- 17. Makanan yang Dianjurkan untuk Pengidap HIV Nanas Kaya vitamin C dan enzim bromelain untuk meningkatkan imunitas. Brokoli Tinggi antioksidan dan serat untuk mendukung sistem kekebalan. Buah Bit Mengandung nitrat yang membantu meningkatkan aliran darah. Ubi Jalar Sumber vitamin A dan serat untuk kesehatan pencernaan.
- 18. Makanan yang Harus Dihindari Pengidap HIV Makanan Mentah Daging mentah berbahaya karena risiko infeksi bakteri. Telur Mentah Dapat menyebabkan infeksi Salmonella yang membahayakan sistem imun. Susu Tidak Pasteurisasi Berisiko mengandung bakteri berbahaya bagi penderita HIV.
- 19. Diet HIV/AIDS Stadium I 1 TUJUAN Mempertahankan status gizi optimal dan mengoreksi jika ada defisiensi zat gizi yang terjadi. 2 PRINSIP & JENIS DIET Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKTP) Perlu diberikan suplementasi vitamin seperti vitamin C, B12, B6, dan asam folat serta mineral zat besi, seng, copper untuk membantu membangun sistem imunitas Higiene penanganan makanan, penyimpanan, persiapan, dan penyajian perlu diobservasi dengan baik untuk menghindari penyebab infeksi oppurtunistik.
- 20. Syarat Diet yang Perlu Diperhatikan: Hindari bahan makanan sumber protein dikonsumsi tidak matang seperti telur mentah, telur setengah matang, sushi, daging matang rendah, dll Jangan gunakan telur yang sudah pecah, makanan kaleng yang kalengnya peyok Cairkan daging beku pada refrigerator (lemari pendingin) bukan suhu ruang Gunakan susu yang sudah dipasteurisasi Simpan makanan panas dalam suhu panas (60-83 o C) Simpanan makanan dingin pada suhu dingin (-1 s/d 4 o C) Jangan mengonsumsi makanan yang diletakkan dalam suhu 6 o C sampai 60 o C lebih dari 2 jam Taruh bahan makanan yang mudah rusak segera dari toko ke refrigerator Simpanlah makanan/bahan makanan yang sudah dibuka dalam tempat yang kedap udara
- 21. Diet HIV/AIDS Stadium II/III 1 TUJUAN Mengurangi gejala dan komplikasi seperti anorexia, nyeri esophagus dan sariawan, malabsorpsi, komplikasi syaraf, dan lain-lain. 2 PRINSIP & JENIS DIET Pada stadium ini sudah ada tanda-tanda infeksi oppurtunistik maka dalam perhitungan energi khususnya BMR dinaikkan 20 s/d 50% baik dewasa maupun anak-anak. Protein kebutuhannya 10% dari kebutuhan normal. Namun bagi pasien dengan penyakit penyerta seperti sirosis, ginjal, dan pankreatitis, kebutuhan protein menyesuaikan.
- 22. Syarat Diet yang Perlu Diperhatikan: Perhatikan pemenuhan asupan vitamin dan mineral. vitamin A, B12, dan seng yang rendah berhubungan dengan percepatan kemajuan penyakit, sedangkan asupan vitamin C dan B berhubungan dengan peningkatan jumlah CD4 dan menurunnya progres HIV menjadi AIDS Pada stadium ini sering muncul sariawan, maka perlu diinformasikan hal-hal penting seperti selalu menjaga kebersihan mulut, hindari bahan makanan yang panas, berikan makanan yang lunak, dan minum menggunakan sedotan Hindari bahan makanan yang menyebabkan ketidaknyamanan (terlau pedas, terlalu manis, terlalu keras, dll)
- 23. Diet HIV/AIDS Stadium IV Pada tahap ini pasien sudah dalam kondisi terminal, biasanya pasien asupan oralnya rendah (< 30%), ataupun sudah menolak makanan oral, dan umumnya makanan yang diberikan dalam bentuk enteral atau gabungan enteral dan parenteral. Masalah utama yang sering dikeluhkan adalah diare dan malabsorpsi.
- 24. Syarat Diet yang Perlu Diperhatikan: Asupan cairan perlu ditingkatkan untuk mempertahankan status hidrasi Yoghurt dan bahan makanan lain yang mengandung kultur Lactobacillus acidophilus sebaiknya diberikan, untuk mengantisipasi efek dari penggunaan obat anti infeksi jangka panjang Porsi kecil tetapi sering untuk meringankan kerja saluran cerna Suplemen multivitamin untuk membantu penyediaan vitamin untuk diserap oleh tubuh Suplemen minuman densitas tinggi oral mungkin berguna atau suplemen yang mempunyai kandungan energi mungkin juga berguna Dukungan gizi mungkin perlu diberikan dalam bentuk enteral atau parenteral Pemberian enzim pankreatik mungkin perlu diberikan, namun sebelumnya perlu ditanyakan pada team asuhan gizi/dokter penanggung jawab pasien Hindari kopi dan bahan makanan yang mengandung sorbitol, untuk menghindari gerarakan peristaltik yang tidak diinginkan dan diare
- 25. Konseling Gizi 1 Pendekatan Holistik Konseling gizi adalah bagian integral dari perawatan HIV yang komprehensif. 2 Intervensi Fundamental Gizi adalah langkah awal dan mendasar dalam manajemen HIV/AIDS. 3 Penyampaian Bertahap Berikan informasi gizi secara bertahap untuk memudahkan pemahaman dan penerapan. 4 Dukungan Berkelanjutan Konseling gizi rutin membantu ODHA beradaptasi dengan perubahan kebutuhan gizi.
- 26. Kata Kunci Gizi pada Diet HIV/AIDS (1) Keragaman Makanan Konsumsi makanan beragam setiap hari untuk memenuhi kebutuhan gizi yang kompleks. Frekuensi Makan Sesuaikan jumlah dan frekuensi makan dengan kondisi kesehatan dan nafsu makan. Gizi untuk Hidup Sehat Diet seimbang mendukung kesehatan jangka panjang dan kualitas hidup ODHA.
- 27. Kata Kunci Gizi pada Diet HIV/AIDS (2) Aspek Penjelasan Aksesibilitas Pilih makanan terjangkau, mudah didapat, dan sesuai budaya. Penyesuaian Sesuaikan tekstur, suhu, dan bumbu makanan dengan kondisi kesehatan. Fleksibilitas Bersikap fleksibel dalam pemilihan makanan sesuai ketersediaan dan kondisi.
- 28. Monitoring dan Evaluasi AntropometriEvaluasi outcome dengan melakukan pengukuran antropometri, misalnya berat badan BiokimiaLemak darah, kadar insulin/glukosa darah, status protein, kadar testosterone, jumlah sel CD4, dan beban virus KlinisMual, muntah, diare, maupun, konstipasi Asupan GiziMonitoring yang dilakukan pertama kali sebaiknya adalah daya terima pasien terhadap makanan tersebut. Evaluasi sebaiknya dilakukan rutin menurut rencana pelayanan gizinya
- 29. hank ou!