PENCEGAHAN INFEKSI menular seksual remaja.ppt
- 2. PENDAHULUAN Infeksi Nosokomial ( infeksi yang ditimbulkan dari pelayanan medis), terus menjadi ancaman bagi petugas kesehatan dan pasien. Sejarah pengendalian infeksi ini bermula pada tahun 1847 ketika diketahui bahwa tindakan medis dapat menularkan infeksi. KDI COLLECTION 2
- 3. Pada tahun 1889 sarung tangan diperkenalkan pertama kali sebagai salah satu prosedur perlindungan dalam melakukan tindakan medis. KDI COLLECTION 3
- 4. Munculnya virus HIV & penyebaran beberapa penyakit ( Hepatitis B & C ) memperkuat keinginan untuk mengembang kan dan menjalankan prosedur yang bisa melindungi semua pihak dari penyebaran infeksi. KDI COLLECTION 4
- 5. Kegiatan Pokok UP: 1. Higiene Sanitasi Individu. 2. Higiene Sanitasi Ruangan 3. Sterilisasi Peralatan. KDI COLLECTION 5
- 6. Ketiga prinsip tsb di Jawa Timur dijabarkan menjadi 5 kegiatan pokok 1. Cuci tangan dengan benar 2. Pemakaian sarung tangan & alat pelindung lain. 3. Pengelolaan jarum & alat tajam 4. Penata laksanaan peralatan 5. Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan KDI COLLECTION 6
- 7. (1) CUCI TANGAN Cuci tangan dengan benar merupakan tindakan yang amat penting untuk menghilangkan / mengurangi mikroorganisme yang ada di tangan KDI COLLECTION 7
- 8. Ada 3 cara cuci tangan yang dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan : - cuci tangan rutin - cuci tangan aseptic - cuci tangan bedah KDI COLLECTION 8
- 9. CUCI TANGAN RUTIN Dengan menggunakan sabun selama 10- 15 detik pada air mengalir. Cuci tangan ini dilaksanakan secara rutin sebelum makan, sesudah ke toilet, sebelum & sesudah pemakaian sarung tangan, stlh memegang instrumen/ peralatan tercemar darah/cairan tubuh. KDI COLLECTION 9
- 10. CUCI TANGAN ASEPTIK Dilaksanakan dg menggunakan sabun antiseptik, selama 1 menit pd air mengalir. Cuci tangan ini dilaksanakan sebelum tindakan non bedah yang memerlukan prosedur aseptik. KDI COLLECTION 10
- 11. CUCI TANGAN BEDAH Bersihkan tangan, kuku & lengan dengan menggunakan sabun antiseptik (4%) chlorhexidine atau deterjen yang mengandung povidon iodine 0,75%) selama 3-5 menit. KDI COLLECTION 11
- 12. Bagian yang sering terlewat ketika mencuci tangan: Sangat sering Sering KDI COLLECTION 12
- 13. Bagaimana Mencuci tangan ?? Penyabunan, langkah 1: Menggosokkan kedua belah telapak tangan Penyabunan, langkah 2: Menggosok sela-sela jari bagian dalam KDI COLLECTION 13
- 14. Penyabunan, langkah 3: Menggosok sela-sela jari bagian luar dan punggung tangan Kiri dan kanan bergantian Penyabunan, langkah 4: Menggosok sendi-sendi jemari KDI COLLECTION 14
- 15. Penyabunan, langkah 5: Menggosok ibu jari Kiri dan kanan bergantian Penyabunan, langkah 6: Menggosok ujung-ujung jemari Kiri dan kanan bergantian KDI COLLECTION 15
- 16. Catatan : Lakukan pencucian tangan dengan teliti. Tangan selalu berada pd posisi yang lebih tinggi dari siku. Keringkan tangan dengan handuk steril. Jangan menutup kran dengan tangan yang sudah dicuci. Cuci tangan ini dilaksanakan sebelum kegiatan pembedahan ( prosedur di kamar operasi ). KDI COLLECTION 16
- 17. (2) PEMAKAIAN SARUNG TANGAN & ALAT PELINDUNG LAIN Sarung tangan & pelindung tubuh digunakan untuk mencegah pemaparan darah & cairan tubuh dari pasien pada petugas kesehatan. KDI COLLECTION 17
- 18. Pelindung tubuh untuk UP adalah sarung tangan, apron, masker, kacamata pelindung, penutup kepala & sepatu. Tidak semua alat pelindung tubuh harus dipakai, tergantung pada jenis tindakan / kegiatan yang akan dikerjakan. KDI COLLECTION 18
- 19. Ada 3 macam sarung tangan yang biasa digunakan pada fasilitas kesehatan sesuai dengan kegunaan & tujuannya, yaitu : - sarung tangan bedah, - sarung tangan untuk pemeriksaan rutin - sarung tangan tebal untuk kegiatan kebersihan. KDI COLLECTION 19
- 20. SARUNG TANGAN BEDAH Sarung tangan yang steril ini digunakan saat melakukan prosedur atau tindakan yang memungkinkan terjadinya kontak dengan darah atau jaringan di bawah kulit, misalnya saat melakukan operasi / pembedahan yang memerlukan KDI COLLECTION 20
- 21. SARUNG TANGAN RUTIN Sarung tangan ini dipakai untuk melakukan tindakan yang menyebabkan terjadinya kontak dengan jaringan / selaput mukosa yang intak, misalnya pada waktu melakukan pengambilan darah. KDI COLLECTION 21
- 22. SARUNG TANGAN UNTUK KEBERSIHAN Sarung tangan ini digunakan untuk kegiatan kebersihan, yaitu membersihkan sampah dirumah sakit, untuk membersihkan lantai yang terkontaminasi atau saat mencuci linen bekas pakai. KDI COLLECTION 22
- 23. Catatan: cuci tangan sebelum & sesudah memakai sarung tangan sarung tangan digunakan untuk sekali pakai Jangan menggunakan sarung tangan yang bocor Tidak dianjurkan menggunakan sarung tangan rangkap Beberapa sarung tangan dapat digunakan kembali setelah dicuci & disterilkan Sarung tangan yang dipakai berulang , tidak boleh lebih dari 3 kali pemakaian KDI COLLECTION 23
- 24. Prosedur penggunaan Sarung Tangan 1. Kenakan sarung tangan pertama dengan memegang bagian dalam sarung tangan. 2. Lipatan sarung tangan dibiarkan pada posisi tetap melipat 3. Kenakan sarung tangan kedua dengan memegang bagian luar sarung tangan . 4. Rapikan lipatan kedua sarung tangan dan tempatkan posisi ujung pakaian dibawah sarung tangan KDI COLLECTION 24
- 25. Prosedur melepas Sarung Tangan Lepaskan sarung tangan sedemikian rupa, sehingga bagian dalam menjadi luar - Lakukan dengan hati2 sehingga bagian luar sarung tangan tidak menyentuh kulit - Bila tidak digunakan lagi, letakkan ke kontainer sampah - Bila akan digunakan lagi, letakkan ke larutan desinfektan KDI COLLECTION 25
- 26. (3) PENGELOLAAN JARUM & ALAT TAJAM Penularan penyakit HIV, Hepatitis B & C di pelayanan kesehatan sebagian besar disebabkan kecelakaan yang sebenarnya dapat dicegah. Misalnya tertusuk jarum suntik & perlukaan oleh peralatan tajam lainnya yang kebanyakan terjadi oleh karena kecerobohan KDI COLLECTION 26
- 27. 84,6% PETUGAS PERNAH MENGALAMI TERTUSUK JARUM PADA 2 MINGGU TERAKHIR !! (arya sidemen 1999) Mencoba ketajaman jarum Mencuci jarum Menutup jarum Saat membuang semprit KDI COLLECTION 27
- 28. Bagaimana mencegah terjadi perlukaan karena peralatan tajam ?? Perhatikan dengan cermat ketika menggunakan jarum suntik/benda tajam lainnya. Setiap petugas bertanggung jawab atas jarum & alat tajam yang digunakannya . Letakkan jarum yang telah digunakan pada kotak limbah yang tidak tembus oleh jarum. Pastikan bahwa kotak limbah tempat pem buangan alat tajam ada di tiap ruangan. KDI COLLECTION 28
- 29. Pengamanan Jarum Suntik One Hand Technique : Langkah 1: Letakkan penutup jarum pada permukaan yang rata Langkah 2: Masukkan ujung jarum dengan satu tangan tanpa menyentuh/ memegang tutup KDI COLLECTION 29
- 30. Pengamanan Jarum Suntik One Hand Technique : Langkah 3: Eratkan setelah ujung jarum benar- benar tertutup dengan menggunakan 2 tangan KDI COLLECTION 30
- 31. Hands free technique: Prinsip tidak boleh, tangan operator dan tangan asisten menyentuh alat pada saat bersamaan Langkah 1: asisten meletakkan alat tajam pada pean bengkok atau zona yang disepakati Langkah 2: operator mengambil alat dari pean atau zona yang disepakati Langkah 3: operator meletakkan kembali alat pada pean atau zona yang disepakati Pengamanan Alat tajam: KDI COLLECTION 31
- 32. PENANGANAN LUKA TERTUSUK JARUM/ ALAT TAJAM LAINNYA. Jika kulit tertusuk, cuci bersih dengan air & deterjen. Kalau terpercik darah (terkena kulit), tidak peduli ada luka/tidak, cuci dengan air & sabun. Kalau terpercik pada mata, cucilah mata dengan air mengalir (irigasi)/larutan garam fisiologis. Jika darah memercik masuk ke mulut, ludahkan keluar & kumur berkali-kali Jika darah memercik ke hidung, hembuskan keluar & bersihkan dengan air. KDI COLLECTION 33
- 33. Tatalaksana PPP Konseling pretest untuk petugas yang terpajan Lakukan pemeriksaan awal HIV Hep B and C Beri konseling untuk tidak menjadi donor darah, harus berperilaku seksual dan suntikan yang aman sampai hasil diketahui Konseling pasca tes dan berikan hasil tes awal secepat mungkin kepada terpajan KDI COLLECTION 34
- 34. Informasi kepada orang yang terpajan Risiko transmisi HIV setelah Pajanan Darah = 0.3% jika sumber pasien adalah HIV positif PPP tergantung pada kegawatan pajanan dan status HIV dari sumber pasien PPP tidak 100% efektif Minum ARV Hindari hubungan seks yang tak terlindungi sampai konfirmasi setelah 3 bulan KDI COLLECTION 35
- 35. Penjelasan yang jelas oleh dokter mengenai risiko dan tindakan yang dapat digunakan untuk melepaskan stress dan kegelisahan! Keputusan PPP harus ditangan terpajan! Tanda tangani formulir penolakan jika ybs menolak PPP Informasi kepada orang yang terpajan KDI COLLECTION 36
- 36. (4) PENATALAKSANAAN PERALATAN Semua alat, bahan & obat yang akan dimasukkan ke dalam jaringan tubuh harus dalam keadaan steril. Mikroorganisme yang masuk ke dalam jaringan dapat menyebabkan infeksi. KDI COLLECTION 37
- 37. Penanganan reusable: DEKONTAMINASI PENCUCIAN STERILISASI DESINFEKSI T.T. Uap bertekanan Panas kering Kimia Rebus Kimia Uap KDI COLLECTION 38
- 38. DEKONTAMINASI Merupakan langkah pertama dalam proses penatalaksanaan peralatan untuk membunuh beberapa mikroorganisme . Menjamin peralatan aman dari resiko penularan penyakit selama proses pencucian. Selain itu juga lebih memudahkan pencucian peralatan karena mencegah proses pengeringan darah, cairan tubuh & jaringan. Dekontaminasi dilaksanakan dengan merendam peralatan pada larutan khlorin 0,5% selama 10 menit, segera setelah pemakaian peralatan. KDI COLLECTION 39
- 39. PENCUCIAN Cuci & sikat peralatan dengan air sebelum disterilisasi. Pencucian harus menghilangkan darah & cairan tubuh lain, jaringan, bahan organik & kotoran. Pencucian juga menurunkan jumlah organisme pada peralatan. Jika peralatan tidak dicuci lebih dulu, proses sterilisasi menjadi tidak efektif. KDI COLLECTION 40
- 40. STRERILISASI dan DESINFEKSI TINGKAT TINGGI (DTT) Sterilisasi mampu untuk menghilangkan seluruh mikroorganisme termasuk endospora. Sterilisasi dapat dilakukan dengan uap panas ber tekanan tinggi (autoclaving),pemanasan kering ataupun secara kimiawi DTT merupakan alternatif penatalaksanaan instrumen apabila sterilisator tidak tersedia/tidak mungkin dilaksanakan. DTT tidak mampu membunuh semua endospora, DTT dapat dilakukan dengan merebus, menggunakan KDI COLLECTION 41
- 41. PENYIMPANAN PERALATAN Umumnya peralatan steril yang dibungkus tetap dianggap steril selama masih terbungkus & tersimpan dalam tempat yang tertutup, suhu udara sejuk & kering. Peralatan yang steril dan tidak dibungkus harus digunakan segera setelah dikeluarkan dari kontainer steril yang tertutup. Jangan melakukan penyimpanan peralatan steril dalam larutan apapun. KDI COLLECTION 42
- 42. PENGELOLAAN LIMBAH Limbah yang terjadi pada pelayanan kesehatan terdiri dari limbah padat dan limbah cair. Limbah padat misalnya : tampon, kapas, semprit/jarum, gigi yang dicabut , sarung tangan, jaringan tumor dsb. Limbah cair : bekas pencucian alat, air bekas pencucian jenazah dst. KDI COLLECTION 43
- 43. APA YANG HARUS DILAKUKAN ?? Limbah cairnya masukkan dalam saluran khusus (septik tank) Kapas/tampon bekas segera dibakar Bekas jaringan tubuh masukkan dalam kaleng khusus tertutup rapat. Semprit dan jarum suntik masukkan dalam kontainer kedap tembus. Sarung tangan bekas dimasukkan dalam kaleng khusus tertutup rapat. Lakukan incenerasi , kalau memungkinkan setiap hari ! KDI COLLECTION 44
- 44. KESIMPULAN Universal Precautions merupakan salah satu langkah yang harus dilakukan oleh para profesional pelayanan kesehatan Cara-caranya tidak terlalu sulit dan tidak terlalu mahal untuk dilakukan Perlu niat dan kemauan untuk berusaha menyelamatkan diri sendiri selain untuk kepentingan pasien KDI COLLECTION 45
- 45. TERIMA KASIH MARI KITA MENYELAMATKAN DIRI KITA & ORANG LAIN KDI COLLECTION 46