Pengelolaan sampah mediknonmedik
Download as PPT, PDF
0 likes881 views
Dokumen tersebut membahas pengelolaan sampah medis dan proses penanganannya, termasuk dekontaminasi, pencucian, dan sterilisasi peralatan medis bekas pakai untuk mencegah penyebaran infeksi. Proses penanganan sampah medis dan sterilisasi peralatan medis diperlukan untuk melindungi petugas kesehatan dan masyarakat dari bahaya kontaminasi.
Pengelolaan sampah mediknonmedik
- 2. Maksud Pengelolaan Sampah:Maksud Pengelolaan Sampah: Melindungi petugas pembuangan sampahMelindungi petugas pembuangan sampah dr perlukaandr perlukaan Melindungi penyebaran infeksi thd paraMelindungi penyebaran infeksi thd para petugas kespetugas kes Mencegah penularan infeksi pd masyMencegah penularan infeksi pd masy sktrnyasktrnya Membuang bhn2 berbahaya(toksin &Membuang bhn2 berbahaya(toksin & radioaktif) dg aman.radioaktif) dg aman.
- 3. Sampah dari RS & yan kes:Sampah dari RS & yan kes: Sampah terkontaminasi (scr potensialSampah terkontaminasi (scr potensial berbahaya)berbahaya) Sampah tidak terkontaminasiSampah tidak terkontaminasi
- 4. Sampah berbahaya lain:Sampah berbahaya lain: Bhn kimia/farmasi (kaleng yg mengandung obtBhn kimia/farmasi (kaleng yg mengandung obt kadaluarsa, vaksin, reagen desinfektan sptkadaluarsa, vaksin, reagen desinfektan spt formaldehid, aseton dll)formaldehid, aseton dll) Sampah sitotoksin(obt-obt kemotherapi)Sampah sitotoksin(obt-obt kemotherapi) Sampah dr logam berat (air raksa)Sampah dr logam berat (air raksa) Wadah bekas berisi gas & tdk dpt didaurWadah bekas berisi gas & tdk dpt didaur ulangyg berbahaya dan dpt meledak apabilaulangyg berbahaya dan dpt meledak apabila dibakar.dibakar.
- 5. Sampah kering (1) Sampah basah (2) Dibakar dlm insinerator (3) Dibuang dlm lbg dalam dan tertutup Di RS dikumplkn Dlm wadah terpisah Abunya(berisi gelas&benda2 tdk terbakar) ditanam dlm lbg tertutup JALUR ALUR PENGUMPULAN&PEMB UANGAN SAMPAH MEDIS
- 6. Keterangan :Keterangan : 1.1. a.a.Jarum, kapas, kasa, pembalut, vial ,pisauJarum, kapas, kasa, pembalut, vial ,pisau skalpel dan sempritskalpel dan semprit b.b.Sejmlh kcl sempritSejmlh kcl semprit teterbuat drrbuat dr polieten/polipropen dpt dibkrpolieten/polipropen dpt dibkr diudaradiudara terbuka tanpa khawatirterbuka tanpa khawatir akanakan membahayakanmembahayakan kes linkes lingkgk 2.2. a.a.Drh,Drh, cairancairan tbh lain, jar, plasenta, bgn janintbh lain, jar, plasenta, bgn janin setset tranfusitranfusi b.Polivinil chlorida (PVC) tdk blh dibakar krnb.Polivinil chlorida (PVC) tdk blh dibakar krn akanakan mengeluarkan bhnmengeluarkan bhn kimiakimia berbahaya.berbahaya.
- 7. 3.3.Insenerator bs dibuat dr bhn lokalInsenerator bs dibuat dr bhn lokal (tong/gentong)(tong/gentong) (insenerasi:(insenerasi: pembakaran sampah padat,pembakaran sampah padat, cair/gas mdh terbakarcair/gas mdh terbakar INGAT !!!!!INGAT !!!!! Saat membuang sampaSaat membuang sampahh yg terkontaminasi sll gunakanyg terkontaminasi sll gunakan sarung tangan.sarung tangan. Tempatkan stp sampah pd tmp sampah yg berbeda ygTempatkan stp sampah pd tmp sampah yg berbeda yg tlh dilapisi kantung plastik pd bag. dalamtlh dilapisi kantung plastik pd bag. dalam Khusus untk sampah tajam, ltkan pada tmp yg tahanKhusus untk sampah tajam, ltkan pada tmp yg tahan bocor/ btl berpenutup. Isi botol dgn lar. klorin 0,5% shgbocor/ btl berpenutup. Isi botol dgn lar. klorin 0,5% shg sampah tajam dibuang dlm kondisi terendam lar. klorinsampah tajam dibuang dlm kondisi terendam lar. klorin 0.5%0.5%
- 8. Benda-benda tajam Enkapsulasi Sampah cair terkontaminasi Lubang tertutup/ Toilet/wastafel Sampah padat terkontaminasi Insinerator
- 9. INSENERASI Proses bersuhu tinggi untk Mengurangi isi dan berat sampah Digunakan utk penanganan sampah Yg tdk dpt didaur ulang/dipakai lg Dibuang ke tempat pembuangan sampah
- 10. Jenis sampah yg tdk blh diJenis sampah yg tdk blh di insenerasi :insenerasi : Wadah bertekanan gas (kaleng sembur aerosol)Wadah bertekanan gas (kaleng sembur aerosol) Sampah kimia reaktif dlm jmlh besarSampah kimia reaktif dlm jmlh besar Sampah garam perak & radiografik/fotografikSampah garam perak & radiografik/fotografik Plastik yg mengandung polivinil khlorida (plastikPlastik yg mengandung polivinil khlorida (plastik pembungkus drh, selang IV atau spuit sekali pakai)pembungkus drh, selang IV atau spuit sekali pakai) Sampah mengandung banyak air raksa/kadmium sptSampah mengandung banyak air raksa/kadmium spt pecahan termometer, bekas termometer, bekas bateraipecahan termometer, bekas termometer, bekas baterai dan dinding kayu yg dicat dengan timah tebal.dan dinding kayu yg dicat dengan timah tebal.
- 11. Sampah Berbahaya?Sampah Berbahaya? Dapat diinsenerasi, enkapsulasi/dikubur Sampah kimia berlainan jenis jangan dicampur Sampah kimia juga dibuang dalam sistem pembuangan
- 12. PEMPROSESAN ALATPEMPROSESAN ALAT Dekontaminasi alatDekontaminasi alat Cuci/bilasCuci/bilas DTTDTT SterilisasiSterilisasi
- 13. DEKONTAMINASI Rendam dlm lar khlorin 0,5 % selama 10 menit CUCI DAN BILAS Gunakan detergen & sikat Pakai perlengkapan perlindungan diri STERILISASI DTT Metode yg dipilih Metode alternative Otoklaf 106 k/pa 1210 C 30 dibungkus 20 tdk dibungkus Panas Kering 170 0 C 60 Rebus/kukus/ Semprot uap 20 Kimiawi Rendam 20 DIINGINKAN & SIAP DIGUNAKAN Dpt disimpan dlm wadah tertutup yg di DTT smapai 1 mgg jk wadah tdk dibuka
- 14. DEKONTAMINASIDEKONTAMINASI Segera setelah digunakan masukkan benda-Segera setelah digunakan masukkan benda- benda yang terkontaminasi kedalam larutanbenda yang terkontaminasi kedalam larutan khlorin 0,5 % slm 10 menitkhlorin 0,5 % slm 10 menit Dekontaminasi mbuat benda lbh amanDekontaminasi mbuat benda lbh aman ditangani petugasditangani petugas Cepat mematikan virus hepatitis B & HIVCepat mematikan virus hepatitis B & HIV Pastikan benda-benda terendam semuayaPastikan benda-benda terendam semuaya Daya kerja aDaya kerja aiir khlorin cpt mer khlorin cpt me shg hrs digantishg hrs diganti plg sdkt stp 24 jam atau lbh cpt jk terlihatplg sdkt stp 24 jam atau lbh cpt jk terlihat kotor/keruh.kotor/keruh.
- 15. RUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARIRUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARI LAR KONSENTRAT CAIRLAR KONSENTRAT CAIR Jumlah bgn air = % larutan konsentrat % larutan yg diinginkan 1 Contoh : untuk membuat lar khlorin 0,5 % dari lar khlorin 5,25% (msl bayclin) 1. Jumlah bgn air = 5,25 0,5% 2. Tambahkan 9 bagian (pembulatan 9,5) air ke dlm 1 bgn lar khlorin konsentrat (5,25%) Catatan : air tidak perlu dimasak 1=10,5-1=9,5
- 16. RUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARIRUMUS MEMBUAT LAR KHLORIN 0,5 % DARI SERBUK KERINGSERBUK KERING Jumlah bgn air = % larutan yg diinginkan % larutan konsentrat Contoh : untuk membuat lar khlorin 0,5 % dari serbuk yang bisa melepaskan Khlorin (spt kalsium hipokhlorida) yg mengandung 35 % khlorin 1. Gram/Liter = 0,5 % 35 % 2. Tambahkan 14 gram (pembulatan kebawah dari 14,3) serbuk kedalam 1 liter air mentah yang bersih X 1000 X 1000 = 14,3 Gram/L
- 17. PENCUCIAN & PEMBILASANPENCUCIAN & PEMBILASAN Pencucian mrp cr yg paling efektif utkPencucian mrp cr yg paling efektif utk menghilangkan sebagian besar MO pdmenghilangkan sebagian besar MO pd peralatan yg kotor/yg sdh digunakanperalatan yg kotor/yg sdh digunakan Segera cuci peralatan setelahSegera cuci peralatan setelah didekontaminasi/bila tdk bilasdidekontaminasi/bila tdk bilas Sbgn bsr (hingga 80%) MO bs dihilangkanSbgn bsr (hingga 80%) MO bs dihilangkan dg proses pencuciandg proses pencucian
- 18. Lanj.Lanj. PencucianPencucian jml endospora ygjml endospora yg menyebabkan tetanus dan gangrenmenyebabkan tetanus dan gangren Pencucian penting krn residu bhn2Pencucian penting krn residu bhn2 organik bs mjd koloni MO(termskorganik bs mjd koloni MO(termsk endospora) & melindungi MO dr prosesendospora) & melindungi MO dr proses sterilisasi/desinfeksi kimiawisterilisasi/desinfeksi kimiawi Jika perlengkapan utk sterilisasi tdkJika perlengkapan utk sterilisasi tdk tersedia, pencucian secara seksamatersedia, pencucian secara seksama merupakan proses fisik satu2nya utkmerupakan proses fisik satu2nya utk menghilangkan sejmlh endosporamenghilangkan sejmlh endospora
- 19. EFEKTIFITAS BERBAGAI PROSES ERADIKASI MOEFEKTIFITAS BERBAGAI PROSES ERADIKASI MO PADA ALAT BEKAS PAKAIPADA ALAT BEKAS PAKAI DEKOTAMIDEKOTAMI NASINASI PENCUCIANPENCUCIAN (HANYA(HANYA AIRAIR)) PENCUCIANPENCUCIAN (DETERGEN&(DETERGEN& BILAS)BILAS) DTTDTT STERILISASISTERILISASI EfektifitasEfektifitas (menghilang(menghilang kan/menonkan/menon aktifkanaktifkan MO)MO) MembunuhMembunuh HIV &HIV & hepatitishepatitis HinggaHingga 50 %50 % HinggaHingga 80 %80 % 95%95% 100%100% Waktu ygWaktu yg diperlukandiperlukan agar prosesagar proses berjalanberjalan efektifefektif RendamRendam selama 10selama 10 mntmnt Cuci hinggaCuci hingga bersihbersih Cuci hinggaCuci hingga terlihat bersihterlihat bersih Rebus,Rebus, kukuskukus,, kimiawikimiawi:: 20 mnt20 mnt Kukus: 20-30Kukus: 20-30 mntmnt 106kPa,121106kPa,12100 C,C, pns kering: 60pns kering: 60 mnt pd suhumnt pd suhu 170170 oo CC
- 20. Tahap-tahap pencucian & pembilasan :Tahap-tahap pencucian & pembilasan : 1.1. Pakai srg tgnPakai srg tgn yg tebal pd kedua tanganyg tebal pd kedua tangan 2.2. Ambil peralatan yg sdh didekontaminasiAmbil peralatan yg sdh didekontaminasi 3.3. Pisahkan benda yg terbuat dari plastik/karet dg benda ygPisahkan benda yg terbuat dari plastik/karet dg benda yg terbuat dr logamterbuat dr logam, tujuan menjaga spy tdk cpt rusak, tujuan menjaga spy tdk cpt rusak 4.4. Cuci stp benda tajam scr terpisah dan hati2Cuci stp benda tajam scr terpisah dan hati2 GGnkan sikat & air sabunutk menghilangkan sisa drh &nkan sikat & air sabunutk menghilangkan sisa drh & kotorankotoran Buka engsel klem dan guntingBuka engsel klem dan gunting Sikat dg seksama terutama dibgn sambungan danSikat dg seksama terutama dibgn sambungan dan sudut peralatansudut peralatan Pastikan tdk ada sisa drh/ kotoran pada peralatanPastikan tdk ada sisa drh/ kotoran pada peralatan Cuci setiap benda sdktnya 3 X dg air dan sabunCuci setiap benda sdktnya 3 X dg air dan sabun// detergendetergen Bilas dg air bersihBilas dg air bersih
- 21. 5.5. Ulangi prosedur dg benda2 yg lainUlangi prosedur dg benda2 yg lain 6.6. Jk peralatan akan di DTT scr kimiawi tempatkan dlmJk peralatan akan di DTT scr kimiawi tempatkan dlm wadah yg bersih dan biarkan kering sblm memulaiwadah yg bersih dan biarkan kering sblm memulai proses DTTproses DTT, krn jk alat msh basah dikhawatirkan akan, krn jk alat msh basah dikhawatirkan akan mengencerkan lar. kimia dan membuat lar. kurangmengencerkan lar. kimia dan membuat lar. kurang efektifefektif 7.7. Peralatan yg akan dikukus/direbus/disterilisasi dgPeralatan yg akan dikukus/direbus/disterilisasi dg otoklaf tdk perlu dikeringkanotoklaf tdk perlu dikeringkan 8.8. Selagi msh pakai sarung tgn, cuci sarung tgn dg air danSelagi msh pakai sarung tgn, cuci sarung tgn dg air dan sabun dan kemudian bilas dg air bersihsabun dan kemudian bilas dg air bersih 9.9. Gantungkan srg tgn dan biarkan kering dg diangin-Gantungkan srg tgn dan biarkan kering dg diangin- anginkananginkan
- 22. DTT & STERILISASIDTT & STERILISASI Meskipun sterilisasi adl cr yg plg efektifMeskipun sterilisasi adl cr yg plg efektif utkutk membunuh MO ttp proses sterilisasi tdk sllmembunuh MO ttp proses sterilisasi tdk sll memungkinkan dan praktismemungkinkan dan praktis DTTDTT mrpk satumrpk satu2nya2nya alternatif dlm situasialternatif dlm situasi tsbtsb DTT dpt dilakukan dg cr merebus,DTT dpt dilakukan dg cr merebus, mengukus dan kimiawimengukus dan kimiawi
- 23. DTT dengan cara merebusDTT dengan cara merebus Gunakan panci dg penutup yg rapatGunakan panci dg penutup yg rapat Ganti air setiap kali mendesinfeksi peralatanGanti air setiap kali mendesinfeksi peralatan Rendam alat dlm air shgg semua terendamRendam alat dlm air shgg semua terendam Mulai hitung waktu saat air mulai mendidihMulai hitung waktu saat air mulai mendidih Jgn tambahakan apapun saat perebusan air dimulaiJgn tambahakan apapun saat perebusan air dimulai Rebus selama 20 Rebus selama 20 Catat wkt perebusanCatat wkt perebusan Biarkan peralatan kering dg cr diangin-anginkanBiarkan peralatan kering dg cr diangin-anginkan sblmsblm digunakan/disimpandigunakan/disimpan Pd saat kering gnkan segera /simpan dlm wadah DTTPd saat kering gnkan segera /simpan dlm wadah DTT dan berpenutupdan berpenutup
- 24. DTT dengan uap panasDTT dengan uap panas Gunakan panci perebus dg 3 susun nampan pengukusGunakan panci perebus dg 3 susun nampan pengukus Gulung bgn atas srg tgnGulung bgn atas srg tgn Letakkan srg tgn pd nampan pengukus,dg bgn jariLetakkan srg tgn pd nampan pengukus,dg bgn jari mengarah ketengah nampanmengarah ketengah nampan Ulangi sampai semua nampan terisi sarung tgnUlangi sampai semua nampan terisi sarung tgn Letakkan penutup diats nampan pengukus plg atasLetakkan penutup diats nampan pengukus plg atas Jk uap mulai keluar , mulai hitung wkt dan catatJk uap mulai keluar , mulai hitung wkt dan catat Kukus selama 20 mntKukus selama 20 mnt Angkat nampan & goyangkan perlhn2 agar air dptAngkat nampan & goyangkan perlhn2 agar air dpt menetes keluar sampai semua nampanmenetes keluar sampai semua nampan Biarkan srg tgn kering dan diangin2kan selama 4-6 jamBiarkan srg tgn kering dan diangin2kan selama 4-6 jam Jk tdk segera dipakai pindahkan dlm wadah DTT ygJk tdk segera dipakai pindahkan dlm wadah DTT yg tertutup & dpt disimpan dlm wkt 1 mggtertutup & dpt disimpan dlm wkt 1 mgg
- 25. DTT kimiawiDTT kimiawi Bhn kimia yg dianjurkan utk DTT adlBhn kimia yg dianjurkan utk DTT adl khlorin dan glutaraldehid (cidex)khlorin dan glutaraldehid (cidex) Khlorin merupakan larutan desinfektan tgtKhlorin merupakan larutan desinfektan tgt tinggi yg sll tersedia dan tdk mahaltinggi yg sll tersedia dan tdk mahal Krn larutan khlorin bersifat korosif danKrn larutan khlorin bersifat korosif dan proses perendaman selama 20 mnt mkproses perendaman selama 20 mnt mk stlh di DTT segera dibilasstlh di DTT segera dibilas dgdgnn air matangair matang
- 26. Langkah kunci pd DTT scr kimiawi :Langkah kunci pd DTT scr kimiawi : Letakkan alat dlm keadaan keringLetakkan alat dlm keadaan kering Pastikan alat terendam semuaPastikan alat terendam semua Rendam peralatan selama 20 mntRendam peralatan selama 20 mnt Bilas dg air matang dan angin2kanBilas dg air matang dan angin2kan sampai kering di wadah yg di DTT ygsampai kering di wadah yg di DTT yg berpenutupberpenutup Setelah kering dapat sgr digunakan /Setelah kering dapat sgr digunakan / disimpan dlm wadah DTT berpenutupdisimpan dlm wadah DTT berpenutup rapatrapat
- 27. SterilisasiSterilisasi Sterilisasi membunuh semua MO termskSterilisasi membunuh semua MO termsk endosporaendospora Hal ini dapat dicapai dg uap bertekanan tinggiHal ini dapat dicapai dg uap bertekanan tinggi (otoklaf), pemanasan kering (oven)(otoklaf), pemanasan kering (oven) Krn sterilisasi mrpkn suatu proses, bkn suatuKrn sterilisasi mrpkn suatu proses, bkn suatu peristiwa tunggal mk slrh komponen hrsperistiwa tunggal mk slrh komponen hrs dilakukan scr benar agar sterilisasi dpt dicapaidilakukan scr benar agar sterilisasi dpt dicapai Agar efektif sterilisasi bth wkt, kontak, suhu danAgar efektif sterilisasi bth wkt, kontak, suhu dan utk steriilisasi uap perlu tekanan tinggiutk steriilisasi uap perlu tekanan tinggi
- 28. PENYIMPANAN ALATPENYIMPANAN ALAT Benda yg tlh disteril/DTT harus disimpan dlm kondisiBenda yg tlh disteril/DTT harus disimpan dlm kondisi kering dan bebas debu.kering dan bebas debu. Alat yg disimpan pd tempat tertutup, kering, dan bersihAlat yg disimpan pd tempat tertutup, kering, dan bersih dpt terjaga smp dgn 1 minggudpt terjaga smp dgn 1 minggu Alat yg tlh disteril jk disimpan dlm plastik bersegel, keringAlat yg tlh disteril jk disimpan dlm plastik bersegel, kering dan utuh dpt terjaga smp 1 bulandan utuh dpt terjaga smp 1 bulan Apabila peralatan tsb tdk digunakan smp batas waktuApabila peralatan tsb tdk digunakan smp batas waktu masa aman penyimpanan, maka hrs diproses kembalimasa aman penyimpanan, maka hrs diproses kembali Untk menyiapkan tmp yg di DTT bisa direbus bila kecil,Untk menyiapkan tmp yg di DTT bisa direbus bila kecil, atau isi dgn lar. klorin 0,5 % selam 20 mnt. Bilas dn airatau isi dgn lar. klorin 0,5 % selam 20 mnt. Bilas dn air matang dan angin2kan sblm digunakanmatang dan angin2kan sblm digunakan