ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
PERÄ°TON DÄ°YALÄ°ZÄ°NÄ°N KOMPLÄ°KASYONLARI
Dr.AliBurakHaras
Dr.LütfiKırdarKartalEğitimveAraştırmaHastanesi
NefrolojiKliniÄŸi
KOMPLÄ°KASYONLAR
Mekanik komplikasyonlar (PD tekniÄŸi
ve kateter ile alakalı)
Peritoneal membran ile ilgili ve
metabolik komplikasyonlar
İçe akımda zorluk
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Dışa akımda zorluk
Diyalizatta Fibrin
Sıvı Sızıntısı
Karın içine sızıntı
RÄ°SK
FAKTÖRLERİ
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Ä°nguinal herni
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Karın dışına sızıntı
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Hidrotoraks
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
PD ile iliÅŸkili ²¹ÄŸ°ùı
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Sırt ²¹ÄŸ°ùısı
Diyalizatta kan
Enfeksiyöz Komplikasyonlar
POTANSÄ°YEL ENFEKSÄ°YONYOLLARI
Ä°NTRALUMÄ°NAL
(teknik hata)
PERÄ°LUMÄ°NAL
(cilttten)
TRANSMURAL(barsak)
diyare,kolonoskopi,strangüle
herni)
HEMATOJEN
TRANSVAJÄ°NAL
(öz candida
peritoniti)
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
bu kriterlerden en az ikisi
varsa peritonit
KARIN AÄžRISI
BULANTI
KUSMA
TÄ°TREME
KONSTÄ°PASYON
DÄ°YARE
BULANIK
DÄ°YALÄ°ZAT
HASSAS BATIN
LÖKOSİTOZ
ATEÅž
PERÄ°TONÄ°T
peritoneal inflamasyonun
belirti ve bulguları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
BAKTERÄ°LER (%80-90)
Staph.epidermidis %30-45
Staph.aureus %10-20
Streptococcus %5-10
KOLÄ°FORMLAR (%5-10)
Klepsiella ve enterobacter %5
Pseudomonas %3-8
DiÄŸer <%5
Myobacterium tubeculosis <%1
Candida ve diÄŸer mantarlar <%1-10
Kültür negatif %5-20
Örneğin alınması
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Tedavi
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
ENTEROKOK (vankomisine dirençli
olan dahil)
STAPHÄ°LOCOCCUS AUREUS
(metisiline dirençli)
DÄ°ÄžER GR (+) ORGANÄ°ZMALAR
GR(-) ORGANÄ°ZMALAR
(pseudomonas dahil)
MULTIPLE veya ANAEROBÄ°K
ORGANÄ°ZMALAR
KÃœLTÃœR NEGATÄ°F
AMPÄ°SÄ°LÄ°N
SEFALOSPORÄ°N-FLOKSASÄ°LÄ°N
VANKOMÄ°SÄ°N
SEFALOSPORÄ°N-FLOKSASÄ°LÄ°N
SEFAZOLÄ°N ,KÄ°NOLON veya
AMİNOGLİKOZİD (RRF’na göre)
METRANİDAZOLE±LAPAROTOMİ
AMPÄ°RÄ°KTEDAVÄ°YE DEVAM
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Fungal Peritonit
Tekrarlayan (Relapsing) Peritonit
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Kültür-Negatif Peritonit
ÇıkışYeri Enfeksiyonu
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Periton diyalizinde UF yetersizliği ve volüm yüklenmesi
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
PD HASTALARINDA
SIVIYÃœKLENME
NEDENLERÄ°
UF yetersizliğinin tanımı
UFY’liği olan yüksek transportlu hasta (TİP I)
DÜŞÜK
pH
LAKTAT –GLUKOZ
YIKIM ÃœRÃœNLERÄ°
PERÄ°TONÄ°T
ATAKLARI
ÃœREMÄ°K
ENFLAMASYON
YÃœKSEK GLUKOZ
YÜKÜ
PERÄ°TON ZARI
VASKÃœLARÄ°TESÄ°NDE
ARTIÅž
TÄ°P I UFY
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
UFY’liği olan düşük transportlu hasta (TİP II)
Normal(yüksek-normal veya düşük-normal) transporta
sahip hastalarda UFY (TÄ°P III)
Genel önlemler
A, Normal. B, PD hastasında vasküler lümen bağ dokusu ile oklüze olmuş
Sklerozan peritonit
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Kırmızı oklar kalınlaşmış kalsifiye parietal peritonu göstermekte , yeşil oklarsa green
kalılaşmış visseral peritonun koza gibi barsak luplarını sarmasını gösteriyor
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Metabolik Komplikasyonlar
ateroskleroz
Protein kaybı
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
Lipid anormallikleri
Periton Diyalizinin Komplikasyonları
???
Asidoz-Alkaloz
Hiponatremi-Hipernatremi

More Related Content

Periton Diyalizinin Komplikasyonları