More Related Content
Similar to perkuliahan tentang syaraf otonom farmakologi (20)
perkuliahan tentang syaraf otonom farmakologi
- 2. Siste m tanpa mengikuti kehendak kita, contoh : detak jantung, berkedip, kesadaran, • Berdasarkan fungsinya SSO dibagi: • Saraf simpatis (adrenergik dan adrenolitik) • Saraf parasimpatis (kolinergik dan antikolinergik
- 3. dalam beberapa hal bisa bersifat sinergis • Rangsangan dari NS memerlukan neurohormon / neurotransmiter • Saraf simpatis :
- 4. Penggolongan • Obat yang berkhasiat terhadap saraf simpatis : a. Simpatomimetik/adrenergik, obat yang meniru efek perangsangan saraf simpatis, mis efedrin, isoprenalin, dll b. Simpatolitik/adrenolitik , obat yang meniru efek bila saraf simpatis ditekan atau melawan efek adrenergik, mis propanolol, dll
- 5. parasimpati s a. Parasimpatomimetik/kolinergik, yaitu obat yang meniru perangsangan dari saraf parasimpatis, cth pilokarpin, fisostigmin b. Parasimpatolitik/antikolinergik, obat yang meniru bila saraf parasimpatis ditekan, cth alkaloid belladona
- 6. Adrenergik dalam 7 jenis : 1. Perangsangan perifer terhadap otot polos pembuluh darah kulit dan mukosa, kelenjar liur dan keringat 2. Penghambatan perifer terhadap otot polos usus, bronkus, pembuluh darah otot rangka
- 7. denyut dan kontraktilitas. 4. Perangsangan SSP : pernafasan, aktivitas psikomotor , pengurangan nafsu makan 5. Efek metabolik : peningkatan glikogenolisis, lipolisis 6. Efek endokrin : sekresi insulin, renin 7.Efek prasinaptik
- 8. • Obat adrenergik bekerja secara langsung pada reseptor adrenergik di membran sel efektor , mis isoproterenolbekerja pada reseptor beta • Beberapa obat adrenergik bekerja secara tidak langsung, dimana menimbulkan efek adrenergik melalui pelepasan noradrenalin, mis efedrin, amfetamin.
- 10. noradrenalin pada saraf-saraf adrenergik dengan efek turunnya tekanan darah • Beta-1 : memperkuat daya dan frekuensi kontraksi jantung • Beta-2 : bronkodilatasi dan stimulasi metabolisme glikogen dan lemak
- 13. Penggunaan Epinefrin • Bronchospasme : mrp obat utama yg digunakan pada keadaan gawat asma akut dan syok anafilaktik • Glaukoma : epinefrin 2 o/mengurangi TIO, mengurangi produksi cairan humor • Syok anafilaktik : obat pilihan untuk reaksi hipersensitifitas • Anestesi : memperpanjang efek anestesi lokal dengan vasokonstriksi di tempat suntikan
- 14. . Kerja kardiovaskuler : vasokonstriksi, refleks baroreseptor . 2. Penggunaan : syok karena dapat meningkatkan tahanan tepi, tidak digunakan pada asma.
- 15. • Isoproteren ol Kerja : Kardiovaskuler : inotropik +, kronotropik + Paru-paru : bronchodilatasi, mengatasi serangan asma akut
- 16. • Dopami n merupakan prekursor metabolik awal norepinefrin. Mengaktifkan reseptor adrenergik a dan . Kerja : Kardiovaskuler : inotropik +, kronotropik + Ginjal dan alat viscera : di atasi arteriol ginjal.
- 18. Adrenergik bekerja tidak Adrenergik bekerja tidak langsung menyebabkan pelepasan norepinefrin dari ujung pre sinaptik, obat ini memperkuat epinefrin endogen tetapi tidak langsung mempengaruhi reseptor pasca sinaptik.
- 19. Dapat memacu SSP sehingga digunakan pada pengobatan depresi • Tiramin tidak digunakan dalam klinik, ditemukan pada makanan fermentasi seperti keju dan anggur
- 20. Adrenergik kerja ganda Bekerja ganda memacu pelepasan norepinefrin dari ujung presinaptik dan juga mengaktifkan adrenoreseptor pada membran pasca sinapt • Efedrin • Metaraminol
- 21. Penggunaan Spesifisitas Reseptor a1, a2, 1 2 a1, a2, 1 1, 2 Dopaminergik 1 Penggunaan Terapi Asma akut, glaukoma, shOk anafilaktik, anestesi lokal nPoesngo t o Bronchodilator stimulan jantung Shock, Gagal jantung kongesti Gagal jantung
- 22. Penggunaan • Shock, dengan memperkuat kerja jantung ( 1) dan melawan hipotensi (a1) cth adrenalin dan noradrenalin • Asma dengan efek bronkodilatasi ( 2), Ș cth salbutamol dan turunannya, adrenalin, efedrin, dll • Hipertensi, dengan menurunkan daya tahan perifer dari dinding pembuluh melalui penghambatan pelepasan noradrenalin (aIfa-2), cth metildopa, klonidin, dll
- 23. • Rhinitis, menciutkan selaput lendir yang bengkak (alfa), cth imidazolin, efedrin, dl • Midriatikum, memperlebar pupil mata (alfa), cth fenileprin, nafazolin • Anoreksan, mengurangi nafsu makan pada obesitas, cth fenfluramin mazindol. • Penghambat his dan dismenore/ relaksasi pada otot rahim ( 2), cth isoxuprin, ritordin
- 24. Adrenolitik • Berdasarkan mekanisme kerjanya, digolongkan menjadi : • Alfa bloker : obat yang memblokir dan menduduki reseptor alba sehingga melawan vasokonstriksi perifer . Efek utamanya adalah vasodilatasi perifer dan digunakan pada gangguan sirkulasi, cth imidazolin, prazosin, dll
- 25. • Beta bloker : obat yang menduduki reseptor beta sehingga melawan efek stimulasi noradrenalin pada jantung dan efek bronkodilatasinya. Digunakan pada pengobatan ggn jantung (angina pektoris, aritmia, hipertensi), cth propanolol • Penghambat neuron adrenergik post ganglion : mencegah pembebasan neurohormon, efeknya : di atasi otot polos dan pembuluh darah
- 27. Kolinergik • Efek yang ditimbulkan : - stimulasi aktivitas sal cerna, sekresi kel ludah, getah lambung, air mata, d - memperlambat sirkulasi darah dan mengurangi kegiatan jantung, vasodilatasi dan penurunan tekanan darah - memperlambat pernafasan dengan menciutkan saluran nafas, meningkatkan sekresi dahak
- 28. menurunkan TIO dan memperlancar keluarnya air mata - Kontraksi kandung kemih dan ureter . Efek samping kolinergik : mual, muntah, diare, sekresi ludah, keringat dan air mata, bradikardi, bronkokonstriksi.
- 29. • Penggunaan : glaukoma, myastenia gravis, atonia
- 30. Asetilkoli n • Kerja : • Menurunkan denyut jantung dan curah jantung • Menurunkan tekanan darah • Pada sal. Cerna : meningkatkan sekresi saliva, memacu peristaltik
- 31. Betanekol • Mempunyai struktur yang berkaitan dengan asetilkolin • Penggunaan terafi : pada urologi untuk kasus atonic bladder • Efek samping : berkeringat, salivasi, penurunan TD, bronkospasme
- 32. Karbakol mata • Efek samping : pada dosis optalmologi ES kecil bahkan tidak ada
- 33. Pilokarpin Kerja : penggunaan topikal pada kornea dapat menimbulkan miosis • Digunakan untuk terapi glaukoma
- 34. Anti kolinergik • Mengikat kolinoreseptor tetapi tidak memicu efek intraseluler diperantarai reseptor
- 35. • Kerja : • data : menimbulkan midriasis, TIO meningkat, sikloplegia (ketidakmampuan memfokus untuk penglihatan dekat) • GI : antispasmodik • Urologi : mengurangi hipermotilitas kandung kemih (digunakan pada kasus enuresis) • Kardiovaskuler : bradikardia (dosis rendah), takikardia (dosis tinggi)
- 36. • Sekresi : blok kelenjar saliva sehingga menimbulkan serostomia (pengeringan mukosa mulut) • Digunakan sebagai antidotum insektisida
- 37. Skopolamin atropin • Penggunaan : terbatas pada pencegahan motion sickness