際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Pertumbuhan plasenta dr.emminarty

Download as PPTX, PDF
Jeremy Icha Stenberg
Jeremy Icha Stenberg

BIOLOGI REPRODUKSI KEBIDANAN

1 of 27
Downloaded 73 times
PERTUMBUHAN PLASENTA ( URI ) Oleh : Dr. Emminarty
PENGERTIAN Plasenta ad organ y sangat penting bagi janin,krn mrupakan alat pertukaran zat antara ibu dan anak
BENTUK DAN UKURAN Trimester 3 plasenta bbtk cakram,dg diameter 15-20 cm,tebal 2,5 cm dan berat skitar 500 gr Tali pusat tertanam dpt ditengah (insersio sentralis,i.lateralis,i.mar ginalis,atau diluar plasenta dan bhub mll selaput janin : i.vellamentosa
LETAK PLASENTA Umumnya corpus uteri bag.ant atau post agak ke arah fundus Fisiologis krn pmukaan bagian atas korpus uteri lbh luas,shg lbh banyak t4 bimplantasi
A. Implantasi plasenta normal. B. Plasenta letak rendah C. Plasenta previa partialis D.Plasenta Previa totalis
BAGIAN-BAGIAN PLASENTA Tdr atas 3 bagian : 1. Bagian Janin (fetal portion) tdr korion frondosum dan vili vili dr uri y matang tdr : - Vili korialis - Ruang interviler. Darah dr ibu druang interviller basal dr a.spiralis y bada di desidua basalis - Pd bag.pmukaan janin uri diliputi o/ amnion y klihatan licin.dibwh lap.amnion ini bjalan cabang2 pblh drh tali pusat. Tali pusat binsersi pd uri bag. janin
Pertumbuhan plasenta dr.emminarty
PERMUKAAN FETUS Menghadap ke tubuh bayi Berwarna abu-abu kebiruan, halus dan mengkilat Sinus Marginalis : Vena-vena lebar (sinus) untuk menampung darah kembali yang berasal dari r. interviller
BAGIAN-BAGIAN PLASENTA 2. Bagian maternal ,tdr atas desidua kompakta y tbtk dr bbrp lobus dan kotiledon. Desidua basalis pd uri matang disbt lempeng korionik (basal),dmn sirkulasi utero-plasenta bjalan ke ruang2 intervili melalui tali pusat. 3. Tali pusat : merentang dr pusat janin ke uri bag.permukaan janin. Tdr ats 2 a.umbilikalis dan 1 v.umbilikalis serta jelly wharton
Amnion Membran transparan yang kuat, sgt sulit dirobek Membatasi cavitas amniotica Mensekresi cairan amnion Chorion Membran opak, tipis dan rapuh Karena rapuh, pada saat persalinan sering tertinggal didalam uterus
FAAL PLASENTA Plasenta mrupakan alat y sgt ptg bg janin krn ptukaran zat antara ibu dan janin Tbtk lengkap pada khamilan 16 mgg,dg ruang amnio misi seluruh cav.uteri Darah janin dan ibu tdk bcampur krn tpisah o/lap.jar. Membran plasenta Darah ibu memancar ke dlm ruang intervilier kmudian mmancar sampai choronic plate, pangkal dan kotiledon janin
Pertumbuhan plasenta dr.emminarty
SIRKULASI PLASENTA Berasal dari spiral arteries (dlm decidua basalis) Saat sistole : disemprotkan dgn tekanan 70 80 mmHg kedalam r. interviller sampai mencapai chorionik plate (pangkal kotiledon janin) membasahi villi khorealis Kembali ke vena decidua dgn tekanan 8 mmHg Peningkatan volume : 20 minggu (300 ml), 40 minggu (600 ml) Luas villi khorealis : 11 m2 (pertukaran zat-zat terjamin)
FUNGSI PLASENTA MENGUSAHAKAN JANIN TUMBUH DENGAN BAIK 1. Nutrien, plasenta mempunyai banyak enzim sehingga dapat mensintesis : Karbohidrat : glukose dpt lewat membran, karbohidrat dipecah lebih dulu, sebagian disimpan glikogen Protein : dipecah mjd asam amino Lemak : sulit disederhanakan, vit larut lemak disalurkan ke fetus scr lambat Vit B dan C : larut air sehingga mudah diterima fetus Garam-garam mineral
2. Sistem sekresi Hormon Human Chorionik Gonadotrofin (HCG) diproduksi oleh trofoblast, sejak hari ke-9 post konsepsi mencapai puncak pada hari ke-60 glikoprotein yang berfungsi u luteinizing, interstitial cell stimulating & luteotropic berfs utk pertahankan C.luteum sampai dengan plasenta dpt hasilkan estrogen & progesteron hcg diekskresikan kedalam serum dan urine uji diagnostic kehamilan hilang setelah 1 minggu post partum
Estrogen (estradiol, estron & estriol) Meningkat selama kehamilan Membantu mempengaruhi endometrium dlm minggu-minggu awal kehamilan Merangsang produksi prostaglandin Merangsang produksi oksitosin Meningkatkan kepekaan otot-otot uterus terhadap oksitosin yang memulai kontraksi uterus (persalinan) Meningkatkan sifat higroskopik Mengurangi adesi serabut-serabut kolagen dlm jaringan ikat : serviks, rahim Mammae : pertumbuhan duktus-duktus, putting susu membesar dan > mobil Dpt ditemukan pada urine janin Bila janin tidak ada (mola hidatidosa), janin tanpa gl. Suprarenalis/ anensefalus, ada kerusakan enzim-enzim pada plasenta maka produksi estrogen akan kurang dan kandungan dlm urine juga kurang
Progesteron (Pregnandiol) Dibentuk dlm plasenta Meningkat selama kehamilan Membantu mempengaruhi endometrium dlm minggu-minggu awal kehamilan Menenangkan otot-otot polos (uterus, ureter, lambung dan usus) Mammae : pertumbuhan tubulus-tubulus dan alveolus-alveolus
Relaksin Mirip dengan insulin Dihasilkan oleh sel-sel theca & sel C.Luteum Diproduksi selama kehamilan Membantu menyiapkan saluran genitalia utk kehamilan & persalinan (pelunakan & pengendoran jaringan) Meningkat kadarnya dan memuncak sampai dengan onset persalinan Membantu efek pemasakan dan penarikan ke atas serviks dan pemecahan membrane Human Placental Lactogen (HPL) Meningkat setelah produksi hCG turun sampai dengan 36 minggu kemudian turun Berhubungan dgn metabolisme glukosa ibu, sehingga menguntungkan ibu dan pertumbuhan janin Meningkat selama kehamilan
3. Sistem perlindungan & Anti body Melindungi jaringan fetus dari penolakan maternal : aktifitas limfosit dpt disupresi oleh hormone estrogen, progesterone, prolaktin & HCG Perlindungan parsial terhadap infeksi : plasenta meneruskan antibodi maternal sbg imunitas pasif, antibodi dpt bertahan beberapa bulan setelah kelahiran Tdk ada perlindungan terhadap : rubella (jantung, mata, telinga), syphillis (syphillis), sensitiasi pada ibu dgn rhesus negative sehingga membentuk antibody yang akan menyerang fetus dgn rhesus positif, masuk kedalam system fetal, merusak erythrosit anemia sampai dengan hydrops fetalis
4. Ekskresi sisa metabolisme Produk limbah dikembalikan ke peredaran darah maternal lewat villi chorion Produk yang mengandung nitrogen dari nutrient Billirubin, hasil pemecahan erythrosit 5. Respirasi Oksigen didifusikan melalui sawar plasenta, membentuk oksihemoglobin fetus, 20 35 ml/ menit Karbondioksida dikembalikan kedalam plasenta melalui vena umbilikalis utk diekskresikan kedalam peredaran darah maternal
TES FAAL PLASENTA (TES FUNGSI) 1. Ptumbuhan janin 2. Pem.air ketuban scra amnioscopi atau amniocentesis 3. Pem.urin ibu dg memeriksa kadar estrogen dan pregnandiol per 24 jam 4. Pem.serum oksitosin dlm darah ibu
Placenta Infark : 28 minggu : teraba agak kasar, karena mulai degenerasi Serotinus : terjadi timbunan fibrin & deposit kalsium, fibrosis, berwarna putih infark berhenti berfungsi
Kelainan PerkembanganPlasenta : 1. Placenta succenturiata : Mempunyai satu cotyledon tambahan (cotyledon accessoria), terletak jauh dari placenta utama Komplikasi : Lobus tambahan tertinggal didalam uterus saat partus early hpp/ late hpp, infeksi Anoksia fetus yang disebabkan oleh tekanan bagian tubuh fetus pada vasa penghubung lobus/ placenta dan pecahnya membrane
placenta (bu wahyu) 2. Placenta Bipartita : terbentuk 2 jaringan plasenta yang terpisah, tdk terdapat hubungan darah, tali pusat terbelah dua. Tidak ada komplikasi yang pernah dilaporkan
placenta (bu wahyu) 3. Placenta Circumvalata : pertumbuhan amnion dan chorion melipat kebelakang mengelilingi tepi placenta, seperti gambaran kerah baju. Sehingga mudah terlepas dari dinding uterus perdarahan ante partum
placenta (bu wahyu) 4. Placenta Velamentosa : kelainan terdapat pada insersio funiculus umbilikalis bukan kelainan pada plasenta, dimana funiculus berinsersi pada membrane. tekanan sehingga pecahnya pembuluh darah anoksia fetus
TERIMA KASIH SELAMAT BELAJAR

More Related Content

Pertumbuhan plasenta dr.emminarty

  • 1. PERTUMBUHAN PLASENTA ( URI ) Oleh : Dr. Emminarty
  • 2. PENGERTIAN Plasenta ad organ y sangat penting bagi janin,krn mrupakan alat pertukaran zat antara ibu dan anak
  • 3. BENTUK DAN UKURAN Trimester 3 plasenta bbtk cakram,dg diameter 15-20 cm,tebal 2,5 cm dan berat skitar 500 gr Tali pusat tertanam dpt ditengah (insersio sentralis,i.lateralis,i.mar ginalis,atau diluar plasenta dan bhub mll selaput janin : i.vellamentosa
  • 4. LETAK PLASENTA Umumnya corpus uteri bag.ant atau post agak ke arah fundus Fisiologis krn pmukaan bagian atas korpus uteri lbh luas,shg lbh banyak t4 bimplantasi
  • 5. A. Implantasi plasenta normal. B. Plasenta letak rendah C. Plasenta previa partialis D.Plasenta Previa totalis
  • 6. BAGIAN-BAGIAN PLASENTA Tdr atas 3 bagian : 1. Bagian Janin (fetal portion) tdr korion frondosum dan vili vili dr uri y matang tdr : - Vili korialis - Ruang interviler. Darah dr ibu druang interviller basal dr a.spiralis y bada di desidua basalis - Pd bag.pmukaan janin uri diliputi o/ amnion y klihatan licin.dibwh lap.amnion ini bjalan cabang2 pblh drh tali pusat. Tali pusat binsersi pd uri bag. janin
  • 8. PERMUKAAN FETUS Menghadap ke tubuh bayi Berwarna abu-abu kebiruan, halus dan mengkilat Sinus Marginalis : Vena-vena lebar (sinus) untuk menampung darah kembali yang berasal dari r. interviller
  • 9. BAGIAN-BAGIAN PLASENTA 2. Bagian maternal ,tdr atas desidua kompakta y tbtk dr bbrp lobus dan kotiledon. Desidua basalis pd uri matang disbt lempeng korionik (basal),dmn sirkulasi utero-plasenta bjalan ke ruang2 intervili melalui tali pusat. 3. Tali pusat : merentang dr pusat janin ke uri bag.permukaan janin. Tdr ats 2 a.umbilikalis dan 1 v.umbilikalis serta jelly wharton
  • 10. Amnion Membran transparan yang kuat, sgt sulit dirobek Membatasi cavitas amniotica Mensekresi cairan amnion Chorion Membran opak, tipis dan rapuh Karena rapuh, pada saat persalinan sering tertinggal didalam uterus
  • 11. FAAL PLASENTA Plasenta mrupakan alat y sgt ptg bg janin krn ptukaran zat antara ibu dan janin Tbtk lengkap pada khamilan 16 mgg,dg ruang amnio misi seluruh cav.uteri Darah janin dan ibu tdk bcampur krn tpisah o/lap.jar. Membran plasenta Darah ibu memancar ke dlm ruang intervilier kmudian mmancar sampai choronic plate, pangkal dan kotiledon janin
  • 13. SIRKULASI PLASENTA Berasal dari spiral arteries (dlm decidua basalis) Saat sistole : disemprotkan dgn tekanan 70 80 mmHg kedalam r. interviller sampai mencapai chorionik plate (pangkal kotiledon janin) membasahi villi khorealis Kembali ke vena decidua dgn tekanan 8 mmHg Peningkatan volume : 20 minggu (300 ml), 40 minggu (600 ml) Luas villi khorealis : 11 m2 (pertukaran zat-zat terjamin)
  • 14. FUNGSI PLASENTA MENGUSAHAKAN JANIN TUMBUH DENGAN BAIK 1. Nutrien, plasenta mempunyai banyak enzim sehingga dapat mensintesis : Karbohidrat : glukose dpt lewat membran, karbohidrat dipecah lebih dulu, sebagian disimpan glikogen Protein : dipecah mjd asam amino Lemak : sulit disederhanakan, vit larut lemak disalurkan ke fetus scr lambat Vit B dan C : larut air sehingga mudah diterima fetus Garam-garam mineral
  • 15. 2. Sistem sekresi Hormon Human Chorionik Gonadotrofin (HCG) diproduksi oleh trofoblast, sejak hari ke-9 post konsepsi mencapai puncak pada hari ke-60 glikoprotein yang berfungsi u luteinizing, interstitial cell stimulating & luteotropic berfs utk pertahankan C.luteum sampai dengan plasenta dpt hasilkan estrogen & progesteron hcg diekskresikan kedalam serum dan urine uji diagnostic kehamilan hilang setelah 1 minggu post partum
  • 16. Estrogen (estradiol, estron & estriol) Meningkat selama kehamilan Membantu mempengaruhi endometrium dlm minggu-minggu awal kehamilan Merangsang produksi prostaglandin Merangsang produksi oksitosin Meningkatkan kepekaan otot-otot uterus terhadap oksitosin yang memulai kontraksi uterus (persalinan) Meningkatkan sifat higroskopik Mengurangi adesi serabut-serabut kolagen dlm jaringan ikat : serviks, rahim Mammae : pertumbuhan duktus-duktus, putting susu membesar dan > mobil Dpt ditemukan pada urine janin Bila janin tidak ada (mola hidatidosa), janin tanpa gl. Suprarenalis/ anensefalus, ada kerusakan enzim-enzim pada plasenta maka produksi estrogen akan kurang dan kandungan dlm urine juga kurang
  • 17. Progesteron (Pregnandiol) Dibentuk dlm plasenta Meningkat selama kehamilan Membantu mempengaruhi endometrium dlm minggu-minggu awal kehamilan Menenangkan otot-otot polos (uterus, ureter, lambung dan usus) Mammae : pertumbuhan tubulus-tubulus dan alveolus-alveolus
  • 18. Relaksin Mirip dengan insulin Dihasilkan oleh sel-sel theca & sel C.Luteum Diproduksi selama kehamilan Membantu menyiapkan saluran genitalia utk kehamilan & persalinan (pelunakan & pengendoran jaringan) Meningkat kadarnya dan memuncak sampai dengan onset persalinan Membantu efek pemasakan dan penarikan ke atas serviks dan pemecahan membrane Human Placental Lactogen (HPL) Meningkat setelah produksi hCG turun sampai dengan 36 minggu kemudian turun Berhubungan dgn metabolisme glukosa ibu, sehingga menguntungkan ibu dan pertumbuhan janin Meningkat selama kehamilan
  • 19. 3. Sistem perlindungan & Anti body Melindungi jaringan fetus dari penolakan maternal : aktifitas limfosit dpt disupresi oleh hormone estrogen, progesterone, prolaktin & HCG Perlindungan parsial terhadap infeksi : plasenta meneruskan antibodi maternal sbg imunitas pasif, antibodi dpt bertahan beberapa bulan setelah kelahiran Tdk ada perlindungan terhadap : rubella (jantung, mata, telinga), syphillis (syphillis), sensitiasi pada ibu dgn rhesus negative sehingga membentuk antibody yang akan menyerang fetus dgn rhesus positif, masuk kedalam system fetal, merusak erythrosit anemia sampai dengan hydrops fetalis
  • 20. 4. Ekskresi sisa metabolisme Produk limbah dikembalikan ke peredaran darah maternal lewat villi chorion Produk yang mengandung nitrogen dari nutrient Billirubin, hasil pemecahan erythrosit 5. Respirasi Oksigen didifusikan melalui sawar plasenta, membentuk oksihemoglobin fetus, 20 35 ml/ menit Karbondioksida dikembalikan kedalam plasenta melalui vena umbilikalis utk diekskresikan kedalam peredaran darah maternal
  • 21. TES FAAL PLASENTA (TES FUNGSI) 1. Ptumbuhan janin 2. Pem.air ketuban scra amnioscopi atau amniocentesis 3. Pem.urin ibu dg memeriksa kadar estrogen dan pregnandiol per 24 jam 4. Pem.serum oksitosin dlm darah ibu
  • 22. Placenta Infark : 28 minggu : teraba agak kasar, karena mulai degenerasi Serotinus : terjadi timbunan fibrin & deposit kalsium, fibrosis, berwarna putih infark berhenti berfungsi
  • 23. Kelainan PerkembanganPlasenta : 1. Placenta succenturiata : Mempunyai satu cotyledon tambahan (cotyledon accessoria), terletak jauh dari placenta utama Komplikasi : Lobus tambahan tertinggal didalam uterus saat partus early hpp/ late hpp, infeksi Anoksia fetus yang disebabkan oleh tekanan bagian tubuh fetus pada vasa penghubung lobus/ placenta dan pecahnya membrane
  • 24. placenta (bu wahyu) 2. Placenta Bipartita : terbentuk 2 jaringan plasenta yang terpisah, tdk terdapat hubungan darah, tali pusat terbelah dua. Tidak ada komplikasi yang pernah dilaporkan
  • 25. placenta (bu wahyu) 3. Placenta Circumvalata : pertumbuhan amnion dan chorion melipat kebelakang mengelilingi tepi placenta, seperti gambaran kerah baju. Sehingga mudah terlepas dari dinding uterus perdarahan ante partum
  • 26. placenta (bu wahyu) 4. Placenta Velamentosa : kelainan terdapat pada insersio funiculus umbilikalis bukan kelainan pada plasenta, dimana funiculus berinsersi pada membrane. tekanan sehingga pecahnya pembuluh darah anoksia fetus