際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Perubahan fisio & psiko kala i

Download as PPTX, PDF
cahyatoshi
cahyatoshi
1 of 21
Downloaded 284 times
Memberikan Asuhan Persalinan Kala I Perubahan Fisiologis dan psikologis pada By : kala I CH.M.WIDHI HARTINI, S.SiT http://cahyatoshi12.blogspot.com 1
Obyektif Perilaku Siswa Setelah mengikuti perkuliahan mahasiswa mampu : Menjelaskan mengenai perubahan fisiologis dan psikologis pada kala I persalinan dengan tepat http://cahyatoshi12.blogspo 2 t.com
PENDAHULUAN Persalinan dan kelahiran merupakan kejadian fisiologis yang normal. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial yang sudah dinantikan oleh ibu, suami dan keluarganya. Petugas kesehatan harus dapat memantau persalinan untuk dapat mendeteksi dini adanya komplikasi sehingga dapat memberikan penanganan dengan segera, disamping itu bersama keluarga memberikan bantuan dan dukungan pada ibu bersalin http://cahyatoshi12.blogspo 3 t.com
Seorang bidan harus dapat membantu ibu bersalin untuk dapat melalui masa- masa sulit dalam persalinannya terutama dalam menghadapi perubahan-perubahan fisiologis yang dialaminya. Pemahaman bidan mengenai perubahan-perubahan ini sangatlah penting kiranya untuk dapat dimiliki oleh setiap bidan dalam memberikan asuhan yang tepat sesuai dengan kebutuhan ibu bersalin http://cahyatoshi12.blogspo 4 t.com
URAIAN MATERI A. Perubahan-perubahan yang terjadi dalam persalinan 1. Perubahan-perubahan fisiologis Perubahan-perubahan fisiologis yang dapat dilihat secara klinis dalam proses persalinan sangatlah penting untuk dapat diketahui dan di pahami oleh bidan untuk secara tepat menginterpretasikan tanda- tanda, gejala-gejala tertentu dan temuan-temuan fisik dan laboratorium apakah normal atau abnormal selama persalinan kala I sehingga dapat memberikan asuhan yang tepat sesuai dengan kebutuhan seorang 5 ibu http://cahyatoshi12.blogspot.com
PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA KALA I Uterus : jaringan miometrium berkontraksi san berrelaksasi tetapi diikuti retrakasi Serviks : Effacement dan dilatasi .Terdiri 2 fase , fase laten dan fase aktif. Ketuban : dapat pecah dengan sendirinya atau dipecah pada saat yang tepat. http://cahyatoshi12.blogspot.com 6
Perubahan-perubahan fisiologis dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Perubahan Arti Penting Fisiologis Meninggi selama kontraksi Untuk memastikan dengan kenaikan sistolik tekanan darah yang rata-rata sebesar 10 20 sesungguhnya ukurlah mmHg dan kenaikan dengan benar diantara 1. diastolik rata-rata sebesar dua kontraksi Tekanan 5 10 mmHg Darah Rasa nyeri, rasa takut dan kekhawatiran bisa menaikkan tekanan darah lebih lanjut http://cahyatoshi12.blogspot.com 7
Perubahan Arti Penting Fisiologis Metabolisme Kenaikan output Karbohidrat Aerobik cardiac serta maupun Anaerobik kehilangan cairan 2. Naik secara akan Metabolism Perlahan dan Terus. mempengaruhi e fungsi renal dan akan menimbulkan kekhawatiran dan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya dehidrasi http://cahyatoshi12.blogspot.com 8
Perubahan Arti Penting Fisiologis Sedikit Naik selama Suhu yang naik sedikit ini persalinan. Untuk bisa dianggap normal. bisa dianggap normal, Akan tetapi, bila kenaikan ini tidak persalinan berlangsung boleh melampaui 1 lama, kenaikan suhu bisa sampai 2尊F ( 0,5 1 berindikasi adanya 3. Suhu 尊C), dehidrasi, dan parameter lainnya harus di cek. Juga jika selaput ketuban yang pecah secara prematur. Suhu yang naik bisa merupakan indikasi infeksi dan tidak bisa dianggap normal dalam keadaan seperti ini. http://cahyatoshi12.blogspot.com 9
Perubahan Arti Penting Fisiologis selama kontraksi Denyut yang meninggi, sedikit naik bisa penurunan selama dianggap normal. 4. Denyut acme antara Periksa Jantun kontraksi dan suatu parameter g kenaikan selama lainnya untuk penurunan angka bisa yang biasa bagi mengesampingka wanita selama n adanya proses kontraksi infeksi http://cahyatoshi12.blogspot.com 10
Perubahan Arti Penting Fisiologis Kenaikan sedikit Sedikit sulit untuk dalam angka mendapatkan pernafasan adalah penemuan angka 5. normal selama yang akurat Pernafasa persalinan dan hal mengenai pernafasan n ini mencerminkan oleh karena kenaikan angkanya dan metabolisme yang iramanya dipengaruhi terjadi oleh rasa tegang, Hyperventilasi yang rasa nyeri, lama adalah tidak kekhawatiran serta normal dan bisa penggunaan teknik- menyebabkan teknik bernafas alkalosis http://cahyatoshi12.blogspot.com 11
Perubahan Arti Penting Fisiologis Poliuri sering terjadi Kantung kemih harus sering- selama persalinan. sering di evaluasi ( setiap 2 Poliuri tidak begitu jam ) untuk melihat apakah kelihatan dalam posisi ada penggelembungan dan 6. terlentang harus dikosongkan untuk Perubaha Sedikit proteinuria ( + mencegah : 1) adalah biasa dalam 1. Hambatan terhadap n Renal sepertiga sampai turunya bagian terbawah separuh jumlah wanita janin dalam persalinan. 2. Trauma terhadap kantung Proteinuria ( + 2) dan kemih dari tekanan yang diatasnya sudah jelas terus berlangsung, yang bisa tidak normal menyebabkan hipotoni kantung kemih serta retensi urine selama masa segera setelah pasca lahir Hal ini lebih sering terdapat pada wanita primipara atau mengalami anemia atau 12 http://cahyatoshi12.blogspot.com
Perubahan Arti Penting Fisiologis Kemampuan Medikasi oral dianggap pergerakan kurang efektif selama 7. gastrik serta persalinan. Perubahan Perubahan penyerapan gastrointestinal Gastrointes tinal makanan mungkin adalah padat sangat merupakan reaksi berkurang. terhadap salah satu atau kombinasi dari faktor-faktor kontraksi uterus, rasa nyeri, rasa takut, cemas, medikasi atau komplikasi http://cahyatoshi12.blogspot.com 13
Perubahan Arti Penting Fisiologis Hemoglobin akan Jangan sampai terkecoh menganggap ibu meningkat sebesar tidak kekurangan darah jika hasil test 1,2 gram/ 100 ml darahnya berada pada garis batas dan selama persalinan dengan demikian terlena dan koagulasi darah mengabaikan resiko yang meningkat dari akan berkurang kekurangan darah pada saat ibu berada Hitungan sel-sel pada masa intra partus 8. darah putih secara Perubahan-perubahan ini akan Perubaha progresif akan mengurangi resiko perdarahan pasca n meningkat kelahiran pada wanita normal. Hitungan Hematolo Gula darah akan butir-butir darah putih yang meningkat gi berkurang selama tidak selalu berindikasi adanya proses persalinan dan turun infeksi pada tingkat ini. Jika terdapat secara mencolok jauh di atas tingkat ini, maka periksalah pada persalinan parameter-parameter lainnya untuk yang lama atau mengetahui apakah ada infeksi sulit. Penggunaan uji laboratorium untuk menapis wanita yang menderita diabetes selama masa intrapartum akan memberikan hasil yang paling tidak tepat http://cahyatoshi12.blogspot.com dan tidak dapat diandalkan. 14
Perubahan Arti Penting Fisiologis Jaringan Medikasi oral dianggap miometrium kurang efektif selama 9. kontraksi dan persalinan. Perubahan Perubahan relaksasi. gastrointestinal Uterus Pada saat mungkin adalah relaksasi merupakan reaksi ukuran tidak terhadap salah satu kembaki ke atau kombinasi dari ukuran faktor-faktor kontraksi semula uterus, rasa nyeri, rasa takut, cemas, medikasi atau komplikasi http://cahyatoshi12.blogspot.com 15
2. Perubahan-perubahan psikologis Aspek asuhan yang terbukti mempengaruhi perasaan persalinan dan kepuasan pengalaman persalinan meliputi : 1. Komunikasi dan pemberian informasi 2. Penatalaksanaan nyeri, tempat melahirkan 3. Dukungan sosial dan dukungan pasangan 4. Dukungan dari pemberi asuhan http://cahyatoshi12.blogspot.com 16
Perubahan psikologis yang terjadi pada masing-masing kala adalah Pola perilaku melahirkan Perubahan digambarkan oleh Robertson : 1994 pada Kala I dan dapat menjadi petunjuk Fase Laten berharga pda ibu dan bidan dalam mengkaji kemajuan persalinan. Pada awal persalinan ibu bersalin biasanya gelisah dan gugup. Biasanya ia akan berbicara, perlu ditemani, tidak tidur, ingin berjalan- jalan dan menciptakan kontak mata. http://cahyatoshi12.blogspot.com 17
Saat kemajuan persalinan sampai fase kecepatan maksimum rasa khawatir Perubahan wanita menjadi meningkat. Kontraksi pada Kala menjadi semakin kuat dan frekuensi lebih I Fase sering sehingga wanita tidak dapat Aktif mengontrolnya. Dalam keadaan ini wanita akan menjadi lebih serius. Wanita tersebut menginginkan seseorang untuk mendampinginya karena dia merasa takut tidak mampu beradaptasi dengan kontraksinya. Wanita tersebut bisa saja mengatakan kepada bidan apabila wanita tersebut merasa takut tetapi tidak mampu mengatakan rasa takut itu karena apa http://cahyatoshi12.blogspot.com 18
KALA I FASE AKHIR Pasien sudah kelelahan, berikan pujian akan kemampuan pasien bertahan sampai saat sekarang Bantu pasien mengatur posisi yang paling nyaman untuk memeran, cara pangaturan nafas untuk memeran. Hindari kesan seolah-olah pasien sebagai obyek latihan http://cahyatoshi12.blogspot.com 19
Sebagian wanita mengalami penurunan stamina dan sudah tidak mampu lagi turun dari tempat tidur Pada saat ini pasien biasanya tidak suka dinasehati atau diajak bicara, ia lebih fokus untuk berjuang mengatasi rasa sakitnya dengan menangis, berteriak- teriak Hal yang paling tepat dibiarkan saja tetapi tidak ditinggalkan, suami didekatnya sambil mengelusnya. http://cahyatoshi12.blogspot.com 20
Saat kemajuan persalinan sampai fase kecepatan maksimum rasa khawatir Perubahan wanita menjadi meningkat. Kontraksi pada Kala menjadi semakin kuat dan frekuensi lebih II sering sehingga wanita tidak dapat mengontrolnya. Dalam keadaan ini wanita akan menjadi lebih serius. Wanita tersebut menginginkan seseorang untuk mendampinginya karena dia merasa takut tidak mampu beradaptasi dengan kontraksinya. Wanita tersebut bisa saja mengatakan kepada bidan apabila wanita tersebut merasa takut tetapi tidak mampu mengatakan rasa takut itu karena apa http://cahyatoshi12.blogspot.com 21

More Related Content

Perubahan fisio & psiko kala i

  • 1. Memberikan Asuhan Persalinan Kala I Perubahan Fisiologis dan psikologis pada By : kala I CH.M.WIDHI HARTINI, S.SiT http://cahyatoshi12.blogspot.com 1
  • 2. Obyektif Perilaku Siswa Setelah mengikuti perkuliahan mahasiswa mampu : Menjelaskan mengenai perubahan fisiologis dan psikologis pada kala I persalinan dengan tepat http://cahyatoshi12.blogspo 2 t.com
  • 3. PENDAHULUAN Persalinan dan kelahiran merupakan kejadian fisiologis yang normal. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial yang sudah dinantikan oleh ibu, suami dan keluarganya. Petugas kesehatan harus dapat memantau persalinan untuk dapat mendeteksi dini adanya komplikasi sehingga dapat memberikan penanganan dengan segera, disamping itu bersama keluarga memberikan bantuan dan dukungan pada ibu bersalin http://cahyatoshi12.blogspo 3 t.com
  • 4. Seorang bidan harus dapat membantu ibu bersalin untuk dapat melalui masa- masa sulit dalam persalinannya terutama dalam menghadapi perubahan-perubahan fisiologis yang dialaminya. Pemahaman bidan mengenai perubahan-perubahan ini sangatlah penting kiranya untuk dapat dimiliki oleh setiap bidan dalam memberikan asuhan yang tepat sesuai dengan kebutuhan ibu bersalin http://cahyatoshi12.blogspo 4 t.com
  • 5. URAIAN MATERI A. Perubahan-perubahan yang terjadi dalam persalinan 1. Perubahan-perubahan fisiologis Perubahan-perubahan fisiologis yang dapat dilihat secara klinis dalam proses persalinan sangatlah penting untuk dapat diketahui dan di pahami oleh bidan untuk secara tepat menginterpretasikan tanda- tanda, gejala-gejala tertentu dan temuan-temuan fisik dan laboratorium apakah normal atau abnormal selama persalinan kala I sehingga dapat memberikan asuhan yang tepat sesuai dengan kebutuhan seorang 5 ibu http://cahyatoshi12.blogspot.com
  • 6. PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA KALA I Uterus : jaringan miometrium berkontraksi san berrelaksasi tetapi diikuti retrakasi Serviks : Effacement dan dilatasi .Terdiri 2 fase , fase laten dan fase aktif. Ketuban : dapat pecah dengan sendirinya atau dipecah pada saat yang tepat. http://cahyatoshi12.blogspot.com 6
  • 7. Perubahan-perubahan fisiologis dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Perubahan Arti Penting Fisiologis Meninggi selama kontraksi Untuk memastikan dengan kenaikan sistolik tekanan darah yang rata-rata sebesar 10 20 sesungguhnya ukurlah mmHg dan kenaikan dengan benar diantara 1. diastolik rata-rata sebesar dua kontraksi Tekanan 5 10 mmHg Darah Rasa nyeri, rasa takut dan kekhawatiran bisa menaikkan tekanan darah lebih lanjut http://cahyatoshi12.blogspot.com 7
  • 8. Perubahan Arti Penting Fisiologis Metabolisme Kenaikan output Karbohidrat Aerobik cardiac serta maupun Anaerobik kehilangan cairan 2. Naik secara akan Metabolism Perlahan dan Terus. mempengaruhi e fungsi renal dan akan menimbulkan kekhawatiran dan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya dehidrasi http://cahyatoshi12.blogspot.com 8
  • 9. Perubahan Arti Penting Fisiologis Sedikit Naik selama Suhu yang naik sedikit ini persalinan. Untuk bisa dianggap normal. bisa dianggap normal, Akan tetapi, bila kenaikan ini tidak persalinan berlangsung boleh melampaui 1 lama, kenaikan suhu bisa sampai 2尊F ( 0,5 1 berindikasi adanya 3. Suhu 尊C), dehidrasi, dan parameter lainnya harus di cek. Juga jika selaput ketuban yang pecah secara prematur. Suhu yang naik bisa merupakan indikasi infeksi dan tidak bisa dianggap normal dalam keadaan seperti ini. http://cahyatoshi12.blogspot.com 9
  • 10. Perubahan Arti Penting Fisiologis selama kontraksi Denyut yang meninggi, sedikit naik bisa penurunan selama dianggap normal. 4. Denyut acme antara Periksa Jantun kontraksi dan suatu parameter g kenaikan selama lainnya untuk penurunan angka bisa yang biasa bagi mengesampingka wanita selama n adanya proses kontraksi infeksi http://cahyatoshi12.blogspot.com 10
  • 11. Perubahan Arti Penting Fisiologis Kenaikan sedikit Sedikit sulit untuk dalam angka mendapatkan pernafasan adalah penemuan angka 5. normal selama yang akurat Pernafasa persalinan dan hal mengenai pernafasan n ini mencerminkan oleh karena kenaikan angkanya dan metabolisme yang iramanya dipengaruhi terjadi oleh rasa tegang, Hyperventilasi yang rasa nyeri, lama adalah tidak kekhawatiran serta normal dan bisa penggunaan teknik- menyebabkan teknik bernafas alkalosis http://cahyatoshi12.blogspot.com 11
  • 12. Perubahan Arti Penting Fisiologis Poliuri sering terjadi Kantung kemih harus sering- selama persalinan. sering di evaluasi ( setiap 2 Poliuri tidak begitu jam ) untuk melihat apakah kelihatan dalam posisi ada penggelembungan dan 6. terlentang harus dikosongkan untuk Perubaha Sedikit proteinuria ( + mencegah : 1) adalah biasa dalam 1. Hambatan terhadap n Renal sepertiga sampai turunya bagian terbawah separuh jumlah wanita janin dalam persalinan. 2. Trauma terhadap kantung Proteinuria ( + 2) dan kemih dari tekanan yang diatasnya sudah jelas terus berlangsung, yang bisa tidak normal menyebabkan hipotoni kantung kemih serta retensi urine selama masa segera setelah pasca lahir Hal ini lebih sering terdapat pada wanita primipara atau mengalami anemia atau 12 http://cahyatoshi12.blogspot.com
  • 13. Perubahan Arti Penting Fisiologis Kemampuan Medikasi oral dianggap pergerakan kurang efektif selama 7. gastrik serta persalinan. Perubahan Perubahan penyerapan gastrointestinal Gastrointes tinal makanan mungkin adalah padat sangat merupakan reaksi berkurang. terhadap salah satu atau kombinasi dari faktor-faktor kontraksi uterus, rasa nyeri, rasa takut, cemas, medikasi atau komplikasi http://cahyatoshi12.blogspot.com 13
  • 14. Perubahan Arti Penting Fisiologis Hemoglobin akan Jangan sampai terkecoh menganggap ibu meningkat sebesar tidak kekurangan darah jika hasil test 1,2 gram/ 100 ml darahnya berada pada garis batas dan selama persalinan dengan demikian terlena dan koagulasi darah mengabaikan resiko yang meningkat dari akan berkurang kekurangan darah pada saat ibu berada Hitungan sel-sel pada masa intra partus 8. darah putih secara Perubahan-perubahan ini akan Perubaha progresif akan mengurangi resiko perdarahan pasca n meningkat kelahiran pada wanita normal. Hitungan Hematolo Gula darah akan butir-butir darah putih yang meningkat gi berkurang selama tidak selalu berindikasi adanya proses persalinan dan turun infeksi pada tingkat ini. Jika terdapat secara mencolok jauh di atas tingkat ini, maka periksalah pada persalinan parameter-parameter lainnya untuk yang lama atau mengetahui apakah ada infeksi sulit. Penggunaan uji laboratorium untuk menapis wanita yang menderita diabetes selama masa intrapartum akan memberikan hasil yang paling tidak tepat http://cahyatoshi12.blogspot.com dan tidak dapat diandalkan. 14
  • 15. Perubahan Arti Penting Fisiologis Jaringan Medikasi oral dianggap miometrium kurang efektif selama 9. kontraksi dan persalinan. Perubahan Perubahan relaksasi. gastrointestinal Uterus Pada saat mungkin adalah relaksasi merupakan reaksi ukuran tidak terhadap salah satu kembaki ke atau kombinasi dari ukuran faktor-faktor kontraksi semula uterus, rasa nyeri, rasa takut, cemas, medikasi atau komplikasi http://cahyatoshi12.blogspot.com 15
  • 16. 2. Perubahan-perubahan psikologis Aspek asuhan yang terbukti mempengaruhi perasaan persalinan dan kepuasan pengalaman persalinan meliputi : 1. Komunikasi dan pemberian informasi 2. Penatalaksanaan nyeri, tempat melahirkan 3. Dukungan sosial dan dukungan pasangan 4. Dukungan dari pemberi asuhan http://cahyatoshi12.blogspot.com 16
  • 17. Perubahan psikologis yang terjadi pada masing-masing kala adalah Pola perilaku melahirkan Perubahan digambarkan oleh Robertson : 1994 pada Kala I dan dapat menjadi petunjuk Fase Laten berharga pda ibu dan bidan dalam mengkaji kemajuan persalinan. Pada awal persalinan ibu bersalin biasanya gelisah dan gugup. Biasanya ia akan berbicara, perlu ditemani, tidak tidur, ingin berjalan- jalan dan menciptakan kontak mata. http://cahyatoshi12.blogspot.com 17
  • 18. Saat kemajuan persalinan sampai fase kecepatan maksimum rasa khawatir Perubahan wanita menjadi meningkat. Kontraksi pada Kala menjadi semakin kuat dan frekuensi lebih I Fase sering sehingga wanita tidak dapat Aktif mengontrolnya. Dalam keadaan ini wanita akan menjadi lebih serius. Wanita tersebut menginginkan seseorang untuk mendampinginya karena dia merasa takut tidak mampu beradaptasi dengan kontraksinya. Wanita tersebut bisa saja mengatakan kepada bidan apabila wanita tersebut merasa takut tetapi tidak mampu mengatakan rasa takut itu karena apa http://cahyatoshi12.blogspot.com 18
  • 19. KALA I FASE AKHIR Pasien sudah kelelahan, berikan pujian akan kemampuan pasien bertahan sampai saat sekarang Bantu pasien mengatur posisi yang paling nyaman untuk memeran, cara pangaturan nafas untuk memeran. Hindari kesan seolah-olah pasien sebagai obyek latihan http://cahyatoshi12.blogspot.com 19
  • 20. Sebagian wanita mengalami penurunan stamina dan sudah tidak mampu lagi turun dari tempat tidur Pada saat ini pasien biasanya tidak suka dinasehati atau diajak bicara, ia lebih fokus untuk berjuang mengatasi rasa sakitnya dengan menangis, berteriak- teriak Hal yang paling tepat dibiarkan saja tetapi tidak ditinggalkan, suami didekatnya sambil mengelusnya. http://cahyatoshi12.blogspot.com 20
  • 21. Saat kemajuan persalinan sampai fase kecepatan maksimum rasa khawatir Perubahan wanita menjadi meningkat. Kontraksi pada Kala menjadi semakin kuat dan frekuensi lebih II sering sehingga wanita tidak dapat mengontrolnya. Dalam keadaan ini wanita akan menjadi lebih serius. Wanita tersebut menginginkan seseorang untuk mendampinginya karena dia merasa takut tidak mampu beradaptasi dengan kontraksinya. Wanita tersebut bisa saja mengatakan kepada bidan apabila wanita tersebut merasa takut tetapi tidak mampu mengatakan rasa takut itu karena apa http://cahyatoshi12.blogspot.com 21