ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Phản vệ do lúa mì liên quan đến gắng sức

•
•
Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng (YDAACI)
Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng (YDAACI)

Cập nhật: Ngày 21 tháng 11 năm 2021 Thực hiện: Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng (YDAACI) Page: https://www.facebook.com/YDAACI #FOODALLERGY #ANAPHYLAXIS #DIUNGTHUCAN #PHANVE #YDAACI

1 of 2
Download to read offline
Phản vệ do lúa mì liên quan đến gắng sức (Wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis - WDEIA) là một tình trạng dị ứng thức ăn hiếm gặp nhưng có thể rất nghiêm trọng, chỉ xảy ra sau khi ăn các sản phẩm từ lúa mì kèm theo có yếu tố thúc đẩy khác đi cùng. Đặc trưng lâm sàng của WDEIA là phản ứng phản vệ ở nhiều mức độ từ mày đay, phù mạch cho tới khó thở, tụt huyết áp, trụy mạch và sốc. WDEIA thường xuất hiện sau khi ăn các sản phẩm từ lúa mì kèm theo hoạt động thể lực sau đó. Các yếu tố đi kèm khác gồm sử dụng aspirin và các NSAIDs khác, rượu và nhiễm trùng. Cơ chế chính xác gây nên WDEIA còn chưa rõ ràng, gắng sức và các yếu tố đi kèm khác có thể làm tăng tính thấm và áp suất thẩm thấu với dị nguyên ở đường tiêu hóa, tái phân bố dòng máu và giảm ngưỡng thoát hạt tế bào mast do IgE. Trong số các protein từ lúa mì, ω5-gliadin và dưới đơn vị glutenin trọng lượng phân tử cao được cho là các dị nguyên chính gây dị ứng. Ở một số bệnh nhân, nguyên nhân gây WDEIA có thể do sự mẫn cảm của biểu bì da với gluten lúa mì đã được thủy phân có trong mỹ phẩm. Chẩn đoán WDEIA dựa trên tiền sử bệnh nhân kết hợp với theo dõi gliadin huyết thanh và các test dị ứng (test da, IgE đặc hiệu với dị nguyên, test hoạt hóa bạch cầu ái kiềm, test giải phóng histamine, test kích thích). Điều trị trong giai đoạn cấp tính gồm adrenalin hoặc các thuốc kháng histamine. Với những người đã từng bị WDEIA, biện pháp dự phòng tốt nhất là một chế độ ăn không chứa gluten. Trong những trường hợp ít nghiệm trọng hơn, có thể chỉ cần tránh tuyệt đối các sản phẩm từ lúa mì trước khi gắng sức và tránh các yếu tố đi kèm khác. Thực hiện: Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng fb.com/YDDACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls PHẢN VỆ DO LÚA MÌ LIÊN QUAN ĐẾN GẮNG SỨC
Sơ đồ chẩn đoán phản vệ do lúa mì lên quan đến gắng sức (WDEIA) Tài liệu tham khảo 1. Scherf KA, Brockow K, Biedermann T, Koehler P, Wieser H. Wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. Clin Exp Allergy J Br Soc Allergy Clin Immunol. 2016;46(1):10-20. 2. Kohno K, Matsuo H, Takahashi H, et al. Serum gliadin monitoring extracts patients with false negative results in challenge tests for the diagnosis of wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. Allergol Int Off J Jpn Soc Allergol. 2013;62(2):229-238. Thực hiện: Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng fb.com/YDDACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls

More Related Content

Phản vệ do lúa mì liên quan đến gắng sức

  • 1. Phản vệ do lúa mì liên quan đến gắng sức (Wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis - WDEIA) là một tình trạng dị ứng thức ăn hiếm gặp nhưng có thể rất nghiêm trọng, chỉ xảy ra sau khi ăn các sản phẩm từ lúa mì kèm theo có yếu tố thúc đẩy khác đi cùng. Đặc trưng lâm sàng của WDEIA là phản ứng phản vệ ở nhiều mức độ từ mày đay, phù mạch cho tới khó thở, tụt huyết áp, trụy mạch và sốc. WDEIA thường xuất hiện sau khi ăn các sản phẩm từ lúa mì kèm theo hoạt động thể lực sau đó. Các yếu tố đi kèm khác gồm sử dụng aspirin và các NSAIDs khác, rượu và nhiễm trùng. Cơ chế chính xác gây nên WDEIA còn chưa rõ ràng, gắng sức và các yếu tố đi kèm khác có thể làm tăng tính thấm và áp suất thẩm thấu với dị nguyên ở đường tiêu hóa, tái phân bố dòng máu và giảm ngưỡng thoát hạt tế bào mast do IgE. Trong số các protein từ lúa mì, ω5-gliadin và dưới đơn vị glutenin trọng lượng phân tử cao được cho là các dị nguyên chính gây dị ứng. Ở một số bệnh nhân, nguyên nhân gây WDEIA có thể do sự mẫn cảm của biểu bì da với gluten lúa mì đã được thủy phân có trong mỹ phẩm. Chẩn đoán WDEIA dựa trên tiền sử bệnh nhân kết hợp với theo dõi gliadin huyết thanh và các test dị ứng (test da, IgE đặc hiệu với dị nguyên, test hoạt hóa bạch cầu ái kiềm, test giải phóng histamine, test kích thích). Điều trị trong giai đoạn cấp tính gồm adrenalin hoặc các thuốc kháng histamine. Với những người đã từng bị WDEIA, biện pháp dự phòng tốt nhất là một chế độ ăn không chứa gluten. Trong những trường hợp ít nghiệm trọng hơn, có thể chỉ cần tránh tuyệt đối các sản phẩm từ lúa mì trước khi gắng sức và tránh các yếu tố đi kèm khác. Thực hiện: Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng fb.com/YDDACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls PHẢN VỆ DO LÚA MÌ LIÊN QUAN ĐẾN GẮNG SỨC
  • 2. Sơ đồ chẩn đoán phản vệ do lúa mì lên quan đến gắng sức (WDEIA) Tài liệu tham khảo 1. Scherf KA, Brockow K, Biedermann T, Koehler P, Wieser H. Wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. Clin Exp Allergy J Br Soc Allergy Clin Immunol. 2016;46(1):10-20. 2. Kohno K, Matsuo H, Takahashi H, et al. Serum gliadin monitoring extracts patients with false negative results in challenge tests for the diagnosis of wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. Allergol Int Off J Jpn Soc Allergol. 2013;62(2):229-238. Thực hiện: Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng fb.com/YDDACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls