ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Pilot populatiemanagement Enschede

•
•
Vilans
Vilans

Presentatie over de pilot populatiemanagement van de gemeente Enschede en Menzis. Gehouden door Tjalling de Vries (Gemeente Enschede) en Olivier van Noort (Menzis) op het congres (Gezondheids)werk in uitvoering op 15 november 2017.

1 of 10
Download to read offline
Pilot populatiemanagement Start: 1 januari 2016 Menzis, gemeente Enschede, Livio, Aveleijn, de Posten, RIBW en Zorggroep Manna slaan de handen ineen om samen nieuwe zorgarrangementen te ontwikkelen voor de inwoners van de wijk Wesselerbrink
Doelstelling Partijen slechten de schotten tussen de Zorgverzekeringswet (Zvw) en Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). We ontwikkelen integrale oplossingen vanuit één vraag: die van de cliënt. Los van verschillende budgetten en financiële stromen. Met als gevolg dat: 1. De ervaren kwaliteit van zorg en ondersteuning door cliënten stijgt 2. Én de gezondheid van de inwoners verbetert 3. Én de kosten van de verleende zorg verminderen
Hoe gaan we dit bereiken?
Voorbeelden
Meten voortgang, triple aim systematiek • Succes: minimaal één van de drie stijgt, terwijl de indicatoren niet dalen. • Hypothese is dat professionals samen in staat zijn betere zorgarrangementen tegen minder kosten te ontwikkelen.
Afspraken rond bekostiging
Lessons Learned – so far 1. De systematiek en prikkels die vanuit de populatiegebonden methodiek zijn geïntroduceerd leveren een nieuw en interessant speelveld op. Door anders naar resultaten te kijken ontstaat in potentie meer ruimte om te doen wat nodig is, met een betere en goedkopere aanpak tot gevolg 2. Zodra organisaties vanuit verschillende disciplines met elkaar samenwerken ontstaan oplossingen die anders niet ontstaan waren. In combinatie worden nieuwe oplossingen gevonden 3. Wanneer budgetten ontschot kunnen worden, kunnen oplossingen geboden worden die vanuit één systeem niet geboden kunnen worden 4. De resultaatafspraken zoals die in de pilot zijn gemaakt dienen als input voor de inkoop van ondersteuning. Een stap naar meer resultaatgerichte sturing
Lessons Learned II Wat kan er beter en moet anders: 1. Een goede les is dat vooraf heldere afspraken gemaakt moeten worden over welke inwoners als populatie worden aangemerkt. Nu waren er veel te weinig deelnemers 2. Handig is al er één vernieuwende interventie wordt getest in de pilotHet uitvoerende team was veel tijd en energie kwijt aan het zoeken naar alternatieve oplossingen voor taaie problematiek. 3. Het bleek moeilijk om buiten de huidige systemen/regelgeving om te werken. Er moet vanuit alle partijen echt commitment zijn om een ‘regelvrije’ zone in te richten voor een pilot. 4. Resultaten van triple aim zijn in de praktijk moeilijk meetbaar. Kosten, cliënttevredenheid en kwaliteit zijn interpretabel. Zorg voor monitoring die praktisch uitvoerbaar is en geen extra bureaucratie oplevert.
Lessons learned - III • Er zijn al zoveel veranderingen en initiatieven gaande in de wijk • Incomplete contracten • Concentreer je op de populatie • Stick to the plan • Leiderschap • Groepsdynamiek • Datasystemen • Meetlast
Discussie!

More Related Content

Pilot populatiemanagement Enschede

  • 1. Pilot populatiemanagement Start: 1 januari 2016 Menzis, gemeente Enschede, Livio, Aveleijn, de Posten, RIBW en Zorggroep Manna slaan de handen ineen om samen nieuwe zorgarrangementen te ontwikkelen voor de inwoners van de wijk Wesselerbrink
  • 2. Doelstelling Partijen slechten de schotten tussen de Zorgverzekeringswet (Zvw) en Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). We ontwikkelen integrale oplossingen vanuit één vraag: die van de cliënt. Los van verschillende budgetten en financiële stromen. Met als gevolg dat: 1. De ervaren kwaliteit van zorg en ondersteuning door cliënten stijgt 2. Én de gezondheid van de inwoners verbetert 3. Én de kosten van de verleende zorg verminderen
  • 3. Hoe gaan we dit bereiken?
  • 5. Meten voortgang, triple aim systematiek • Succes: minimaal één van de drie stijgt, terwijl de indicatoren niet dalen. • Hypothese is dat professionals samen in staat zijn betere zorgarrangementen tegen minder kosten te ontwikkelen.
  • 7. Lessons Learned – so far 1. De systematiek en prikkels die vanuit de populatiegebonden methodiek zijn geïntroduceerd leveren een nieuw en interessant speelveld op. Door anders naar resultaten te kijken ontstaat in potentie meer ruimte om te doen wat nodig is, met een betere en goedkopere aanpak tot gevolg 2. Zodra organisaties vanuit verschillende disciplines met elkaar samenwerken ontstaan oplossingen die anders niet ontstaan waren. In combinatie worden nieuwe oplossingen gevonden 3. Wanneer budgetten ontschot kunnen worden, kunnen oplossingen geboden worden die vanuit één systeem niet geboden kunnen worden 4. De resultaatafspraken zoals die in de pilot zijn gemaakt dienen als input voor de inkoop van ondersteuning. Een stap naar meer resultaatgerichte sturing
  • 8. Lessons Learned II Wat kan er beter en moet anders: 1. Een goede les is dat vooraf heldere afspraken gemaakt moeten worden over welke inwoners als populatie worden aangemerkt. Nu waren er veel te weinig deelnemers 2. Handig is al er één vernieuwende interventie wordt getest in de pilotHet uitvoerende team was veel tijd en energie kwijt aan het zoeken naar alternatieve oplossingen voor taaie problematiek. 3. Het bleek moeilijk om buiten de huidige systemen/regelgeving om te werken. Er moet vanuit alle partijen echt commitment zijn om een ‘regelvrije’ zone in te richten voor een pilot. 4. Resultaten van triple aim zijn in de praktijk moeilijk meetbaar. Kosten, cliënttevredenheid en kwaliteit zijn interpretabel. Zorg voor monitoring die praktisch uitvoerbaar is en geen extra bureaucratie oplevert.
  • 9. Lessons learned - III • Er zijn al zoveel veranderingen en initiatieven gaande in de wijk • Incomplete contracten • Concentreer je op de populatie • Stick to the plan • Leiderschap • Groepsdynamiek • Datasystemen • Meetlast