Pnevmoniya
- 1. ERKN YALI UAQLARDA PNEVMON聴YA ABBASL聴ZAD XYAL 74A MPF-1
- 2. Pnevmoniya Pnevmoniya aciyrlrin 端xtlif drcli tnff端s 巽at脹mazl脹脹, yerli bronx-aciyr sindromu, hm巽inin onlar脹n rentgenoloji 巽klinin infiltrativ, ocaql脹 yaxud seqmentar dyiikliklri il m端ayit olunan kskin infeksion iltihabi xstlikdir. S端dmr uaqlarda mdnin kardial sfinkterin zifliyi aspirasion pnevmoniyaya meyilliyi art脹r脹r. Hm m端stqil, hm d digr xstliklrin fsad脹 kimi d rast glin bilr. Pnevmoniya- tipik infeksion prosesdir, yni m端xtlif t旦rdicilr klinik m端him frqlri olmayan xstliklr gtirib 巽脹xar脹rlar v bundan irli glrk pnevmoniyal脹 xstlrin hospitilizasiyas脹 ixtisaslam脹 旦blrin ayr脹ca bokslar脹nda apar脹lmal脹d脹r.
- 3. Amillr Erkn yal脹 uaqlarda pnevmoniyan脹n yaranmas脹na zmin yaradan amillr bunlard脹r: a脹r perinatal patologiya, aspirasion sindrom, hipotrofiyalar, anadanglm 端rk q端surlar脹, aciyrlrin inkiaf q端surlar脹 v s.
- 4. Etiologiya Pnevmoniya polietioloji xstlikdir. sas rolu is pnevmokoklar, ya脹mt脹l v hemolitik streptokokklar, qram mnfi mikroflora, Pfeyfer 巽旦plri oynay脹r. Btndaxili infeksiyalama, d旦lyan脹 mayenin aspirasiyas脹, aciyr toxumas脹n脹n tam inkiaf etmmsi, atelektaz aciyrd qan d旦vr端n端n pozulmalar脹 respirator- distres sindromu pnevmoniyaya sbb ola bilr.
- 5. Patogenez T旦rdicilr orqanizm bir ne巽 yola daxil olurlar: 1) bronxogen 2) hematogen 3) limfogen
- 6. Pnevmoniya zaman脹 iltihabi dyiiklik ilk olaraq bronxiollardan balan脹r. Asq脹rma v 旦sk端rm zaman脹 proses bronxlara, oradan is aciyrin parenximas脹na yay脹l脹r. Infeksiyan脹n yay脹lmas脹 bronxiollarda baa 巽atarsa ocaql脹 pnevmoniya yaran脹r. Prosesin bir seqmentd yay脹lmas脹 seqmentar pnevmoniyan脹, pay daxilind yay脹larsa krupoz pnevmoniyan脹 ml gtirir.
- 7. Limfogen Yenidoulmularda limfatik yolla ba脹rsaqlardan da ke巽 bilr. Aerogen yoluxma zaman脹 viruslar bronxlar脹n selikli qias脹n脹n baryer funksiyas脹n脹 pozur v yerli immuniteti zifldir, bununla da neytrofil, makrofaq v T-limfositlrin miqdar脹 v funksional aktivliyi azal脹r. Ilkin iltihabi dyiikliklr alveolarda ba verir, 巽端nki burada bronxlar ampulayabnzr genilnir, zl toxumas脹 zif olur, kirpikli epiteli olmur. Buradan da aciyr toxumas脹na yay脹ll脹r.
- 8. Xstliyin kskinlm d旦vr端nd beyin funksiyalar脹n脹n lngimsi ba verir. Bunun sbbi hipoksiya v hipoksemiyad脹r.
- 9. Immun sistem Virus infeksiyas脹 qanda komplement, properdin v lizosimin sviyysinin artmas脹 il olur. Qar脹脹q virus vya virus- mikoplazma etiologiyal脹 pnevmoniyada qanda G v A immunoqlobulinlrin sviyysi, T v B- limfositlrin miqdar脹 azal脹r.
- 10. Qaz m端badilsinin pozulmas脹 Xstliyin sas v ilk simptomu tngnfslikdir: 1) tngnfslik, tnff端s端n dqiqlik hcmi art脹r;
- 11. 2) Taxikardiya, 端ryin dqiqlik hcmi v 端rk vurusu art脹r, qan d旦vran脹 s端rtlnir; 3) kapilyarlar脹n spazm脹 arterial tzyiqin artmas脹 nticsind periferik sirkulyasiya dyiilir; 4) fetal hemoqlobinin miqdar脹, hm巽inin eritrositlrin oksigen da脹maq qabiliyyti art脹r.
- 12. Tnff端s 巽at脹mazl脹脹 3 drcsi ay脹rd olunur: I drc- hiperventilyasiya il kompensasiya olunur. Tnff端s azac脹q tezlmsi, a脹z traf脹 sianoz olur. P(art) normald脹r. II- subkompensasiya. Tnff端sd k旦mk巽i zllrin itirak脹 il tngnfslik, sakit halda taxipnoe, perioral v periorbital sianoz tyin olunur.
- 13. III- dekompensasiya. Tnff端s tezliyi 70 qdr artm脹, tnff端s ritmi pozulur, uzun m端ddtli apnoe, davaml脹 yay脹lm脹 sianoz. Metabolik v qar脹脹q asidoz, az hallarda alkoloz. Qarn脹n kskin imsi ba脹rsa脹n parezi nticsind olur. Toksik forma 2 kq- dan az uaqlarda olur.
- 14. Klinika Erkn yal脹 uaqlarda stafilokokk pnevmoniyas脹 bronxogen infeksiyalamas脹ndan kskin, septik prosesd is tdricn balay脹r. Temperatur 40-41 c- qdr y端kslir, solunluq, tngnfslik, damar 巽at脹mazl脹脹 lamtlri, perioral sianoz, 端rk tonlar脹n脹n karlamas脹 m端yyn olur.
- 15. Oyan脹ql脹q, yemkdn imtina, qusma, anoreksiya toksikozun lamti kimi 旦z端n端 b端ruz verir
- 16. . Qaraciyr v dalaq tdricn b旦y端y端r, hepato v splenomeqaliya m端ahid olunur.
- 17. Destruktiv proses birtrfli vya ikitrfli ola bilr, perkusiyada aciyr 端zrindki ssin k端tlmsi akar edilir. Auskultasiyada hmin nahiyd ki巽ik qabarc脹ql脹 ya x脹r脹lt脹lar m端ahid edilir.
- 18. n 巽ox rast glinn a脹rlama absesdir, bu is 旦z端n端 hipertermik simptomla g旦strir. Absesin bronxa a巽脹lmas脹 shrlr irinli blm ifraz脹n脹, absesin bronxa a巽脹lmas脹 is pnevmotoraks脹 ml gtirir.
- 19. Xstlrd qan脹n m端ayinsi zaman脹 anemiya, y端ksk leykositoz, neytrofilyoz, ES-in 30-40 mm/saatdan 巽ox olmas脹 sciyyvidir.
- 20. M端alic Kskin d旦vrd uaa yataq rejimi, temperatur normallad脹qdan sonra 2-3 g端n rzind otaq rejimi tyin olunur. 3-4 g端ndn sonra 20-30 dqiqlik gzintiy icaz verilir. Stasionara g旦stri is 24-36 saat rzind m端sbt ntic al脹nmamas脹d脹r. M端alicd sas yeri antibakterial terapiya tutur.
- 21. Infusion terapiya A脹r gedili pnevmoniyada infusion terapiya apar脹l脹r. Buna g旦st脹ri aa脹dak脹 hallard脹r: kskin eksikoz, d旦vr edn qan脹n hcminin azalmas脹, mikrosirkulyasiyan脹n pozulmas脹, DLS, neyrotoksikoz, irinli intoksikasiya. Infusion terapiyada kolloid v kriatalloid mhlullardan istifad edilir.
- 22. Simptomatik m端alic 1) 端rk ql端kozidlri- 0.05%-li strofantin v ya 0.06%li korql端koz mhlullar脹 10%li ql端kozda v/d yeridilir, sonra daxil diqoksin tyin edilir; 2) Kortikosteroidlr- prednizalon 2-4-10 mq/kq dozada. 3) destruksiya v DLS qorxusu olduqda antiproteazlar- qordoks, kontrikal, heparin tyin edilir.