Polio
Download as ppt, pdf0 likes769 views
Dokumen tersebut membahas tentang aspek klinis kelumpuhan, termasuk jenis-jenis kelumpuhan seperti lumpuh layuh akut (Guillain-Barre, polio, mielitis), kelumpuhan susunan saraf pusat dan tepi, gejala dan pemeriksaan kelumpuhan pada anak dan bayi, serta vaksinasi terkait kelumpuhan (VAPP).
Polio
- 1. Aspek klinis kelumpuhan Lumpuh Layuh Akut Dr. H. Ruslan Muhyi, Sp.A Sub Bagian Saraf Anak Bagian ilmu Kesehatan Anak FK-Unlam/ RSUD Ulin Banjarmasin
- 2. Saraf Upper motor neuron (Susunan Saraf Pusat) Dari otak sampai sumsum tulang belakang Lower Motor Neuron (Susunan Saraf Tepi) Dari sumsum tulang belakang sampai otot
- 3. Kelumpuhan Susunan Kaku/ Saraf Pusat spastis Refleks fisiologi meningkat Refleks patologis positif Tidak ada pengecilan otot kecuali sudah berlangsung lama Susunan Saraf Tepi (Layuh) Lemas/ flaksid Refleks fisiologis menurun atau hilang Refleks patologis negatif Pengecilan otot
- 4. Kelumpuhan susunan saraf tepi Dari sumsum tulang belakang sampai jari/ otot
- 5. Kelumpuhan Susunan Saraf Tepi Lumpuh Layuh Sumsum tulang belakang Guillain Barre Saraf tepi Neuritis infeksi/ kurang gizi Trauma Sambungan saraf-otot Miastenia Gravis Otot Akar saraf tepi Polio Mielitis transversa Trauma Miositis akut virus Distrofi dll. Tangan Erbs
- 7. Polio Terkena sel di sumsum tulang belakang
- 8. Polio
- 9. Polio Lumpuh layuh, biasanya tungkai satu sisi Lemas, tidak ada gerakan Mengecil Refleks fisiologis Refleks patologis -
- 10. Mielitis transversa Radang sumsum tulang belakang Lumpuh layuh kedua tungkai Mendadak Lemas Refleks fisiologis negatif Refleks patologis negatif Gangguan buang air kecil dan besar
- 11. Guillain Barre Demam Kelumpuhan berangsur dari ujung jari naik ke atas Sama berat kedua tungkai Refleks fisiologis negatif Refleks patologis positif Dapat disertai sesak dan meninggal bila terkena otot napas
- 12. Kelumpuhan tangan Erbs Pada bayi baru lahir Disebabkan trauma: tidak termasuk AFP
- 14. Derajat kelumpuhan 1. Hanya dapat menggerakkan jari sedikit 2. Tidak dapat mengangkat kaki dari tempat tidur, hanya menggeser saja 3. Masih dapat mengangkat tungkai 4. Kekuatan otot berkurang 5. Tidak ada kelumpuhan
- 15. Uji kelumpuhan anak besar Berjalan pincang atau tidak dapat berjalan Tidak dapat meloncat satu kaki Tidak dapat berjongkok lalu berdiri lagi Tidak dapat berjalan pada ujung jari atau tumit Tidak dapat mengangkat kakinya saat di tempat tidur Terasa lemas, tidak ada tahanan Kaki mengecil
- 16. Vaccine Associated Paralytic Poliomyelitis Kelumpuhan VAPP terjadi dalam waktu 7 30 hari setelah vaksinasi atau 7- 60 hari setelah konyak dengan resipien vaksin polio VAPP terjadi pada anak dengan defisiensi kekebalan atau akibat mutasivaksin
- 17. Data yang diperlukan untuk menilai kasus VAPP : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Kelumpuhan setelah OPV atau kontak resipien OPV 7 60 hari setelah kontak dengan resipien Kelumpuhan bersifat akut, kelumpuhan penuh paparan vaksin atau resipien 4 - 40 hari terjadi sebelum 4 hari Adanya panas pada saat permulaan kelumpuhan Kelumpuhan yang layuh, tanpa tanda klinis SSP Defisit neurologik residual setelah 60 hari kelumpuhan, mengenai kelompok otot proksimal, asimetrik Adanya limfosit dalam likuor Pemeriksaan elekrodiagnostik tidak menunjang atau abnormal, dengan catatan terdapat kelainan yang khas untuk GBS Tidak terdapat virus polio liar dalam sampel tinja Tidak terkait dengan kasus kelumpuhan akibat polio liar dan tidak ada kasus kedua
- 18. Pemeriksaan Ada pengecilan kaki? Kelumpuhan kedua tungkai Berat: tidak dapat berjalan Ringan: kesulitan berjalan Kelumpuhan 1 tungkai Berat: Berjalan melompat pada kaki yg sehat Ringan: pincang, satu kaki diseret
- 19. Lari, jalan jinjit, jalan tumit
- 20. Gerakan tungkai
- 21. Kelemahan otot Minta ia jongkok lalu berdiri Tidak sanggup Berdiri sambil merambat pada kakinya
- 22. Bayi normal Posisi bayi normal terlentang di tempat tidur Tungkai bawah agak tertekuk pada panggul dan lutut Lutut terangkat, tidak menyentuh tempat tidur Gerakan tungkai baik, memasukkanjari ke mulut
- 23. Bayi lumpuh layuh Terlentang di tempat tidur Posisi seperti katak Gerakan sedikit Lutut menyentuh tempat tidur
- 25. Menguji gerakan pada bayi Pegang pada ketiak Normal: gerakan aktif Lumpuh: Gerakan sedikit
- 26. Menguji gerakan pada bayi Di tempat tidur Pegang pergelangan Dorong dan tarik kedua tungkai bergantian Angkat tungkai kemudian lepaskan
- 27. Menguji gerakan pada bayi Gelitik telapak kaki Tusuk telapak kaki perlahan-lahan