Pompieri cerere finantare 2016
- 1. MODEL CERERE DE FINAN鄭ARE PLYZATI 徹RLAP Program de colaborare cu asocia釘iile pompierilor voluntari din jude釘ul Harghita/ nk辿ntes T撤zolt坦 Egyes端letek t叩mogat叩si programja V rugm completa釘i pe calculator! Cererile completate cu m但na nu vor fi luate 樽n considerare. V rugm respecta釘i cerin釘ele formale ale cererii de finan釘are! Pentru rspunsuri folosi釘i spa釘iile lsate liber pentru acest scop. n cazul 樽n care nu completa釘i tabelele sau nu rspunde釘i la 樽ntrebri cererea de finan釘are va considerat necorespunztoare din punct de vedere formal! / K辿rj端k sz叩m鱈t坦g辿ppel kit旦lteni! K辿zzel kit旦lt旦tt p叩ly叩zatok nem ker端lnek elb鱈r叩l叩sra. Lehetleg az eredeti form叩t betartva k辿rj端k kit旦lteni az 撤rlapot. Az 撤rlapon kihagyott hely az optim叩lisan elv叩rt v叩laszok terjedelm辿t jelk辿pezi, k辿rj端k ezt betartani. B叩rmelyik kit旦ltetlen sor, t叩bl叩zat, vagy 端resen hagyott hely eset辿n, a p叩ly叩zat formailag hib叩snak mins端l! Cererea de finan釘are, semnat i tampilat 樽n mod corespunztor se va trimite 樽ntr-un singur exemplar, 樽mpreun cu toate anexele cerute .V rugm s nu ne trimite釘i anexe care nu au fost cerute! / Csak 1 (EGY) p辿ld叩nyban k辿rj端k bek端ldeni a kit旦lt旦tt, megfelel m坦don al叩鱈rt 辿s lepecs辿telt 撤rlapot, illetve a k辿rt mell辿kleteket K辿rj端k olyan mell辿kleteket ne haszn叩ljanak amelyek nem voltak k辿rve. I. DATELE SOLICITANTULUI / A PLYZ ADATAI I.1. Denumirea i sediul / Megnevez辿s 辿s sz辿khely: Asocia釘ia/Funda釘ia/Organiza釘ia ________________________________________ egyes端let/ alap鱈tv叩ny/szervezet, localitatea ___________________ helys辿g, str. ___________________ utca, nr.________sz叩m, jude釘ul ______________ megye, codul potal _______ ir叩ny鱈t坦 sz叩m, telefon ____________, fax_____________, e-mail__________________________. I.2. Datele persoanei de contact /A kapcsolattart坦 szem辿ly adatai: Numele i prenumele/N辿v _______________________________________, actul de identitate /szem辿lyazonoss叩gi ____________, cod numeric personal/szem辿lyi sz叩m ____________________, localitatea/helys辿g __________________, str/utca _________________, nr./sz叩m _____, jude釘ul/megye __________, cod potal/ir叩ny鱈t坦 sz叩m __________, telefon _______________, e -mail ____________________________. I.3. Obiectul de activitate / Tev辿kenys辿gi k旦r: Specifica釘i obiectul de activitate al asocia釘iei/funda釘iei/organiza釘iei, 樽n conformitate cu statutul / K辿rj端k megjel旦lni a f tev辿kenys辿gi k旦rt, az egyes端let/alap鱈tv叩ny/szervezet alapszab叩lyzata szerint: ______________________________________________________________ I.4. Codul fiscal / Ad坦sz叩m ____________. I.5. Numrul contului bancar / Banksz叩mla sz叩m (IBAN) __________________________, deschis la banca ______________________ bank, sucursala/filiala/agen釘ia/ _______________________ kirendelts辿g/fi坦k/端gyn旦ks辿g. II. PROPUNEREA DE PROIECT/PROJEKT II.1. Titlul proiectului / A projekt c鱈me: A projekt c鱈me rom叩n nyelven (辿s magyar nyelven is z叩r坦jelben):
- 2. ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ II.2. Durata de desfurare a proiectului / A projekt futamideje: V rugm s ne informa釘i despre: timpul necesar pentru pregtirea i desfurarea proiectului, data concret a 樽nceperii i desfurrii activit釘ii. Trebuie s men釘iona釘i activit釘ile cu desfurarea lor calendaristic, pe zile i perioade, pentru realizarea obiectivelor pe scurt. Aceast descriere trebuie s fie atractiv, concis i informativ. Durata proiectului / A projekt futamideje: de la/ kezd辿s: ../............../............ p但n la / v辿ge ../................/............ II.3. Locul de desfurare a proiectului / A projekt megval坦s鱈t叩s叩nak helye: ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ II.4. Scopul proiectului i semnifica釘ia pe nivel jude釘ean / A projekt c辿lja 辿s megyei jellege : ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ II.5. Descrierea succint a proiectului / A projekt r辿szletes vagy t旦m旦r (r旦vid) le鱈r叩sa rom叩n nyelven (Descrierea detaliat a activit釘ilor / A tev辿kenys辿gek r辿szletes le鱈r叩sa) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ II.6. Beneficiari / C辿lcsoport: (preciza釘i numrul de participani, localitatea / r辿sztvevk sz叩ma, helys辿g) ____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ II.7. Rezultatele scontate 樽n urma desfurrii proiectului / A v叩rt eredm辿nyek: (descrie釘i impactul ateptat asupra grupurilor 釘int, impactul pe termen scurt i lung / a c辿lcsoport(ok)ra gyakorolt hat叩s, r旦vid illetve hossz炭 t叩von) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ II.8. Indicatori precii de performan釘 din care s rezulte: ac釘iunile, costurile asociate, obiectivele urmrite, rezultatele ob釘inute i estimate pentru anii urmtori / A hat辿konys叩got 辿s eredm辿nyeket m辿r teljes鱈tm辿nymutat坦k: Pontos teljes鱈tm辿nymutat坦k a tev辿kenys辿gek, k旦lts辿gek, c辿lkit撤z辿sek, el辿rt 辿s v叩rhat坦 eredm辿nyek a k旦vetkez 辿vekre val坦 felt端ntet辿s辿vel (megjegyz辿s辿vel). ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ II.9. Programe de referin釘 din domeniu / Referencia programok:
- 3. ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ II.10. Mediatizarea proiectului / A projekt mediatiz叩l叩sa: (V rugm s descrie釘i detaliat cum va fi mediatizat proiectul dac Consiliul Jude釘ean Harghita va acorda finan釘area!/K辿rj端k le鱈rni a projekt mediatiz叩l叩si m坦dozatait!) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ III. FINAN鄭AREA PROIECTULUI / A PROJEKT TMOGATSA Finan釘area asigurat de Consiliul Jude釘ean Harghita va fi de maxim 80% din bugetul total al proiectului. Diferen釘a de minim 20% din valoarea proiectului trebuie s fie asigurat de ctre solicitant. (Contribu釘ie proprie i alte surse de finan釘are). Contribu釘ia proprie obligatorie va fi de minim 10% din bugetul total al proiectului./ Hargita Megye Tan叩csa a program 旦sszk旦lts辿gvet辿s辿nek maximum 80%-叩t t叩mogatja, minimum 20%-ot a p叩ly叩z坦 kell biztos鱈tson. (nr辿sz 辿s egy辿b forr叩sok). A p叩ly叩zat 旦sszk旦lts辿gvet辿s辿nek minimum 10%-a k旦telezen 旦nr辿sz kell legyen. III.1. Bugetul proiectului / A projekt k旦lts辿gvet辿se: Completa釘i tabelul privind bugetul proiectului! /A k旦lts辿gvet辿sre vonatkoz坦 t叩bl叩zatot r辿szletesen 辿s t辿telekre bontva k辿rj端k kit旦lteni! - Lei - Cheltuieli / K旦lts辿gek Suma total / ssz辿rt辿k Finan釘area solicitat de la Consiliul Jude釘ean Harghita/ Hargita Megye Tan叩cs叩t坦l k辿rt t叩mogat叩s Contribuia proprie/ nr辿sz Alte surse de finanare / Egy辿b forr叩sok Cheltuieli de cazare Cheltuieli de transport, servicii de transport Cheltuieli privind serviciile de 樽nchiriere Cheltuieli privind serviciile de consultan Cheltuieli privind serviciile de instruire Cheltuieli privind serviciile de publicitate Cheltuieli privind echipamentele Cheltuieli privind materialele consumabile Total Data/ D叩tum: Semntura responsabilului de program/ A projekt-koordin叩tor al叩鱈r叩sa: Locul tampilei / B辿lyegz:
- 4. Anexe la cererea de finan釘are a) Copie dup bilan釘ul contabil pe anul precedent tampilat de Direc釘ia General Regional a Finan釘elor Publice Braov - Administraia Judeean a Finanelor Publice Harghita; b) copii dup actul constitutiv, statutul i actele adi釘ionale, dup caz; c) raport privind activitatea solicitantului 樽n anul precedent; d) copie dup certificatul de 樽nregistrare fiscal; e) certificat de atestare fiscal din care s rezulte c i-a 樽ndeplinit obliga釘iile de plat exigibile a impozitelor i taxelor ctre stat i bugetele locale, precum i contribu釘iile pentru asigurrile sociale de stat, valabil la data limit pentru depunerea propunerilor de proiecte; f) declara釘ia pe propria rspundere care s dovedeasc 樽ncadrarea 樽n urmtoarele prevederi: (1) Pentru aceeai activitate nonprofit un beneficiar nu poate contracta dec但t o singur finan釘are nerambursabil de la aceeai autoritate finan釘atoare 樽n decursul unui an fiscal. (2) n cazul 樽n care un beneficiar contracteaz, 樽n cursul aceluiai an calendaristic, mai mult de o finan釘are nerambursabil de la aceeai autoritate finan釘atoare, nivelul finan釘rii nu poate depi o treime din totalul fondurilor publice alocate programelor aprobate anual 樽n bugetul autorit釘ii finan釘atoare respective.
- 5. Declara釘ia solicitantului: Subsemnatul, 樽n calitate de reprezentant legal al organiza釘iei solicitante pentru prezentul proiect, certific c toate informa釘iile furnizate 樽n aceast cerere sunt autentice. Totodat am luat la cunotin釘 faptul c Consiliul Jude釘ean Harghita va finan釘a numai acele cereri care au un buget c但t mai real 樽ntocmit, dac suma cerut nu este bine argumentat cererea nu va fi finan釘at. Declar pe propria rspundere c nu m aflu/persoana juridic pe care o reprezint nu se afl 樽n nici una dintre urmtoarele situa釘ii: 樽n incapacitate de plat; cu pl釘ile/conturile blocate conform unei hotr但ri judectoreti definitive; nu am 樽nclcat/a 樽nclcat cu bun tiin釘 prevederile unui alt contract finan釘at din fonduri publice; nu sunt vinovat de declara釘ii false cu privire la situa釘ia economic; nu am/are restan釘e ctre bugetul de stat, bugetul asigurrilor sociale de stat, bugetul asigurrilor sociale de sntate, bugetele locale sau fondurile speciale; nu sunt condamnat pentru: abuz de 樽ncredere, gestiune frauduloas, 樽nelciune, delapidare, dare sau luare de mit, mrturie mincinoas, uz de fals, deturnare de fonduri. Cunosc但nd pedeapsa prevzut de art. 326 din Codul penal pentru infrac釘iunea de fals 樽n declara釘ii, am verificat datele din prezenta declara釘ie, care este complet i corect. Numele i prenumele: Func釘ia: Semntura i tampila:
- 6. B. DECLARA鄭IE Subsemnatul .............................................................., reprezentant legal al ...................................., declar pe propria rspundere, cunosc但nd prevederile art. 12 din Legea nr. 350/2005 privind regimul finan釘rilor nerambursabile din fonduri publice alocate pentru activit釘i nonprofit de interes general: 1. Pentru aceeai activitate nonprofit am solicitat (voi contracta) de la Consiliul Jude釘ean Harghita 樽n decursul anului fiscal 2014 o singur finan釘are nerambursabil. 2. Nivelul finan釘rii (樽n cazul 樽n care beneficiarul contracteaz 樽n cursul aceluiai an calendaristic mai mult de o finan釘are nerambursabil de la Consiliul Jude釘ean Harghita) nu depete o treime din totalul fondurilor publice alocate programelor aprobate anual 樽n bugetul Consiliului Jude釘ean Harghita (autoritatea finan釘atoare). Numele i prenumele: Func釘ia: Semntura i tampila: _______________, ______________ 2016. PREEDINTE ADMINISTRATOR PUBLIC DIRECTOR GENERAL BORBOLY CSABA SZAB BARNA ZONDA ERIKA ntocmit, Salamon Endre