Pooperaciniu isvarzu chirurginis gydymas
Download as PPTX, PDF
0 likes712 views
Trumpa Cochrane colloboration review apzvalga, pooperaciniu isvarzu chirurginio gydymo klausimais.
Pooperaciniu isvarzu chirurginis gydymas
- 4. Pooperacini迭 i邸var転迭 chirurginis gydymas Vilniaus Universiteto Pilvo chirurgijos gyd. rez. E. Kulikauskas 2012 04 13
- 6. Professor Archibald Leman Cochrane (1909 - 1988) Working together to provide the best evidence for health care
- 7. Nuo 10 iki 23 procent迭 tikimyb
- 8. 54% 32%
- 9. Tikslas nustatyti geriausi pooperacini迭 i邸var転迭 chirurgin眺 gydymo metod. den Hartog D, Dur AHM, Tuinebreijer WE, Kreis RW. Open surgical procedures for incisional hernias. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 3. Art. No.: CD006438. DOI: 10.1002/14651858.CD006438.pub2.
- 10. METODAI Studij迭 眺traukimo kriterijai tik randomizuotos studijos minimalus stebjimo laikotarpis 6 mn., 70 proc. - 1 metai. a
- 11. Dalyviai Vyrai Moterys * Pacientai su pirminmis i邸var転omis ne眺traukti
- 12. Intervencijos Be tinklelio Paprasta fascijos adaptacija, fascijos dublikat笛ra (Mayo proced笛ra) Su tinkleliu Onlay Sublay
- 13. REZULTATAI 7 studijos 1141
- 14. Hernioplastika BE tinklelio Versus SU tinkleliu
- 16. 0% versus 10.1%
- 17. Lengvo svorio ir standartiniai tinkleliai
- 18. 17% versus 7%
- 20. 10% versus 9% 7.4% versus 13.6%
- 21. Plastika tinkleliu (polypropylene) ir plastika odos lopu (Mairs) onlay pozicijoje
- 23. 56% - 58%
- 24. IVADOS Hernioplastika su tinkleliu turi ma転iau recidyv迭, lyginant su hernioplastika be tinklelio, taiau pasitaiko daugiau 転aizdos infekcij迭. Kol kas nepakanka tvirt迭 眺rodym迭 kokius tinklelius ir kokioje padtyje naudoti. Esant gigantinms pooperacinms i邸var転oms recidyv迭 skaiius i邸lieka labai didelis, nesvarbu nuo taikomo metodo.
- 25. 悪鉛温顎壊庄馨迭?
- 26. 粥鴛的
Editor's Notes
- #2: Sveiki. ioandien esu Jums paruo邸s trump prane邸im.
- #3: Bet vis迭 pirma noriau pasi笛lyti nedidel atrakcij. iuo metu Lietuvoje yra gana populiarus intelektualus alaus grimas, taip vadinamos prot迭 kovos, ar prot迭 m笛邸iai, kur komandos atsakinja 眺 u転duodamus klausimus. Leidau sau pasi笛lyti Jums vien klausim. KAIP JUMS ATRODO. KAS PAVAIZDUOTA IAME VIDURAM貼I轍 PAVEIKSLE?
- #4: tai dar keletas 眺nagi迭 skirt迭 i邸var転迭 gydime (Pirmasis man primena Kosmo Disk i邸 Top Shopo)
- #5: POOPERACINI轍 IVAR貼轍 CHIRURGINIS GYDYMAS.
- #6: Tai yraCOCHRANE COLLOBORATION sisteminap転valga. i visam pasaulyje gerai 転inoma organizacija u転siima 眺rodymais gr眺stos medicinos algoritm迭, sistemini迭 ap転valg迭 ruo邸imu ir platinimu, o
- #7: jos 眺k笛rjas 邸kot迭 profesorius epidemiologas Aribaldas Lemanas Cochrane
- #8: Remiantis literat笛ra, po laparotomij迭 pooperacins i邸var転os atsiranda nuo 10 iki 23 procent迭 pacient迭. Kadangi jos sukelia ne tik kosmetin眺 nepasitenkinim, bet ir skausm, o kartais gali slygoti ir gyvybei pavojingas b笛kles pvz 眺strigusi i邸var転a,
- #9: todl reikaligas REMONTAS. Taiau net 54 procentams ligoni迭 po hernioplastikos nenaudojant tinklelio ir 32 procentams ligoniu operuotu su tinkleliu atsiranda pooperaciniu i邸var転迭 recidyvai.
- #10: Straipsnio tikslas nustatyti geriausi pooperacini迭 i邸var転迭 chirurgin眺 gydym metod. Autoriai oland迭 gydytojai.
- #11: Tam buvo pasinaudota internetinmis duomen迭 bazmis ir atrinktos studijos nuo 1990 iki 2010, kurios atitiko kriterijus. Svarbiausias kriterijus buvo, kad tyrimas b笛t迭 randomizuotas. Sekantis aspektas, kad pacientai b笛t迭 stebti bent 6 mnesius, nors 70% pacient迭 buvo stebti metus ir daugiau
- #12: 町traukti tiek vyrai, tiek moterys ir planine, ir ekstra tvarka operuoti dl pooperacini迭 i邸var転迭, atmesti tik pacientai su pirminmis i邸var転omis
- #13: 町trauktos intervencijos. Tai operacijos be tinklelio, paprasta fascijos adaptacija, tiek ir mayo operacija, kai formuojama fascijos duplikat笛ra. Operacijos su tinkleliu, kai jis dedamas vir邸 ar po fascija. Gauti duomenys apdoroti statistinmis programomis
- #14: REZULTATAI. I邸 viso 眺traukta 7 randomizuotos studijos, bendrai 1141 pacientas, kuriam buvo atlikta hernioplastika dl pooperacins i邸var転os
- #15: Lyginant hernioplastika su tinkleliu ir be jo
- #16: nustatyta statisti邸kai patikimas skyrtumas, jog atliekant hernioplastika su tinkleliu yra ma転esnis recidyv迭 skaiius grupje, kur operuota su tinkleliu
- #17: taiau 邸ioje grupje pasitaik daugiau 転aizdos infekcij迭. Kosmetinio efekto, pooperacinio skausmo statisti邸kai patikim迭 skirtum迭 negauta
- #18: Lyginant skirtingus tinklelius, lengvo svorio ir standartinius, kurie buvo naudojami po fascija, rasta
- #19: Kad naudojant standartinius (sunkesnius) tinklelius recidyv迭 yra ma転iau. Skirtumo tarp skausmo, 転aizd迭 infekcijos, guljimo laiko, nenustatyta
- #20: Tinklelio padtis vir邸 ir po fascija
- #21: Lyginanttinklelio padt眺 nerasta skirtumo tarp onlay ir sublay tinklelio padties, o operacijos laikas buvo 転enkliai trumpesnis onlay grupje
- #22: Plastika odos lopu MAIR ir hernioplastika polypropileno tinkleliu
- #23: Ry邸kesnio skirtumo tarp recidyv迭 nenustatyta, taiau statisti邸kai patikimai skausmas ma転esnis odos lopo grupje. 貼aizdos sup笛liavimas ir kosmetinis efektas nuo hernioplastikos su tinkleliu statisti邸kai nesiskyr
- #24: Esant tokioms gigantinms pooperacinms i邸var転oms, kai operacijos metu nepavyksta sutraukti fascijos kra邸t迭 recidyvu skaiius siekia 56-58%, nepaisantoperacijostechnikos. iuoatvejubuvolyginamas component atskyrimometodassudvigubuintraperitoniniutinkeliotvirtinimu
- #25: Taigi i邸vados, kurias pateikia autoriai. Hernioplastika su tinkleliu turi ma転iau recidyv迭, lyginant su hernioplastika be tinklelio, taiau pasitaiko daugiau 転aizdosinfekcij迭. Kol kas nepakanka tvirt迭 眺rodym迭 kokius tinklelius ir kokioje padtyje naudoti. Esant gigantinms pooperacinms i邸var転oms recidyv迭 skaiius i邸lieka labai didelis, nesvarbu nuo taikomo metodo. Reikalyngos tolimesns randomizuotos studijos, kurios padt迭 atsakyti 眺 klausim koks tinklelis, kokioje pozicijoje yra tinkamiausias