Feedback bekkenregio met gebruik van MAPLe, echografie en Redcord Neurac treatment. Aan de hand van casu誰stiek (pijn in de stuit) wordt gebruik van feedback uitgelegd.
1 of 23
More Related Content
Feedback voor bekkenregio mbv Redcord, MAPLe en echografie
1. Interactieve kijk op feedback met MAPLe, echografie en redcord
Luisteren naar het fluisteren van je lijf.
Hoe doe je dat?
Judith Jesterhoudt
Wilma Tempelaars
Januari 2015
3. Casus Paula 24-02-1986
n Contactreden
n Pijn bij opstaan in de stuit loopt door naar beide
zitbeenknobbels
n Urologie
n Moeite met aandrang uitstellen
n Proctologie
n Fissuren en obstipatie
n Gynaecologie
n G2P2
n P1 geplande keizersnede
n P2 ongeplande keizersnede ivm scheuren baarmoeder en blaas
n Seksuologie
n Geen bijzonderheden
n Houdings- en bewegingsapparaat
n Bekend met hypermobiliteitssyndroom HMS
n Psychosomatisch
n Traumatische bevalling
5. n EMG-registratie van de bekkenbodemmusculatuur
n 24 elektrodes: 6 ringen en 4 zijdes
n Probe geschikt voor anaal en vaginaal gebruik
MAPLe
* Voorham-van der Zalm PJ et al. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2006;85(7):850-5.
* Auchincloss C et al. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Aug 11.
* Keshwani N, et al Neurourol Urodyn. 2013 Nov 21
6. n BFT diagnostiek
q奄 beoordelen spierfunctie t.a.v. klacht
q奄 beoordelen functionele activiteiten
n BFT behandeltraject
q奄 Specifieker verbeteren spierfunctie d.m.v. feedback
q奄 Relatie leggen met functionele activiteiten
q奄 Elektrostimulatie om spierfunctie te verbeteren
Toepassing MAPLe
* Voorham-van der Zalm et al. Neurourol Urodyn. 2013; 32:341-348
7. n Lokaal
q奄 Beoordelen van rustspanning
q奄 Beoordelen lokale bekkenbodemdysfunctie
n Oppervlakkig/diep
n Kwadrant
n Circulair
q奄 Beoordelen van spieractiviteit
n MVC
n Duurcontractie
n herhalingen/uithoudingsvermogen
n Functioneel/regionaal
q奄 Bekkenbodem activiteit beoordelen in relatie tot bekkenregio
n Alle EMG-registraties kunnen worden getoetst aan gezonde
proefpersonen
Registreren MAPLe
*Voorham-van der Zalm PJ, Voorham HC et al. Neurourol Urodyn. 2013; 32:341-348
13. Toepassing echografie
n BFT diagnostiek
q奄 beoordelen spierfunctie t.a.v. klacht
q奄 beoordelen functionele activiteiten
n BFT behandeltraject
q奄 Specifieker verbeteren spierfunctie
q奄 Relatie leggen met functionele activiteiten
* Thompson JA et al, . Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2005;16(4):285-92.
* Sherburn M et al. Aust J Physiother 2005;51(3):167-70.
* Thompson JA et al, Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007;18(7):779-86.
14. Registreren echografie
Regionaal
n Abdominaal voor activiteit rondom buikregio
q奄 Blaasinhoud
q奄 Interne abdominale beweging
q奄 Opmeten diastase: rectus abdominus
q奄 Beoordelen activiteit buikspieren
Lokaal
則р Translabiaal/perineaal voor bekkenbodemgebied (mid-sagitale
vlak)
q奄 Beweegpatroon bekkenbodem
n Levator activiteit
n Urogenitale activiteit
15. Oppervlakkig: abdominaal musculatuur
n Functie buikmusculatuur
q奄 M.rectus abdominus
n meting diastase
n spiergedrag tijdens activiteiten
q奄 M.transversus abdominus
n samenwerking met M. Obliquus Externus en
Internus Abd.
n invloed van de ademhaling
n spiergedrag tijdens activiteiten (ASLR)
n bewust ge誰soleerde contractie
n relaxatie
n timing
n spierdikte en links-rechts verschil
19. Toepassing Redcord
n Pijn en Motor Control Impairment
q奄 Compensatie strategie谷n in het lichaam
q奄 Spieren die ontzien raken inactief
q奄 Spieren die compenseren raken overbelast
q奄 Inactieve spieren in een bewegingsketen verminderen de
neuromusculaire controle
q奄 Vermindering stabiliteit en kracht
20. Redcord Neurac Therapy (RNT)
n Niet kijken naar lokale dysfunctie, maar dysfunctie in een
bewegingsketen
n Trainen in instabiele koorden in een pijnvrije uitgangshouding
n Weak Link testing: dysfuncties zoeken in biomechanisch systeem
q奄 Verschil tussen de links en rechts
q奄 Pijnklachten tijdens uitvoering
q奄 Verminderde prestatie aan beide zijde ten opzichte van een verwacht
niveau (Niveau 1-5)
n Weak Link Training:
q奄 10-30 sec vasthouden
q奄 7x balanceren en dynamisch balanceren
q奄 Aandacht voor de ademhaling
束 Kirkesola G; Neurac the journal Fysioterapeuten 2009:76 (12):16-25
束 Stuge B et al; SPINE; 29/351359; 2004
束 Dannelly BD et al.; Journal of Strength and Conditioning Research; 25(2)/464471; 2011
23. Literatuur
n Voorham-van der Zalm et al. Neurourol Urodyn. 2013; 32:341-348
n Voorham-van der Zalm PJ et al. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica
2006;85(7):850-5.
n Auchincloss C et al. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Aug 11.
n Keshwani N, et al Neurourol Urodyn. 2013 Nov 21
n Kirkesola G; Neurac a new treatment method for long-term musculoskeletal
pain; the journal Fysioterapeuten 2009:76 (12):16-25
n B. Stuge et al; The Efficacy of a Treatment Program Focusing on Specific Stabilizing
Exercises for Pelvic Girdle Pain After Pregnancy; SPINE; 29/351359; 2004
n B.D. Dannelly et al.; The effectiveness of traditional and sling exercise strength
training in women; Journal of Strength and Conditioning Research; 25(2)/464471;
2011
n Thompson JA et al, . Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2005;16(4):285-92.
n Sherburn M et al. Aust J Physiother 2005;51(3):167-70.
n Thompson JA et al, Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007;18(7):779-86
n Nierop van P.;Diagnostiek in de bekkenfysiotherapie; Houten 2014