際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Interactieve kijk op feedback met MAPLe, echografie en redcord
Luisteren naar het fluisteren van je lijf.
Hoe doe je dat?
Judith Jesterhoudt
Wilma Tempelaars
Januari 2015
Introductie
n Interactieve workshop casu誰stiek
n Algemene informatie MAPLe, echografie en redcord
n Feedbacktechnieken in casu誰stiek
Casus Paula 24-02-1986
n Contactreden
n Pijn bij opstaan in de stuit loopt door naar beide
zitbeenknobbels
n Urologie
n Moeite met aandrang uitstellen
n Proctologie
n Fissuren en obstipatie
n Gynaecologie
n G2P2
n P1 geplande keizersnede
n P2 ongeplande keizersnede ivm scheuren baarmoeder en blaas
n Seksuologie
n Geen bijzonderheden
n Houdings- en bewegingsapparaat
n Bekend met hypermobiliteitssyndroom HMS
n Psychosomatisch
n Traumatische bevalling
MAPLe
n EMG-registratie van de bekkenbodemmusculatuur
n 24 elektrodes: 6 ringen en 4 zijdes
n Probe geschikt voor anaal en vaginaal gebruik
MAPLe
* Voorham-van der Zalm PJ et al. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2006;85(7):850-5.
* Auchincloss C et al. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Aug 11.
* Keshwani N, et al Neurourol Urodyn. 2013 Nov 21
n BFT diagnostiek
q奄 beoordelen spierfunctie t.a.v. klacht
q奄 beoordelen functionele activiteiten
n BFT behandeltraject
q奄 Specifieker verbeteren spierfunctie d.m.v. feedback
q奄 Relatie leggen met functionele activiteiten
q奄 Elektrostimulatie om spierfunctie te verbeteren
Toepassing MAPLe
* Voorham-van der Zalm et al. Neurourol Urodyn. 2013; 32:341-348
n Lokaal
q奄 Beoordelen van rustspanning
q奄 Beoordelen lokale bekkenbodemdysfunctie
n Oppervlakkig/diep
n Kwadrant
n Circulair
q奄 Beoordelen van spieractiviteit
n MVC
n Duurcontractie
n herhalingen/uithoudingsvermogen
n Functioneel/regionaal
q奄 Bekkenbodem activiteit beoordelen in relatie tot bekkenregio
n Alle EMG-registraties kunnen worden getoetst aan gezonde
proefpersonen
Registreren MAPLe
*Voorham-van der Zalm PJ, Voorham HC et al. Neurourol Urodyn. 2013; 32:341-348
EMG-registratie
Elektrostimulatie
Casu誰stiek MAPLe
Wat is het fluisteren voor de pati谷nt
Echografie
trigonumos pubis
urethra
Anorectale hoek
Toepassing echografie
n BFT diagnostiek
q奄 beoordelen spierfunctie t.a.v. klacht
q奄 beoordelen functionele activiteiten
n BFT behandeltraject
q奄 Specifieker verbeteren spierfunctie
q奄 Relatie leggen met functionele activiteiten
* Thompson JA et al, . Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2005;16(4):285-92.
* Sherburn M et al. Aust J Physiother 2005;51(3):167-70.
* Thompson JA et al, Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007;18(7):779-86.
Registreren echografie
Regionaal
n Abdominaal voor activiteit rondom buikregio
q奄 Blaasinhoud
q奄 Interne abdominale beweging
q奄 Opmeten diastase: rectus abdominus
q奄 Beoordelen activiteit buikspieren
Lokaal
則р Translabiaal/perineaal voor bekkenbodemgebied (mid-sagitale
vlak)
q奄 Beweegpatroon bekkenbodem
n Levator activiteit
n Urogenitale activiteit
Oppervlakkig: abdominaal musculatuur
n Functie buikmusculatuur
q奄 M.rectus abdominus
n meting diastase
n spiergedrag tijdens activiteiten
q奄 M.transversus abdominus
n samenwerking met M. Obliquus Externus en
Internus Abd.
n invloed van de ademhaling
n spiergedrag tijdens activiteiten (ASLR)
n bewust ge誰soleerde contractie
n relaxatie
n timing
n spierdikte en links-rechts verschil
Casu誰stiek echografie
Wat is het fluisteren voor de pati谷nt
Redcord Neurac Therapy (RNT)
Toepassing Redcord
n Pijn en Motor Control Impairment
q奄 Compensatie strategie谷n in het lichaam
q奄 Spieren die ontzien raken inactief
q奄 Spieren die compenseren raken overbelast
q奄 Inactieve spieren in een bewegingsketen verminderen de
neuromusculaire controle
q奄 Vermindering stabiliteit en kracht
Redcord Neurac Therapy (RNT)
n Niet kijken naar lokale dysfunctie, maar dysfunctie in een
bewegingsketen
n Trainen in instabiele koorden in een pijnvrije uitgangshouding
n Weak Link testing: dysfuncties zoeken in biomechanisch systeem
q奄 Verschil tussen de links en rechts
q奄 Pijnklachten tijdens uitvoering
q奄 Verminderde prestatie aan beide zijde ten opzichte van een verwacht
niveau (Niveau 1-5)
n Weak Link Training:
q奄 10-30 sec vasthouden
q奄 7x balanceren en dynamisch balanceren
q奄 Aandacht voor de ademhaling
束 Kirkesola G; Neurac the journal Fysioterapeuten 2009:76 (12):16-25
束 Stuge B et al; SPINE; 29/351359; 2004
束 Dannelly BD et al.; Journal of Strength and Conditioning Research; 25(2)/464471; 2011
Casu誰stiek redcord
Feedback voor bekkenregio mbv Redcord, MAPLe en echografie
Literatuur
n Voorham-van der Zalm et al. Neurourol Urodyn. 2013; 32:341-348
n Voorham-van der Zalm PJ et al. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica
2006;85(7):850-5.
n Auchincloss C et al. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Aug 11.
n Keshwani N, et al Neurourol Urodyn. 2013 Nov 21
n Kirkesola G; Neurac  a new treatment method for long-term musculoskeletal
pain; the journal Fysioterapeuten 2009:76 (12):16-25
n B. Stuge et al; The Efficacy of a Treatment Program Focusing on Specific Stabilizing
Exercises for Pelvic Girdle Pain After Pregnancy; SPINE; 29/351359; 2004
n B.D. Dannelly et al.; The effectiveness of traditional and sling exercise strength
training in women; Journal of Strength and Conditioning Research; 25(2)/464471;
2011
n Thompson JA et al, . Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2005;16(4):285-92.
n Sherburn M et al. Aust J Physiother 2005;51(3):167-70.
n Thompson JA et al, Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007;18(7):779-86
n Nierop van P.;Diagnostiek in de bekkenfysiotherapie; Houten 2014

More Related Content

Feedback voor bekkenregio mbv Redcord, MAPLe en echografie

  • 1. Interactieve kijk op feedback met MAPLe, echografie en redcord Luisteren naar het fluisteren van je lijf. Hoe doe je dat? Judith Jesterhoudt Wilma Tempelaars Januari 2015
  • 2. Introductie n Interactieve workshop casu誰stiek n Algemene informatie MAPLe, echografie en redcord n Feedbacktechnieken in casu誰stiek
  • 3. Casus Paula 24-02-1986 n Contactreden n Pijn bij opstaan in de stuit loopt door naar beide zitbeenknobbels n Urologie n Moeite met aandrang uitstellen n Proctologie n Fissuren en obstipatie n Gynaecologie n G2P2 n P1 geplande keizersnede n P2 ongeplande keizersnede ivm scheuren baarmoeder en blaas n Seksuologie n Geen bijzonderheden n Houdings- en bewegingsapparaat n Bekend met hypermobiliteitssyndroom HMS n Psychosomatisch n Traumatische bevalling
  • 5. n EMG-registratie van de bekkenbodemmusculatuur n 24 elektrodes: 6 ringen en 4 zijdes n Probe geschikt voor anaal en vaginaal gebruik MAPLe * Voorham-van der Zalm PJ et al. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2006;85(7):850-5. * Auchincloss C et al. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Aug 11. * Keshwani N, et al Neurourol Urodyn. 2013 Nov 21
  • 6. n BFT diagnostiek q奄 beoordelen spierfunctie t.a.v. klacht q奄 beoordelen functionele activiteiten n BFT behandeltraject q奄 Specifieker verbeteren spierfunctie d.m.v. feedback q奄 Relatie leggen met functionele activiteiten q奄 Elektrostimulatie om spierfunctie te verbeteren Toepassing MAPLe * Voorham-van der Zalm et al. Neurourol Urodyn. 2013; 32:341-348
  • 7. n Lokaal q奄 Beoordelen van rustspanning q奄 Beoordelen lokale bekkenbodemdysfunctie n Oppervlakkig/diep n Kwadrant n Circulair q奄 Beoordelen van spieractiviteit n MVC n Duurcontractie n herhalingen/uithoudingsvermogen n Functioneel/regionaal q奄 Bekkenbodem activiteit beoordelen in relatie tot bekkenregio n Alle EMG-registraties kunnen worden getoetst aan gezonde proefpersonen Registreren MAPLe *Voorham-van der Zalm PJ, Voorham HC et al. Neurourol Urodyn. 2013; 32:341-348
  • 11. Wat is het fluisteren voor de pati谷nt
  • 13. Toepassing echografie n BFT diagnostiek q奄 beoordelen spierfunctie t.a.v. klacht q奄 beoordelen functionele activiteiten n BFT behandeltraject q奄 Specifieker verbeteren spierfunctie q奄 Relatie leggen met functionele activiteiten * Thompson JA et al, . Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2005;16(4):285-92. * Sherburn M et al. Aust J Physiother 2005;51(3):167-70. * Thompson JA et al, Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007;18(7):779-86.
  • 14. Registreren echografie Regionaal n Abdominaal voor activiteit rondom buikregio q奄 Blaasinhoud q奄 Interne abdominale beweging q奄 Opmeten diastase: rectus abdominus q奄 Beoordelen activiteit buikspieren Lokaal 則р Translabiaal/perineaal voor bekkenbodemgebied (mid-sagitale vlak) q奄 Beweegpatroon bekkenbodem n Levator activiteit n Urogenitale activiteit
  • 15. Oppervlakkig: abdominaal musculatuur n Functie buikmusculatuur q奄 M.rectus abdominus n meting diastase n spiergedrag tijdens activiteiten q奄 M.transversus abdominus n samenwerking met M. Obliquus Externus en Internus Abd. n invloed van de ademhaling n spiergedrag tijdens activiteiten (ASLR) n bewust ge誰soleerde contractie n relaxatie n timing n spierdikte en links-rechts verschil
  • 17. Wat is het fluisteren voor de pati谷nt
  • 19. Toepassing Redcord n Pijn en Motor Control Impairment q奄 Compensatie strategie谷n in het lichaam q奄 Spieren die ontzien raken inactief q奄 Spieren die compenseren raken overbelast q奄 Inactieve spieren in een bewegingsketen verminderen de neuromusculaire controle q奄 Vermindering stabiliteit en kracht
  • 20. Redcord Neurac Therapy (RNT) n Niet kijken naar lokale dysfunctie, maar dysfunctie in een bewegingsketen n Trainen in instabiele koorden in een pijnvrije uitgangshouding n Weak Link testing: dysfuncties zoeken in biomechanisch systeem q奄 Verschil tussen de links en rechts q奄 Pijnklachten tijdens uitvoering q奄 Verminderde prestatie aan beide zijde ten opzichte van een verwacht niveau (Niveau 1-5) n Weak Link Training: q奄 10-30 sec vasthouden q奄 7x balanceren en dynamisch balanceren q奄 Aandacht voor de ademhaling 束 Kirkesola G; Neurac the journal Fysioterapeuten 2009:76 (12):16-25 束 Stuge B et al; SPINE; 29/351359; 2004 束 Dannelly BD et al.; Journal of Strength and Conditioning Research; 25(2)/464471; 2011
  • 23. Literatuur n Voorham-van der Zalm et al. Neurourol Urodyn. 2013; 32:341-348 n Voorham-van der Zalm PJ et al. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2006;85(7):850-5. n Auchincloss C et al. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Aug 11. n Keshwani N, et al Neurourol Urodyn. 2013 Nov 21 n Kirkesola G; Neurac a new treatment method for long-term musculoskeletal pain; the journal Fysioterapeuten 2009:76 (12):16-25 n B. Stuge et al; The Efficacy of a Treatment Program Focusing on Specific Stabilizing Exercises for Pelvic Girdle Pain After Pregnancy; SPINE; 29/351359; 2004 n B.D. Dannelly et al.; The effectiveness of traditional and sling exercise strength training in women; Journal of Strength and Conditioning Research; 25(2)/464471; 2011 n Thompson JA et al, . Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2005;16(4):285-92. n Sherburn M et al. Aust J Physiother 2005;51(3):167-70. n Thompson JA et al, Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007;18(7):779-86 n Nierop van P.;Diagnostiek in de bekkenfysiotherapie; Houten 2014