PPT REKREDENSIALING BPJS TH 2023 brebess
- 1. REKREDENSIALING BPJS TAHUN 2023 Oleh : RSUD Bumiayu
- 2. 1. Surat permohonan perpanjangan kerjasama menjadi Faskes BPJS Kesehatan 2. Surat Izin Operasional Penyelenggara Rumah Sakit 3. Surat Penetapan Kelas Rumah Sakit 4. Surat Izin Praktik (SIP) tenaga kesehatan yang berpraktik 5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) badan atas nama Faskes 6. Salinan perjanjian kerjasama dengan jejaring 7. Sertifikat Akreditasi 8. Surat Pernyataan Kesediaan Mematuhi Ketentuan yang terkait dengan Jaminan Kesehatan Nasional 9. Form Self Assesment 1. Persyaratan Administrasi Mutlak
- 3. 2. Persyaratan Teknis B. PROSEDUR DAN ADMINISTRASI A. PROFIL SARANA DAN PRASARANA
- 4. 1. REKAPITULASI JUMLAH TEMPAT TIDUR 2. DATA DUKUNG TEMPAT TIDUR PERAWATAN INTENSIF 4. DOKUMENTASI/FOTO TERBARU RUANGAN 3. DOKUMENTASI ALAT PENUNJANG MEDIK (Radiologi, Laboratorium, dan Rehabilitasi Medik) 5. DOKUMENTASI/FOTO UNTUK PELAYANAN KEFARMASIAN SK Tempat Tidur Rincian Jumlah Dokumentasi List Jumlah Ventilator dan sertifikat kalibrasi SK Tim ICU dan Sertifikat ACLS List Perawat ICU dan sertifikat Pelatihan List Inventaris Peralatan di ICU dan sertifikat kalibrasi A. PROFIL SARANA DAN PRASARANA Radiologi: izin pelayanan, Bapeten, PPR, list alat dan kalibrasi (USG) Laboratorium : list alat dan kalibrasi R. Penerimaan Resep, Penyerahan obat, R. konsultasi, R. Peracikan, lemari pendingin, termometer ruangan, R. Aseptic dispensing, R. Penyimpanan obat narkotik. Rehab medik: list alat dan kalibrasi
- 5. B. PROSEDUR DAN ADMINISTRASI 1. Melampirkan Hospital by laws Rekredensialing BPJS 2023II. PERSYARATAN TEKNISB. PROSEDUR DAN ADMINISTRASI 1. Hospital By Low RSUD Bumiayu.pdf 12. Melampirkan Struktur Organisasi Fasilitas Kesehatan 2. Melampirkan standar pelayanan medis/protokol pelayanan medis Rekredensialing BPJS 2023II. PERSYARATAN TEKNISB. PROSEDUR DAN ADMINISTRASI2. Standar Pelayanan Medis dan Protokol Pelayanan Klinis 13. Melampirkan SK Personal In Charge (PIC) RS, Personal In Charge (PIC) PRB, Petugas Pengentry dan Pencetak SEP, Petugas Pengentry tagihan klaim (INA-CBGs)/ koder, 13. Petugas Personal In Charge (PIC) khusus Tehnologi Informasi, serta petugas pemberian 3. Melampirkan indikator mutu keperawatan & indikator mutu keselamatan pasien 14. Dokumentasi Foto dan Video sistem informasi ketersediaan ruang rawat inap untuk pelayanan peserta JKN yang dapat diakses/dilihat oleh peserta/fasilitas kesehatan 4. Melampirkan ss SIMRS yang telah terintegrasi dengan aplikasi BPJS Kesehatan (Vclaim WS 2, Antrean online bridging v2/non bridging v1, mobile JKN (Ketersediaan TT dan Jadwal Tindakan Operasi) 15. Melampirkan List Peralatan fingerprint dan penempatannya 5. Melampirkan Survei Kepuasan Pasien (rutin) minimal 1x pertahun 16. Melampirkan Surat Komitmen Bersedia melakukan audit medis internal 6. Melampirkan SK dan Plan of action tim pencegahan kecurangan dan tim kendali mutu dan kendali biaya 17. Melampirkan sertifikat kepesertaan JKN atas nama badan usaha yang masih berlaku 7. Melampirkan standar pelayanan kefarmasian atau protokol pelayanan kefarmasian yang ditetapkan 18. Melampirkan rekapan jumlah SDM (Perawat, Bidan, Apoteker dan tenaga kesehatan lainnya) dengan keterangan tenaga tetap dan tidak tetap yang mencantumkan nomor SK untuk pegawai tetap dan Nomor PKS untuk pegawai tidak tetap 8. Melampirkan SK Pembetukan Komite/ Tim Farmasi dan Terapi 19. Melampirkan Eviden Sistem Antrian Reservasi melalui SMS Gateway atau reservasi online melalui website atau aplikasi Android untuk peserta JKN yang ada di RS 9. Melampirkan bukti kepemilikan Account e-Purchasing dan pelaporan RKO tahun 2022 20. Melampirkan Surat pernyataan Komitmen untuk tidak melakukan kecurangan/Fraud 10. Melampirkan SOP Pengadaan Sediaan Farmasi, Penyimpanan Obat dan Penyerahan obat. 21. Melampirkan hasil print out luaran data rumah sakit online 11. Melampirkan Surat Komitmen Bersedia memberikan pelayanan obat kronis dan menjalankan Program Rujuk Balik (PRB) bermaterai
- 6. 0 6 TAMBAHAN DOKUMEN Hasil pelaksanaan indikator mutu keperawatan Hasil dan tindaklanjut survei kepuasan pasien Bukti Pertemuan tim PK dan TKMKB RS Hasil Monev penerapan standar pelayanan kefarmasian Bukti hasil kegiatan Komite Farmasi RS Bukti hasil laporan RKO yang sudah diterima oleh Kemenkes
- 7. PERSYARATAN RUANG RAWAT INAP RS
- 8. INDIKATOR KEPATUHAN FASKES 1. Updating display TT 2. Display tindakan operasi terhubung aplikasi mobile jkn, 3. Sistem antrian terhubung dengan aplikasi, 4. Tindak lanjut dan penyelesaian terhadap keluhan pserta, 5. Indek pemahaman faskes 6. Kepuasan peserta di FKRTL (KESSAN; Kesan dan pesan setelah pelayanan, diakses oleh peserta melalui aplikasi Mobile JKN atau portal QR BPJS Kesehatan) 7. Rekrutmen PRB
- 9. Capaian KESSAN (Capaian Kesan dan Pesan Setelah Pelayanan) dan SiBLing (Supervisi dan Buktikan Lihat Langsung) No. Catatan Temuan Hasil Kunjungan Jumlah Temuan 1 Tersedia layar informasi antrean pelayanan dokter di poli 11 2 Ruang tunggu farmasi tersedia tempat duduk yang cukup 7 3 Ruang tunggu pelayanan dokter tersedia tempat duduk yang cukup 5 4 Terdapat layar Informasi Ketersediaan Rawat Inap (Tempat Tidur) 5 5 Tersedia layar informasi antrean pendaftaran 3 6 Ruang tunggu pendaftaran tersedia tempat duduk yang cukup 3 7 Ketersediaan loket pendaftaran 3 8 Waktu tunggu layanan obat racikan = 60 menit (dihitung sejak resep diterima apotek/IF) 3 9 Waktu tunggu sejak pendaftaran sampai dengan bertemu dokter = 60 menit 2 10 Sistem Antrean Online 2
- 10. Catatan Hasil Temuan Sebelum Si BLing No. Catatan Temuan Hasil Kunjungan Jumlah Temuan 11 Pendaftaran melalui akses finger print 2 12 Petugas FKRTL menyampaikan kepada peserta untuk mengisi KESSAN 2 13 Ruang tunggu penunjang diagnostik tersedia tempat duduk yang cukup 2 14 Dokter melayani sesuai jadwal praktik yang diperjanjikan 2 15 Ruang tunggu poli bersih dan nyaman 2 16 Ruang rawat inap sesuai ketentuan maksimal TT per kelas rawat 1 17 Petugas farmasi sigap dalam memberikan pelayanan 1 18 Waktu tunggu layanan obat jadi = 30 menit (dihitung sejak resep diterima apotek/IF) 1 19 Ruang Periksa dokter nyaman dan menjaga privasi 1 20 Pemanggilan peserta sesuai dengan nomot antrean 1
- 11. Catatan Hasil Temuan Sebelum Si BLing No. Catatan Temuan Hasil Kunjungan Jumlah Temuan 21 Kesesuaian pemanggilan pasien dengan nomor antrean (tidak ada pembedaan) 1 22 Petugas farmasi ramah dalam memberikan pelayanan 1 23 Ruang tunggu penunjang diagnostik bersih dan nyaman 1 24 Pendaftaran tidak memerlukan / tidak minta bukti fotokopi berkas 1 25 Tersedia anjungan pendaftaran mandiri bagi peserta JKN 1 25 Pelayanan tanpa biaya tambahan diluar ketentuan 1 27 Tersedia loket atau pusat pemberian informasi dan penanganan pengaduan RS 1
- 12. TERIMA KASIH