Ендопротезування щелепно лицьової області.pptx
- 1. Національний технічний університет України «Київський політехнічний інститут імені Ігоря Сікорського» Факультет біомедичної інженерії Кафедра біомедичної інженерії Київ – 2023 “Технології та інженерні рішення при ендопротезуванні щелепно лицевої області”
- 2. Історія Щелепно-лицьова ортопедія, на думку вчених, має не багато, не мало, вже тисячолітню історію. Штучні очі, носи і вуха були виявлені ще у єгипетських мумій, проте будь-які наукові відомості, датовані раніше, ніж шістнадцятим століттям нашої ери відсутні. Вперше лицьові протези описав в 1575 році Амбруаз Паре. У 1728 році для зміцнення встановлених протезів П'єр Фошар рекомендував просвердлювати піднебіння, а Кінгслі в 1880 році дав опис протезних конструкцій для заміщення дефектів носа, піднебіння і орбіти. Основоположником безпосереднього протезування, виконуваного після резекції верхньої щелепи, вважають, який в 1889 році у своїй книзі привів опис конструкцій, що при Клода Мартена значаються для заміщення втрачених частин нижньої і верхньої щелеп. 2
- 3. Хірургічне втручання, яким по своїй суті є ендопротезування суглобів, являє собою операцію, в ході якої пошкоджені частини суглоба пацієнта видаляються, а замість них в суглоб імплантуються штучно створені елементи. Ці штучні частини дозволяють в повному обсязі відновити структурну цілісність і функціональність суглоба і пацієнт, найчастіше вперше за довгі роки, знову може пересуватися самостійно. 3
- 4. Використання цифрових технологій для створення ендопротезів Цифрові технології в хірургії - це перш за все розробка і застосування спеціальних програмно-апаратних систем, які отримали найменування Computer Aided Surgery (CAS). CAS-технології призначені для вдосконалення і автоматизації діагностики, передопераційного планування, тренінгу хірургаоператора, безпосередньо хірургічного втручання і інтраопераційного супроводу. Розвиток CAS-технологій пов'язано з науковими досягненнями, серед яких слід відзначити сучасну діагностику (КТ, МРТ), віртуальне комп'ютерне моделювання і адитивні технології (3D-друк), що використовуються для виготовлення шаблонів, допоміжних елементів і імплантатів. 4
- 5. 5 Використання цифрових технологій для створення ендопротезів
- 6. 6
- 7. Індивідуальний комбінований імплантат- ендопротез (ІКІЕ) ІКІЕ є монолітним пустотілим блоком, виконаний з нікеліда титану , він має тіло нижньої щелепи (1) з двома перфорованими фіксаторами під титанові гвинти (2), кут щелепи (3), гілки щелепи (4) з мищелковим відростком сферичної форми (5), вінцевим відростком (6) з фіксатором для сухожилля скроневої м'язи (7). 7
- 8. Ендопротезування скронево- нижньощелепного суглоба В даний час реконструкція скронево-нижньощелепного суглоба є однією з актуальних проблем сучасної черепно-щелепно-лицевої хірургії. Лікування травматичних і вроджених деформацій лицьового скелета, пухлин черепно-лицьової локалізації з поширенням в область гілки нижньої щелепи і основи черепа, анкілозу скронево- нижньощелепного суглоба, ставлять перед хірургом завдання відновлення анатомічної форми і функції суглоба, а так само оклюзійних взаємин верхньої і нижньої щелеп . При визначенні видів ендопротезів скронево-нижньощелепного суглоба користуються такими термінами, як «однополюсний» і «тотальний» протези. При цьому, під тотальним протезом слід розуміти конструкцію ендопротеза скронево- нижньощелепного суглоба, що включає в себе два основних компоненти - протез суглобової головки і протез суглобової впадини. Однополюсний протез, на відміну від тотального, складається тільки з одного компонента - суглобової головки. 8
- 16. Висновки Часткове ендопротезування нижньої щелепи є на сучасному етапі одним із найбільш поширених видів реконструктивних операцій, що виконуються в щелепно-лицевій ділянці. Воно може припускати імплантацію металевої пластини, особливо в тих ситуаціях, коли необхідно усунути дефект, що локалізується на бічній стороні нижньої щелепи або на її гілки. На сьогоднішній день імплантати, створювані на основі нікеліда титану, є найбільш перспективними. З їх допомогою усувають дефекти виросткового відростка, а також гілки, кута, тіла нижньої щелепи, тощо. 16