Aldien Poll, met jarenlange ervaring bij zorgverleners en via Aldien.nl als strategisch adviseur nauw betrokken bij zorginkoop, gaf een wenkend perspectief voor een verrichtingen georiënteerde financiering door het concept van populatiebekostiging te presenteren. Toekomst? Het bestaat al!
Substitutiecongres presentatie: Johan PolderDe Eerstelijns
Ìý
Prof dr Johan Polder van de universiteit van Tilburg en projectleider bij het RIVM, schetste de kansen van substitutie bij het vinden van een oplossing voor de stijgende zorgkosten. Het kwantificeren van de financiële winst van substitutie is niet eenvoudig, maar noodzakelijk om duurzame substitutie te realiseren.
Nicole Kien, met haar advocatenkantoor in Rotterdam gespecialiseerd in juridische ondersteuning van vele partijen in de gezondheidszorg, vertelde dat er geen wettelijke belemmeringen zijn, maar dat het toezicht en de handhaving door de marktmeesters NZa/NMa beter moet.
Substitutiecongres presentatie karel rosmalenDe Eerstelijns
Ìý
Karel Rosmalen, huisarts, hoofd van de afdeling Beleid en Ontwikkeling van de LHV en Lid van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, was kritisch over substitutie als dat leidt tot afbreuk van het huisartsenvak en niet voorzien wordt van de juiste financiële incentives.
Substitutiecongres: presentatie Jan Erik de WildtDe Eerstelijns
Ìý
Jan Erik de Wildt, eigenaar van Commonsense, van De Eerstelijns en lid van de Evaluatiecommissie Integrale Bekostiging, heeft 10 voorwaarden voor de eerstelijns organisatie opgsteld om succesvol substitutie te kunnen realiseren.
Substitutiecongres: presentatie Marc BruijnzeelsDe Eerstelijns
Ìý
Marc Bruijnzeels concludeert dat de eerste lijn klaar zich in een enorm tempo aan het organiseren is; in huisartsenposten, in zorggroepen en nu in samenwerkingverbanden in de wijk. De samenwerking tussen de generalistische eerstelijnszorg en de specialisten is ook aanwezig. De eerste lijn blijkt in toenemende mate geïnteresseerd in vakkundig ondernemerschap. We missen nog wel een actief informatiemanagement en de juiste financieringsvoorwaarden met integrale inkoopteams, sterke eerstelijns tarieven en een goede invulling van de rol van poortwachter. We zullen van kostenbewusteloosheid naar kostenbewust moeten omschakelen en een sterke verpleegkundige praktijk in de eerste lijn moeten opbouwen. Voor een succesvolle substitutie verwachten we van de overheid de juiste financieringsprikkels. Met de presentatie van de eerste resultaten van de substitutiethermometer, maakt de eerstelijnszorg een start met het inzichtelijk maken van het substitutiepotentieel.
The Quality and Outcomes Framework (QOF) was introduced in the UK in 2004 to improve quality of care in general practice. It provides financial incentives to general practices for achieving targets in clinical care, organization, and patient experience. While QOF improved some processes of care, there is little evidence it significantly improved health outcomes. It has led to unintended consequences like narrowing the focus of care, "gaming" the system, and worsening patient experience. Overall, QOF highlights the challenges of using financial incentives to improve healthcare quality.
Substitutiecongres presentatie karel rosmalenDe Eerstelijns
Ìý
Karel Rosmalen, huisarts, hoofd van de afdeling Beleid en Ontwikkeling van de LHV en Lid van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, was kritisch over substitutie als dat leidt tot afbreuk van het huisartsenvak en niet voorzien wordt van de juiste financiële incentives.
Substitutiecongres: presentatie Jan Erik de WildtDe Eerstelijns
Ìý
Jan Erik de Wildt, eigenaar van Commonsense, van De Eerstelijns en lid van de Evaluatiecommissie Integrale Bekostiging, heeft 10 voorwaarden voor de eerstelijns organisatie opgsteld om succesvol substitutie te kunnen realiseren.
Substitutiecongres: presentatie Marc BruijnzeelsDe Eerstelijns
Ìý
Marc Bruijnzeels concludeert dat de eerste lijn klaar zich in een enorm tempo aan het organiseren is; in huisartsenposten, in zorggroepen en nu in samenwerkingverbanden in de wijk. De samenwerking tussen de generalistische eerstelijnszorg en de specialisten is ook aanwezig. De eerste lijn blijkt in toenemende mate geïnteresseerd in vakkundig ondernemerschap. We missen nog wel een actief informatiemanagement en de juiste financieringsvoorwaarden met integrale inkoopteams, sterke eerstelijns tarieven en een goede invulling van de rol van poortwachter. We zullen van kostenbewusteloosheid naar kostenbewust moeten omschakelen en een sterke verpleegkundige praktijk in de eerste lijn moeten opbouwen. Voor een succesvolle substitutie verwachten we van de overheid de juiste financieringsprikkels. Met de presentatie van de eerste resultaten van de substitutiethermometer, maakt de eerstelijnszorg een start met het inzichtelijk maken van het substitutiepotentieel.
The Quality and Outcomes Framework (QOF) was introduced in the UK in 2004 to improve quality of care in general practice. It provides financial incentives to general practices for achieving targets in clinical care, organization, and patient experience. While QOF improved some processes of care, there is little evidence it significantly improved health outcomes. It has led to unintended consequences like narrowing the focus of care, "gaming" the system, and worsening patient experience. Overall, QOF highlights the challenges of using financial incentives to improve healthcare quality.
2. Vragen die straks gesteld worden door
Maarten Klomp
 Perverse prikkels AV=BV
 Integrale zorg-inkoopteams 1e en 2e lijn bij
verzekeraars
 Verwijskaart
 Spoedeisende zorg – acute zorg - huisartsenpost
3. Het Gezondheidszorg systeem
(Jan Kees)
Uitgaven aan zorg
euri
Bril vanBesteedbaar inkomen
Jan Kees
t1 t2 t3 t4 t5
Mei 2011
Het Eerstelijns Transparantie congres
5. Wat?
Evolutie Zorgsysteem
Integrale zorg
Geïntegreerde
zorg
Professies organiseren
Antibiotica, bloedafnam zich in ziekenhuis en
Stervensbegeleiding e, operaties eerste lijn
Charitas Professionalisering Organisatie Gezondheid
1900 1920 1950 2011
6. Polis verkoop Backoffice Zorginkoop
=
Zorgverzekeraar
Polisrecht
Patiënt krijgt zoveel Polis Patiënt € per verstrekking
verstrekkingen vergoed
als hij polisrechten heeft
Zorgverlener Huisarts
Geïntegreerde zorg Fysiotherapeut
 Euro per verstrekking Diëtiste
 Prestatiebeloning Primair proces Psycholoog
 Omlaag brengen prijs
per verstrekking Specialist
 Substitutie Medicatie
Hulpmiddel Trend
Optimaliseren van
Ziekenhuis processen door
centralisatie &
specialisatie &
substitutie
7. Substitutie = vechten
Wat is het Wat doet het
 verplaatsing uit 2e lijn  gevolgen
 Verplaatsing uit 1e lijn  menselijk gedrag
 Van volume  lijn nieuw volume
 Van zorg  lijn nieuwe zorg
 Van geld  lijn nieuw geld
 Van aandoeningen  lijn nieuwe aandoeningen
9. Polis verkoop Backoffice Zorginkoop
=
Zorgverzekeraar
Polis differentiatie Polis
burger krijgt vergoeding € zorg op maat
op basis van zorg op
maat Duurzame
Gezondheids
Integrale zorg Organisatie
 Prijs per verzekerde
 Werken aan gezondheid Patiënt
 Zorg op maat
Zorg op maat
Patiënt en zorgverlener
spreken samen een
zorgplan af
10. Substitutie is mogelijk, mits
Afspraken over toekomstige groei met 2e lijn
Afspraken over toekomstige groei 1e lijn
Afspraken over financiële prikkels
Afspraken over kwaliteit
Onderbehandeling
Klantervaringen
Toegang
Gezondheid
12. Wat betekent dit voor de eerste lijn
Integrale zorg
Inrichten Duurzame Gezondheidsorganisatie
Voorbereiden op meer zorg
Introduceren nieuwe vormen van begeleiding
Richten op gezondheidsuitkomsten
Integrale contracten
Met kwaliteitsafspraken
Financiële afspraken