際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Presentasi kasus Transfemoral Prostesis

Download as PPTX, PDF
Umi Rachmawati
Umi Rachmawati

Presentasi kasus Transfemoral Prostesis

1 of 44
Downloaded 19 times
PRESENTASI KASUS
KELOMPOK 4 AISYAH NUR HASANAH (P27227016001) IDA AYU NURNINGTIYAS (P27227016021) LAILIN FITHRIYANI (P27227016026) UMI RACHMAWATI (P27227016046) WAHYU ATMAJA (P27227016047) D III ORTOTIK PROSTETIK SEMESTER 2 POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA 2017
BAB I PENDAHULUAN
TRANSFEMORAL PROSTHESIS A.LATAR BELAKANG Angka kejadian amputasi yang pasti di indonesia saat ini tidak diketahui.Kasus kecelakaan lalu lintas di Indonesia ternyata didominasi pengguna sepeda motor akibat kurang sadarnya pengendara terhadap tata tertib berlalu lintas ,kecelakaan sepeda motor yang mencapai 5.036 kejadian atau 56% dari total 9.002. Kebanyakan kecelakaan menyebabkan kerusakan jaringan pada ekstremitas atas maupuan bawah dan harus diamputasi.
B. RUMUSAN MASALAH 1. Apakah yang dimaksud dengan anatomi lower limb? 2. Apakah yang dimaksud dengan transfemoral amputasi? 3. Apakah yang dimaksud dengan biomekanik ortotik prostetik? 4. Bagaimana cara penanganan pada kasus transfemoral amputasi? 5. Bagaimana proses pembuatan transfemoral prosthesis?
C. TUJUAN PENULISAN 1. Mengetahui konsep anatomi lower limb 2. Mengetahui penanganan pada kasus transfemoral amputasi 3. Mengetahui biomekanik ortotik prostetik 4. Mengetahui cara penanganan pada kasus transfemoral amputasi 5. Mengetahui proses pembuatan transfemoral prosthesis
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. ANATOMI LOWER LIMB GLUTEAL THIGH LEG FOOT
Transfemoral Surface Anatomy PELVIC FEMUR
Sendi Pada Ekstremitas Bawah HIP JOINT 1.Ligament iliofemoral, Pubofemora Ischiofemora l 2.Gerakan Fleksi hip Ekstensi hip Adduktor hip Abduktor hip KNEE JOINT 1.Ligament Extracasular Intracasular 2.Gerakan Fleksi knee Ekstensi knee Rotasi ANKLE JOINT 1.Ligament Lateral Collateral Ligament Medial Ligamentum Agunan 2.Gerakan Dorsifleksi Plantarfleksi Rotasi
B. TINJAUAN KASUS 1. Definisi Amputasi penghilangan anggota tubuh karena trauma yang mengakibatkan kerusakan jaringan, Transfemoral amputasi penghilangan anggota gerak diatas lutut dan diantara tulang femur. 2.Penyebab Amputasi TRAUMA CONGINGENTAL TUMOR VASCULAR DISEASE
C.BIOMEKANIK TRANSFEMORAL 1.Stand Phase a. Shock absorption b.Mid Stand c.Push Off 2.Swing Phase a.Acceleration b.Mid Swing c.Decceleration NORMAL GAIT
Presentasi kasus Transfemoral Prostesis
1.Heel Strike Knee cenderung flexi . Ekstensor hip, amputasireaction force melewati muka knee, momen ekstensi joint stabil. 2. Stance Phase Prosthesis knee joint tetap ekstensi, jadi aksi normaluntuk mengurangi vertical movement tidak terjadi. 3.Push Off ground reaction force melewati depan knee joint membentuk moment ekstensi. Aplikasi Biomekanik yang Terjadi Pada Pasien
4. Swing Phase kecepatan berjalan akan membentuk beberapa atau sebagian fleksi knee Fleksi dan ekstensi pada swin g phase dapat juga di control bermacam mechanic means.
GAIT DEVIATION 1.Instability Of The Prosthetic Knee 2.Swing Phase Whips a.Medial Whips b.Lateral Whips 4. Vaulting 5. Abducted Gait 6.Lumbar Lordosis 7.Lateral Trunk Bending
8. Rotation of foot on heel strike 9. Terminal Swing Impact 10. Drop-off 11. Uneven Heel Rise 12 Uneven Timing 13. Uneven Length Of Steps 14. Uneven Arm Swing
D.TRANSFEMORAL PROSTHESIS Design Socket TF Quadrilateral Socket Ischial-Ramal Containment (IRC) Socket Quadrilateral Socket
Komponen Transfemoral Alignment Proses dimana menyambungkan komponen prostesis dari foot sampai socket
1. Bench alignment 2. Static Alignment 3. Dinamik Alignment a.Normal Stump b.Short Stump a.Posisi Duduk b.Posisi Berdiri Saat Berjalan
FOOT SACH FOOT SINGLE AXIS FOOT MULTI AXIS FOOT
E.PENATALAKSANAAN PROGRAM ORTOTIK PROSTETIK 1. ASSESMENT Subjective Assesment Objective Assesment
Subjective Assesment NO ASSESMENT KETERANGAN 1 Nama Abdul Hamid 2 Tempat ,tanggal lahir Banjarmasin , Februari 1966 3 Umur 50 tahun 4 Berat/Tinggi 55kg / 165 cm 5 Jenis Kelamin Laki Laki 6 Alamat Dawung wetan RT 4 RW 8 Danukusuman,Serengan,Surakarta 7 No. Hp 081347222864 8 Pekerjaan Wiraswasta 9 Lingkungan Kering, ada tangga, ada kericil 10 Hobby Memanah
Objective Assesment INSPEKSI LGS DAN MMT PEMERIK SAAN GERAK DASAR PALPASI Nilai Otot : 0 ZERO 1 TRACE 2 POOR 3 FAIR 4 GOOD 5 NORMAL TEST SENSORIS
HASIL TEST Palpasi Sensoris Sensoris pasien masih bagus Kondisi umum stump: a. Sensation : Bagus b. Neuroma : tidak ada c. Abrasion : tidak ada d. Bisul dan Infeksi e. Pada Kulit :Tidak Ada f. Bone Spurs : baik g. Bursa : tidak Ada h. Discolouration : Tidak Ada i. Oedema : tidak ada j. Distal padding : baik k. Kontraktur : tidak ada
RANGE OF MOTION MUSCLE STRENGTH R L R L HIP FLEXION 120 120 5 5 EXTENSION 30 30 5 5 ABDUCTION 45 45 5 5 ADDUCTION 20 30 5 5 KNEE FLEXION 125 - 5 - EXTENSION 0 - 5 - ANKLE DORSAL FLEXION 20 - 5 - PLANTAR FLEXION 50 - 5 - SUB TALAR EVERSION INVERSION
Thomast test
PRESCRIPTION Socket material Hard Socket Socket Design Quadrilateral Suspension Type Silessian Belt Suspension Prosthetic Shank Endoskeletal Prosthetic Feet Sach Foot Bahan Hard Socket Resin,Katalis,Fiber Glass
2.CASTING a. Measurement b. Hand Casting c. Hand Position d. Checking The Cast e. Checking The Cast Dimention
3.RETRIFICATION a. Rectifikasi Negatif Cast b. Rectifikasi Positive Cast c. Rectivication Procedure Checklist
4.FABRIKASI Proses pembuatan socket, baik hard socket maupun soft socket Ada Beberapa Teknik : wrap drapping, bubble drapping dan laminasi
5.ALIGNMENT a. Bench Alignment
b.Static Alignment Saat Duduk Saat Berdiri
c.Dinamyc Alignment
6. FITTING
Masalah Masalah Yang Dialami Saat Fitting Yang Pertama Static Fitting MASALAH SOLUSI Ischial kurang halus Menghaluskan kembali bagian tersebut Terasa sakit pada Adductor dan Medial Kurangi sedikit pada sisi Medial Flare Prosthesis terlalu tinggi Mengurangi panjang tube Suspensi sabuk teralu panjang Ganti yang baru Yang Kedua MASALAH SOLUSI Kertas masih bisa masuk pada foot bagian posterior Tube adaptor foot bagian anterior dikencangkan, posterior dilonggarkan Foot terlalu Plantarfleksi Baut depan dikendorkan dan baut posterior dikencangkan
Dinamyc Fitting Medial whip Penyebab : Knee axis terlalu external rotasi Toe break tidak berada pada sudut yang benar pada line of progression Solusi : Knee joint di external rotasikan Mengalignment ulang foot Abducted gait Penyebab : Prostesis terlalu panjang Solusi : Memotong tube
7.FINISHING DAN EDUKASI Penyelesaian Dan Penyerahan Prostesis Bawah Lutut Edukasi : Cara memakai dan merawat Prosthesis
BAB III PENUTUP
KESIMPULAN Prosthesis adalah alat ganti yang diaplikasikan sebagai alat artifisial atau tambahan ke anggota gerak tubuh. Tahap-tahap pembuatan prosthesis dimulai dari assessment,casting ,rectifikasi,fabrikasi,alignment dan fitting. Berikan edukasi kepada pasien tetntang cara memakai, melepas prostesis dan cara merawat prostesis. SARAN Saat Melakukan Assesment Harus Fokus, Teliti Dan Cermat. Lebih memperhatikan bagian mana yang harusnya di tambah maupun di kurangi pada saat proses rectifikasi Pada saat pemilihan tube lebih hati hati dan sesuaikan dengan ukuran pada blangko assessment. Melakukan fitting dengan baik dan tepat
DAFTAR PUSTAKA Modul transtibial 2014 2017.Modul Transfemoral Prosthetics.Surakarta:Politeknik Kesehatan Surakarta. 2017.Powerpoint Transfemoral Prosthetics.Surakarta:Politeknik Kesehatan Surakarta. http://www.google.com/search?q=instability+of+the+prosthetic+knee&source=lnms&tbm=is ch&sa=X&ei=tRQIU_71Io http://www.google.com/search?q=swing+phase+whips&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=0 RYIU-HTEcKHrgeLq4Bo&v http://www.google.com/search?q=circumduction+gait&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=8 xkIU-iFJsWOrQeMzIGYDA&ve http://www.google.com/search?q=vaulting&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=VhoIU- OyMIWLrQeUwIDYBg&ved=0CAcQ http://www.google.com/search?q=vaulting+gait+definition&source=lnms&tbm=isch&sa=X& ei=QBsIU5TZGsKCrgwww.freewebs.com/dcraig3/BK_Gait/BK_Guide/show_all.htm http://www.google.com/search?q=lumbar+lordosis+gait&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei= GR4IU7PrEInwrQe80oDADA&ved=0C fh_YDgAg&ved=0CAcQ_AUoA CSPO - Course Manual - Transfemoral Prosthetics (CSPO) GB 1999 Laporan Pengkajian Prosthesis Mahasiswa DIV Ortotik Prostetik, 2014
LAMPIRAN Pengukuran Retrifikasi Casting
Pembuatan positive gips Alignment Hard Socket Fitting
SEKIAN DAN TERIMAKASIH

More Related Content

Presentasi kasus Transfemoral Prostesis

  • 2. KELOMPOK 4 AISYAH NUR HASANAH (P27227016001) IDA AYU NURNINGTIYAS (P27227016021) LAILIN FITHRIYANI (P27227016026) UMI RACHMAWATI (P27227016046) WAHYU ATMAJA (P27227016047) D III ORTOTIK PROSTETIK SEMESTER 2 POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA 2017
  • 4. TRANSFEMORAL PROSTHESIS A.LATAR BELAKANG Angka kejadian amputasi yang pasti di indonesia saat ini tidak diketahui.Kasus kecelakaan lalu lintas di Indonesia ternyata didominasi pengguna sepeda motor akibat kurang sadarnya pengendara terhadap tata tertib berlalu lintas ,kecelakaan sepeda motor yang mencapai 5.036 kejadian atau 56% dari total 9.002. Kebanyakan kecelakaan menyebabkan kerusakan jaringan pada ekstremitas atas maupuan bawah dan harus diamputasi.
  • 5. B. RUMUSAN MASALAH 1. Apakah yang dimaksud dengan anatomi lower limb? 2. Apakah yang dimaksud dengan transfemoral amputasi? 3. Apakah yang dimaksud dengan biomekanik ortotik prostetik? 4. Bagaimana cara penanganan pada kasus transfemoral amputasi? 5. Bagaimana proses pembuatan transfemoral prosthesis?
  • 6. C. TUJUAN PENULISAN 1. Mengetahui konsep anatomi lower limb 2. Mengetahui penanganan pada kasus transfemoral amputasi 3. Mengetahui biomekanik ortotik prostetik 4. Mengetahui cara penanganan pada kasus transfemoral amputasi 5. Mengetahui proses pembuatan transfemoral prosthesis
  • 8. A. ANATOMI LOWER LIMB GLUTEAL THIGH LEG FOOT
  • 10. Sendi Pada Ekstremitas Bawah HIP JOINT 1.Ligament iliofemoral, Pubofemora Ischiofemora l 2.Gerakan Fleksi hip Ekstensi hip Adduktor hip Abduktor hip KNEE JOINT 1.Ligament Extracasular Intracasular 2.Gerakan Fleksi knee Ekstensi knee Rotasi ANKLE JOINT 1.Ligament Lateral Collateral Ligament Medial Ligamentum Agunan 2.Gerakan Dorsifleksi Plantarfleksi Rotasi
  • 11. B. TINJAUAN KASUS 1. Definisi Amputasi penghilangan anggota tubuh karena trauma yang mengakibatkan kerusakan jaringan, Transfemoral amputasi penghilangan anggota gerak diatas lutut dan diantara tulang femur. 2.Penyebab Amputasi TRAUMA CONGINGENTAL TUMOR VASCULAR DISEASE
  • 12. C.BIOMEKANIK TRANSFEMORAL 1.Stand Phase a. Shock absorption b.Mid Stand c.Push Off 2.Swing Phase a.Acceleration b.Mid Swing c.Decceleration NORMAL GAIT
  • 14. 1.Heel Strike Knee cenderung flexi . Ekstensor hip, amputasireaction force melewati muka knee, momen ekstensi joint stabil. 2. Stance Phase Prosthesis knee joint tetap ekstensi, jadi aksi normaluntuk mengurangi vertical movement tidak terjadi. 3.Push Off ground reaction force melewati depan knee joint membentuk moment ekstensi. Aplikasi Biomekanik yang Terjadi Pada Pasien
  • 15. 4. Swing Phase kecepatan berjalan akan membentuk beberapa atau sebagian fleksi knee Fleksi dan ekstensi pada swin g phase dapat juga di control bermacam mechanic means.
  • 16. GAIT DEVIATION 1.Instability Of The Prosthetic Knee 2.Swing Phase Whips a.Medial Whips b.Lateral Whips 4. Vaulting 5. Abducted Gait 6.Lumbar Lordosis 7.Lateral Trunk Bending
  • 17. 8. Rotation of foot on heel strike 9. Terminal Swing Impact 10. Drop-off 11. Uneven Heel Rise 12 Uneven Timing 13. Uneven Length Of Steps 14. Uneven Arm Swing
  • 18. D.TRANSFEMORAL PROSTHESIS Design Socket TF Quadrilateral Socket Ischial-Ramal Containment (IRC) Socket Quadrilateral Socket
  • 19. Komponen Transfemoral Alignment Proses dimana menyambungkan komponen prostesis dari foot sampai socket
  • 20. 1. Bench alignment 2. Static Alignment 3. Dinamik Alignment a.Normal Stump b.Short Stump a.Posisi Duduk b.Posisi Berdiri Saat Berjalan
  • 21. FOOT SACH FOOT SINGLE AXIS FOOT MULTI AXIS FOOT
  • 22. E.PENATALAKSANAAN PROGRAM ORTOTIK PROSTETIK 1. ASSESMENT Subjective Assesment Objective Assesment
  • 23. Subjective Assesment NO ASSESMENT KETERANGAN 1 Nama Abdul Hamid 2 Tempat ,tanggal lahir Banjarmasin , Februari 1966 3 Umur 50 tahun 4 Berat/Tinggi 55kg / 165 cm 5 Jenis Kelamin Laki Laki 6 Alamat Dawung wetan RT 4 RW 8 Danukusuman,Serengan,Surakarta 7 No. Hp 081347222864 8 Pekerjaan Wiraswasta 9 Lingkungan Kering, ada tangga, ada kericil 10 Hobby Memanah
  • 24. Objective Assesment INSPEKSI LGS DAN MMT PEMERIK SAAN GERAK DASAR PALPASI Nilai Otot : 0 ZERO 1 TRACE 2 POOR 3 FAIR 4 GOOD 5 NORMAL TEST SENSORIS
  • 25. HASIL TEST Palpasi Sensoris Sensoris pasien masih bagus Kondisi umum stump: a. Sensation : Bagus b. Neuroma : tidak ada c. Abrasion : tidak ada d. Bisul dan Infeksi e. Pada Kulit :Tidak Ada f. Bone Spurs : baik g. Bursa : tidak Ada h. Discolouration : Tidak Ada i. Oedema : tidak ada j. Distal padding : baik k. Kontraktur : tidak ada
  • 26. RANGE OF MOTION MUSCLE STRENGTH R L R L HIP FLEXION 120 120 5 5 EXTENSION 30 30 5 5 ABDUCTION 45 45 5 5 ADDUCTION 20 30 5 5 KNEE FLEXION 125 - 5 - EXTENSION 0 - 5 - ANKLE DORSAL FLEXION 20 - 5 - PLANTAR FLEXION 50 - 5 - SUB TALAR EVERSION INVERSION
  • 28. PRESCRIPTION Socket material Hard Socket Socket Design Quadrilateral Suspension Type Silessian Belt Suspension Prosthetic Shank Endoskeletal Prosthetic Feet Sach Foot Bahan Hard Socket Resin,Katalis,Fiber Glass
  • 29. 2.CASTING a. Measurement b. Hand Casting c. Hand Position d. Checking The Cast e. Checking The Cast Dimention
  • 30. 3.RETRIFICATION a. Rectifikasi Negatif Cast b. Rectifikasi Positive Cast c. Rectivication Procedure Checklist
  • 31. 4.FABRIKASI Proses pembuatan socket, baik hard socket maupun soft socket Ada Beberapa Teknik : wrap drapping, bubble drapping dan laminasi
  • 33. b.Static Alignment Saat Duduk Saat Berdiri
  • 36. Masalah Masalah Yang Dialami Saat Fitting Yang Pertama Static Fitting MASALAH SOLUSI Ischial kurang halus Menghaluskan kembali bagian tersebut Terasa sakit pada Adductor dan Medial Kurangi sedikit pada sisi Medial Flare Prosthesis terlalu tinggi Mengurangi panjang tube Suspensi sabuk teralu panjang Ganti yang baru Yang Kedua MASALAH SOLUSI Kertas masih bisa masuk pada foot bagian posterior Tube adaptor foot bagian anterior dikencangkan, posterior dilonggarkan Foot terlalu Plantarfleksi Baut depan dikendorkan dan baut posterior dikencangkan
  • 37. Dinamyc Fitting Medial whip Penyebab : Knee axis terlalu external rotasi Toe break tidak berada pada sudut yang benar pada line of progression Solusi : Knee joint di external rotasikan Mengalignment ulang foot Abducted gait Penyebab : Prostesis terlalu panjang Solusi : Memotong tube
  • 38. 7.FINISHING DAN EDUKASI Penyelesaian Dan Penyerahan Prostesis Bawah Lutut Edukasi : Cara memakai dan merawat Prosthesis
  • 40. KESIMPULAN Prosthesis adalah alat ganti yang diaplikasikan sebagai alat artifisial atau tambahan ke anggota gerak tubuh. Tahap-tahap pembuatan prosthesis dimulai dari assessment,casting ,rectifikasi,fabrikasi,alignment dan fitting. Berikan edukasi kepada pasien tetntang cara memakai, melepas prostesis dan cara merawat prostesis. SARAN Saat Melakukan Assesment Harus Fokus, Teliti Dan Cermat. Lebih memperhatikan bagian mana yang harusnya di tambah maupun di kurangi pada saat proses rectifikasi Pada saat pemilihan tube lebih hati hati dan sesuaikan dengan ukuran pada blangko assessment. Melakukan fitting dengan baik dan tepat
  • 41. DAFTAR PUSTAKA Modul transtibial 2014 2017.Modul Transfemoral Prosthetics.Surakarta:Politeknik Kesehatan Surakarta. 2017.Powerpoint Transfemoral Prosthetics.Surakarta:Politeknik Kesehatan Surakarta. http://www.google.com/search?q=instability+of+the+prosthetic+knee&source=lnms&tbm=is ch&sa=X&ei=tRQIU_71Io http://www.google.com/search?q=swing+phase+whips&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=0 RYIU-HTEcKHrgeLq4Bo&v http://www.google.com/search?q=circumduction+gait&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=8 xkIU-iFJsWOrQeMzIGYDA&ve http://www.google.com/search?q=vaulting&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=VhoIU- OyMIWLrQeUwIDYBg&ved=0CAcQ http://www.google.com/search?q=vaulting+gait+definition&source=lnms&tbm=isch&sa=X& ei=QBsIU5TZGsKCrgwww.freewebs.com/dcraig3/BK_Gait/BK_Guide/show_all.htm http://www.google.com/search?q=lumbar+lordosis+gait&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei= GR4IU7PrEInwrQe80oDADA&ved=0C fh_YDgAg&ved=0CAcQ_AUoA CSPO - Course Manual - Transfemoral Prosthetics (CSPO) GB 1999 Laporan Pengkajian Prosthesis Mahasiswa DIV Ortotik Prostetik, 2014