Presentatie afstudeerwerk klinisch neurologisch onderzoek
Download as PPTX, PDF
0 likes753 views
Presentatie afstudeerwerk klinisch neurologisch onderzoek
- 1. Het somatische klinische neurologische routine-onderzoek van de bewuste pati谷nt in de eerste lijn Juni 2014
- 2. Klinisch neurologisch onderzoek in de eerste lijn Duurt te lang Moeilijk uitvoerbare testen Vanalles voor nodig Interpretatie proef? ...
- 3. Klinisch neurologisch onderzoek in de eerste lijn Duurt te lang Moeilijk uitvoerbare testen Vanalles voor nodig Interpretatie proef? ... => Duiding en routine nodig
- 4. Onderzoeksvraag Uitgebreide specialistische gamma -> Welke klinische proeven in routine-onderzoek -> Selectie nodig
- 5. Onderzoeksvraag Uitgebreide specialistische gamma -> Welke klinische proeven in routine-onderzoek -> Selectie nodig Doel: Eerste lijn Bewuste pati谷nt Somatische onderzoek
- 6. Methode FASE 1 - Literatuuronderzoek: Medline Referentiewerken: Bates, Blumenfeld, Harrisons...
- 7. Methode FASE 1 - Literatuuronderzoek: Medline Referentiewerken: Bates, Blumenfeld, Harrisons... FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine- onderzoek Selectie proeven Samenwerking U.Z. Gasthuisberg, afdeling neurologie
- 8. Methode FASE 1 - Literatuuronderzoek: Medline Referentiewerken: Bates, Blumenfeld, Harrisons... FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek Selectie proeven Samenwerking U.Z. Gasthuisberg, afdeling neurologie FASE 3 - Digitale demonstratie: Opnames Montage
- 9. FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek Selectie van klinische proeven => Criteria voor inclusie:
- 10. FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek Selectie van klinische proeven => Criteria voor inclusie: Verschillende systemen
- 11. FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek Selectie van klinische proeven => Criteria voor inclusie: Verschillende systemen Makkelijk uitvoerbaar
- 12. FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek Selectie van klinische proeven => Criteria voor inclusie: Verschillende systemen Makkelijk uitvoerbaar Tijdseffici谷nt
- 13. FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek Selectie van klinische proeven => Criteria voor inclusie: Verschillende systemen Makkelijk uitvoerbaar Tijdseffici谷nt Interpretatiemogelijkheid
- 14. FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek Selectie van klinische proeven => Criteria voor inclusie: Verschillende systemen Makkelijk uitvoerbaar Tijdseffici谷nt Interpretatiemogelijkheid Relevant in de eerste lijn
- 15. FASE 2 - Ontwikkeling werkschema routine-onderzoek Selectie van klinische proeven => Criteria voor inclusie: Verschillende systemen Makkelijk uitvoerbaar Tijdseffici谷nt Interpretatiemogelijkheid Relevant in de eerste lijn Samenwerking U.Z. Gasthuisberg, afdeling neurologie
- 16. Resultaten Medisch artikel Overlopen verschillende fasen van het onderzoek: Craniale zenuwen, reflexen, co旦rdinatie en gang, sensibiliteit, motoriek. Duiding van de klinische proeven Routine-onderzoek Eventuele bijkomende proeven
- 17. Resultaten Medisch artikel Overlopen verschillende fasen van het onderzoek: Craniale zenuwen, reflexen, co旦rdinatie en gang, sensibiliteit, motoriek. Duiding van de klinische proeven Routine-onderzoek Eventuele bijkomende proeven Didactische video Chronologische demonstratie routine-werkschema Online: voor studenten geneeskunde en huisartsen
- 18. Discussie Medisch artikel Basiswerk Chronologisch werkschema: voorstel routine- onderzoek in eerste lijn
- 19. Discussie Medisch artikel Basiswerk Chronologisch werkschema: voorstel routine- onderzoek in eerste lijn Didactische video Praktische uitvoering werkschema Online: voor studenten geneeskunde en huisartsen (laagdrempelig)
- 20. Discussie Medisch artikel Basiswerk Chronologisch werkschema: voorstel routine-onderzoek in eerste lijn Didactische video Praktische uitvoering werkschema Online: voor studenten geneeskunde en huisartsen (laagdrempelig) DOEL: correcte opvang pati谷nt in eerste lijn Pluis <-> niet pluis Geruststelling, behandeling, verwijzing Routine-onderzoek in de vingers krijgen
- 21. Het somatische klinische neurologische routine-onderzoek van de bewuste pati谷nt in de eerste lijn Juni 2014 - DIDACTISCHE VIDEO -
Editor's Notes
- #2: Jury, promotor, jaargenoten/promovendi Titel: onderhouden. Laatst. INTRODUCTIE: De huisarts blijft een belangrijke rol spelen bij de opvang van de pati谷nt in de eerste lijn. Na het verzamelen van de relevante elementen uit de medische voorgeschiedenis en een grondige anamnese dient elke basisarts in staat te zijn snel en vaardig een klinisch neurologisch routine-onderzoek uit te voeren. Dit om de klacht verder in ernst te differenti谷ren teneinde de pati谷nt gerust te stellen, correct te behandelen of door te verwijzen.
- #3: KNO: veel om te doen -> Duurt te lang, moeilijk, vanalles voor nodig, interpretatie, etc.
- #4: => Duiding en routine nodig
- #6: Bespreking in 辿辿rste lijn: als leidraad voor de huisarts, niet te specialistisch Bewuste pati谷nt: verminderd bewustzijn -> laagdrempelig doorsturen Somatisch: goede anamnese zeer belangrijk, verschillende cognitieve functies (elders besproken) DUS: selectie nodig, besproken in de methode -> LAURA
- #7: FASE 1: -Medline => recente literatuur, waarde (sensi/speci) van testen -Toonaangevende werken KNO METHODE: We voerden in een eerste stap een literatuuronderzoek uit ten einde na te gaan welke klinische testen geschikt zijn om op een tijdseffici谷nte manier de meest courante en relevante pathologie vast te stellen of te weerleggen. Toonaangevende propedeutica en recente artikels uit de medische database Medline werden ter vergelijking geconsulteerd. We beperken ons tot het onderzoek van de bewuste pati谷nt. Ook zal er in het artikel niet verder ingegaan worden op de corticale functies. De nadruk ligt op het somatische aspect van het klinisch neurologisch onderzoek. In samenwerking met de dienst neurologie van het U.Z. Gasthuisberg te Leuven werd in tweede instantie een overzichtsschema ontwikkeld dat beantwoordt aan de onderzoeksvraag. In een derde fase werd van dit schema een video-opname gemaakt met educatieve doeleinden.
- #8: FASE 2: Selectie -> w辿lke proeven juist implementeren in het routine-onderzoek? Samenwerking met de neurologen -> wat is nuttig en toepasbaar in de eerste lijn? METHODE: We voerden in een eerste stap een literatuuronderzoek uit ten einde na te gaan welke klinische testen geschikt zijn om op een tijdseffici谷nte manier de meest courante en relevante pathologie vast te stellen of te weerleggen. Toonaangevende propedeutica en recente artikels uit de medische database Medline werden ter vergelijking geconsulteerd. We beperken ons tot het onderzoek van de bewuste pati谷nt. Ook zal er in het artikel niet verder ingegaan worden op de corticale functies. De nadruk ligt op het somatische aspect van het klinisch neurologisch onderzoek. In samenwerking met de dienst neurologie van het U.Z. Gasthuisberg te Leuven werd in tweede instantie een overzichtsschema ontwikkeld dat beantwoordt aan de onderzoeksvraag. In een derde fase werd van dit schema een video-opname gemaakt met educatieve doeleinden.
- #9: FASE 3: Opname & montage METHODE: We voerden in een eerste stap een literatuuronderzoek uit ten einde na te gaan welke klinische testen geschikt zijn om op een tijdseffici谷nte manier de meest courante en relevante pathologie vast te stellen of te weerleggen. Toonaangevende propedeutica en recente artikels uit de medische database Medline werden ter vergelijking geconsulteerd. We beperken ons tot het onderzoek van de bewuste pati谷nt. Ook zal er in het artikel niet verder ingegaan worden op de corticale functies. De nadruk ligt op het somatische aspect van het klinisch neurologisch onderzoek. In samenwerking met de dienst neurologie van het U.Z. Gasthuisberg te Leuven werd in tweede instantie een overzichtsschema ontwikkeld dat beantwoordt aan de onderzoeksvraag. In een derde fase werd van dit schema een video-opname gemaakt met educatieve doeleinden.
- #10: Tijdsduur: beknopt
- #11: Verschillende systemen: bv sensibileit -> lemniscaal anterolateraal
- #12: Makkelijk uitvoerbaar: bv. nodig voor routine-onderzoek: reflexhamer, stemvork, lichtje, tongspatel bv. Temperatuur vs pijnzin
- #13: Tijdseffici谷nt: staand-zittend-liggend Bv. Kracht mingazzini
- #14: Interpretatiemogelijkheid: bv. Reflex Hofmann-Tr旦mner
- #15: Relevant in de eerste lijn: bv. niet primitieve (snout) of specifieke (buikhuid)reflexen
- #16: UZ GHB: werkschema besproken, aanpassingen bv tonus weggelaten
- #17: Eventuele bijkomende proeven: bv head-impulse test, mars van Unterberger (cfr Ghb) Voorstel routine-werkschema RESULTATEN: Het eindresultaat van onze studie is twee谷rlei. Vooreerst bieden wij een medisch artikel aan waarin de belangrijkste onderdelen van het somatisch klinisch neurologisch onderzoek bij de bewuste pati谷nt aan bod komen. Daarnaast werd op basis van het aangereikte werkschema een video ontwikkeld ter demonstratie van het routine-onderzoek in de eerste lijn.
- #18: Eventuele bijkomende proeven: bv head-impulse test, mars van Unterberger (cfr Ghb) Voorstel routine-werkschema N RESULTATEN: Het eindresultaat van onze studie is twee谷rlei. Vooreerst bieden wij een medisch artikel aan waarin de belangrijkste onderdelen van het somatisch klinisch neurologisch onderzoek bij de bewuste pati谷nt aan bod komen. Daarnaast werd op basis van het aangereikte werkschema een video ontwikkeld ter demonstratie van het routine-onderzoek in de eerste lijn.
- #19: DISCUSSIE: Kennis van het artikel moet de basisarts op relatief snelle wijze in de mogelijkheid stellen pluis van niet-pluis te onderscheiden en zorgen voor een correcte opvang van de pati谷nt in de eerste lijn. Het doel van de didactische video is om een beknopt, effici谷nt en makkelijk uitvoerbaar routine-onderzoek te demonstreren voor collega-huisartsen en studenten geneeskunde. De film kan laagdrempelig online geraadpleegd worden en is chronologisch opgebouwd zoals het werkschema uit het artikel.
- #20: DISCUSSIE: Kennis van het artikel moet de basisarts op relatief snelle wijze in de mogelijkheid stellen pluis van niet-pluis te onderscheiden en zorgen voor een correcte opvang van de pati谷nt in de eerste lijn. Het doel van de didactische video is om een beknopt, effici谷nt en makkelijk uitvoerbaar routine-onderzoek te demonstreren voor collega-huisartsen en studenten geneeskunde. De film kan laagdrempelig online geraadpleegd worden en is chronologisch opgebouwd zoals het werkschema uit het artikel.
- #21: Werkschema: beknopt, effici谷nt, makkelijk uitvoerbaar DISCUSSIE: Kennis van het artikel moet de basisarts op relatief snelle wijze in de mogelijkheid stellen pluis van niet-pluis te onderscheiden en zorgen voor een correcte opvang van de pati谷nt in de eerste lijn. Het doel van de didactische video is om een beknopt, effici谷nt en makkelijk uitvoerbaar routine-onderzoek te demonstreren voor collega-huisartsen en studenten geneeskunde. De film kan laagdrempelig online geraadpleegd worden en is chronologisch opgebouwd zoals het werkschema uit het artikel.
- #22: Voor presentatie gekozen voor het didactische filmpje eerder dan volledige bespreking artikel.