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Alberto Cataldo di Ramignoso
36 anni di evoluzione
implantoprotesica
Ai tempi in cui ho fatto il mio ingresso in questa
branca, l’utilizzo del titanio era l’unica cosa che oggi è
ancora in uso ed anche questo sta cambiando, per
esempio con gli impianti di zirconia.
IMPIANTI DI
ULTIMA
GENERAZIONE
Oggi, come sempre, ciò a cui si tende è l’aumento di
densità ossea e l’ottenimento di questo processo è
dovuto grazie a diverse tecniche, come la stabilità
primaria, il giusto torque durante l’inserzione,
un’occlusione equilibrata nel carico immediato e
postergato al fine di non creare problematiche di tipo
neuromuscolare.
Tecniche come la Great Bone Regeneration (GBR), il Sinus
Lifting tradizionale oppure anche quello idraulico di recente
generazione (ma già ideato da Lobello e Linkow circa 30 anni
fa), l’espansione ossea atraumatica per creare l’alveolo
implantare, l’utilizzo di materiali autologhi come PRP e PRF
(growth factors), oppure eterologhi come l’idrossiapatite con
diverse misure granulometriche, di membrane collageniche
di diversa natura, umana, animale o chimica, non hanno fatto
altro che migliorare le percentuali di successo nella pratica
quotidiana.
LE ORIGINI
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LEONARD I. LINKOW SEBASTIANO R. LOBELLO
PRIMI IMPIANTI
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EVOLUZIONI DEL DISEGNO
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PRIMI CASI
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OVERDENTURE
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RIABILITAZIONI
DELL’APPARATO
STOMATOGNATICO
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Work in Progress
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SUBPERIOSTEI
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SINUS LIFTING
L’ APPROCCIO CHIRURGICO: DUE
VIE DI ACCESSO, E’ SUGGERITO
DALL’ ALTEZZA RESIDUA DI OSSO
CRESTALE
SINUS LIFTING
APPROCCIO LATERALE, DEFINITO
GRANDE RIALZO (DA CHI CONOSCE
POCO LA FISIOLOGIA)
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SINUS LIFTING
APPROCCIO CRESTALE: QUELLO
DESCRITTO PER LA PRIMA
VOLTA DAL DR. SUMMERS
SINUS LIFTING
Il S.M. è la più ampia delle cavità paranasali e può
variare nella forma e nelle dimensioni in rapporto
alle variazioni dell’osso mascellare.
Ha forma di una piramide triangolare con la base
mediale e l’apice diretto lateralmente
SINUS LIFTING
Il S.M. fa parte dei seni paranasali (mascellare,
etmoidale, frontale e sfenoidale) che sono quattro
spazi simmetrici ripieni di aria e rivestiti di un
epitelio pseudostratificato colonnare ciliato.
SINUS LIFTING
Una qualsiasi causa che interferisca con i passaggi
dei fluidi impedisce un’adeguata clearance
mucociliare e di conseguenza è uno dei fattori
predisponenti a patologie.
Negli interventi chirurgici che coinvolgono il S.M. è
indispensabile ricordare questi aspetti di
fisiopatologia.
PRIMO S.L. 1984
TECNICA DI SUMMERS: RIALZO CRESTALE
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RIALZO LATERALE
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SENO BILOBATO
PERIMPLANTITI – TRAUMA OCCUSALE
G.B.R.
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SPLIT CREST
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PROTESI
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CHIRURGIA
Incisione a lembo per il cielo
aperto e con flap per il cielo
coperto: quando e perché.
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IMPIANTO POST ESTRATTIVO
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IMPIANTI POST ESTRATTIVI
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KINESIOLOGIA APPLICATA,
DISFUNSIONE ATM E DEI
SISTEMI CRANIO MANDIBOLO
SACRALI
GUARIGIONE MUCOSE
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ALL ON FOUR?
NO THANKS
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GENGIVA ADERENTE
1. Anestesia
2. Ablazione con puntali sottili
3. Courettage
4. Clorexidina in gel
5. Acqua ossigenata
6. Collutorio con clorexidina 0.2
7. Terapia antibiotica con associazione di Augmentin cp
1gr x 2 x 8 e Metronidazolo 250mg x 3 x 8
Terapia non chirurgica
TERAPIA PARODONTALE NON CHIRURGICA
MANDIBOLA DI MAIALE
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PRP - PRF
FATTORI DI CRESCITA (GROW FACTORS)
CHE AIUTANO GUARIGIONE E RIGENERAZIONE
GUIDATA – TAC – CONE BEAM
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EPITESI
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