Prof. Dr. Yunus Vehbi Sözen - Diz Rekonstrüksiyon
- 1. Prof. Dr. Yunus V. SözenProf. Dr. Yunus V. Sözen Diz Bölgesinde RekonstrüksiyonDiz Bölgesinde Rekonstrüksiyon
- 2. Artrozik Dizin DeğerlendirilmesiArtrozik Dizin Değerlendirilmesi • AnamnezAnamnez • Fizik muayeneFizik muayene • GörüntülemeGörüntüleme • SkorlamaSkorlama
- 3. AnamnezAnamnez • Ağrı derecesiAğrı derecesi • Ağrının günlükAğrının günlük hayata etkisihayata etkisi • Ağrının hayatAğrının hayat tarzına etkisitarzına etkisi • Eski tedaviler?Eski tedaviler? • Eski yaralamalar?Eski yaralamalar? Travma
- 4. Fizik MuayeneFizik Muayene • İnspeksiyonİnspeksiyon – Yürüyüş, deformiteYürüyüş, deformite – Eski skarEski skar • PalpasyonPalpasyon – Ağrılı noktalarAğrılı noktalar – PF eklemPF eklem • Özel testlerÖzel testler – ROMROM – Kollateral ligamanlarKollateral ligamanlar – Çapraz bağlarÇapraz bağlar
- 5. GörüntülemeGörüntüleme • Konvansiyonel RgKonvansiyonel Rg – Ayakta APAyakta AP – LateralLateral – TanjansiyelTanjansiyel • SkopiSkopi – Protez gevşemesi?Protez gevşemesi? • SintigrafiSintigrafi – Protez gevşemesiProtez gevşemesi • MRGMRG • ARTROSKOPİ.ARTROSKOPİ.
- 6. GörüntülemeGörüntüleme • Konvansiyonel RgKonvansiyonel Rg – Ayakta APAyakta AP – LateralLateral – TanjansiyelTanjansiyel • SkopiSkopi – Protez gevşemesi?Protez gevşemesi? • SintigrafiSintigrafi – Protez gevşemesiProtez gevşemesi • MRGMRG • ARTROSKOPİ.ARTROSKOPİ.
- 7. GörüntülemeGörüntüleme • Konvansiyonel RgKonvansiyonel Rg – Ayakta APAyakta AP – LateralLateral – TanjansiyelTanjansiyel • SkopiSkopi – Protez gevşemesi?Protez gevşemesi? • SintigrafiSintigrafi – Protez gevşemesiProtez gevşemesi • MRGMRG • ARTROSKOPİ.ARTROSKOPİ.
- 16. Nonartroplastik TedavilerNonartroplastik Tedaviler • Medikal tedaviMedikal tedavi • EnjeksiyonlarEnjeksiyonlar • SinoviyektomiSinoviyektomi • Valgusta breyslemeValgusta breysleme • Artroskopik lavaj ve debridmanArtroskopik lavaj ve debridman • OsteotomiOsteotomi • Kondrosit transplantasyonuKondrosit transplantasyonu • İlik stimülasyonuİlik stimülasyonu
- 17. Artroskopik Lavaj & DebridmanArtroskopik Lavaj & DebridmanArtroskopik Lavaj & DebridmanArtroskopik Lavaj & Debridman  Enflamatuar mediyatörler uzaklaşırEnflamatuar mediyatörler uzaklaşır (intelökinler, metalloproteinazlar)(intelökinler, metalloproteinazlar)  Dejenere kıkırdak uzaklaşırDejenere kıkırdak uzaklaşır  Meniskal ve sinoviyal parçalarMeniskal ve sinoviyal parçalar uzaklaşıruzaklaşır  10 yıl sonunda hastaların %65’i başka10 yıl sonunda hastaların %65’i başka cerrahi girişime ihtiyaç duymazcerrahi girişime ihtiyaç duymaz
- 18. OsteotomiOsteotomi Yüksek Tibia OsteotomisiYüksek Tibia Osteotomisi • Lateral aralıkta azalmaLateral aralıkta azalma • Lateral tibial subluksasyonLateral tibial subluksasyon • >> 2mm medial kıkırdak2mm medial kıkırdak kaybıkaybı • İnstabiliteİnstabilite • Enflamatuar artritlerEnflamatuar artritler
- 19. OsteotomiOsteotomi Yüksek Tibia OsteotomisiYüksek Tibia Osteotomisi • << 60 yaş60 yaş • Tek kompartmanTek kompartman artrozuartrozu • Yük altında 10-15Yük altında 10-15ºº varusvarus • >> 9090ºº ROMROM • << 1515ºº fleks. Kontraktürüfleks. Kontraktürü • Yeterli adale gücüYeterli adale gücü
- 20. Normal DizNormal Diz Artrozik DizArtrozik Diz ??
- 27. Şunlar olmazsaŞunlar olmazsa • İnfeksiyonİnfeksiyon • Aseptik gevşemeAseptik gevşeme • Patellofemoral problemlerPatellofemoral problemler • Periprostetik kırıkPeriprostetik kırık • Nörovasküler yaralanmalarNörovasküler yaralanmalar Netice tam olurNetice tam olur