2. M. Acciaro E. Nicoli
G. Casiraghi G. Carloni
G. Gilardi A. Casati
L. Di Barbora R. Mauri
E. Rapisardi
M. Sammito
A. Corti
F. Tasca R. Masperi
Personale A. Corti
Pediatria e i suoi bambini
3. Pasti con
Diete Speciali men湛 Liberi/Leggeri
MONOPORZIONE MULTIPORZIONE
Somministrazione con Sistema MISTO
FLESSIBILE TEMPI MOLTO
DILATATI
migliore qualit
sensoriale dei primi patti
difficile presidio aspetti
igienici
4. Raccolta e analisi dei modelli prenotazione
pasti del Reparto di Pediatria (6 settimane)
Registrazione da parte degli operatori
dellentit delle rimanenze
(su contenitori rinviati in cucina con il carrello)
Colloquio informativo con il personale di reparto
per lindividuazione delle scelte pi湛 frequenti e
gradite dai bambini al momento del pasto
8. Drastica riduzione
Migliore utilizzo
criticit
del personale
Igienico-sanitarie
ECONOMICITA
Standardizzazione Personalizzazione
del processo del servizio
9. Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio
ATTIVITA' 16 18 21 23 26 30 1 3 5 8 11 12 15 17 19 2 2 24 2 6 27 28 1 2 3 5 8 10 13 16 17 19 # # # # 31 3 4 5 6 8 10 12 14 16 19 21 2 3 26 2 7 31 3 5 7 11 13 19 23 26
Analisi della situazione
Monitoraggio reparto
Elaborazione progetto
Analisi composizione vassoi
Attivazione progetto
Formazione del personale
Sperimentazione
Verifica
PROGETTO COLAZIONI
PROGETTO PASTI EXTRA
10. Pasti con
Diete Speciali men湛 Liberi/Leggeri
MONOPORZIONE MULTIPORZIONE
Prenotazione del Pasto e
Somministrazione
con Vassoi PERSONALIZZATI
Introduzione di un sistema analogo a quello in uso negli altri reparti
Come riuscire a far prenotare
MA (e poi a far mangiare)
i bambini ??
11. ALLESTIMENTO TAVOLI
SeRist
e
ion
Pasti pazienti
z RICEVIMENTO CARRELLO non presenti in reparto
s tra ti
i ni p a s Diete Speciali Alimenti
mmdei monoporzione pluriporzione
So
ALLESTIMENTO VASSOIO CONDIMENTO
PORZIONATURA
CONSERVAZIONE
CCP-p
Legame FREDDO Legame CALDO
eventuale RISCALDAMENTO CCP-r
SOMMINISTRAZIONE
SPARECCHIATURA
SANIFICAZIONE
CCP-r
12. OBIETTIVI
1. garanzia di sicurezza del pasto
nella scelta degli ingredienti e delle preparazioni
2. Equilibrio calorico-nutrizionale
allinterno del pasto e della giornata alimentare
3. Variet ed alternanza dei cibi
4. Soddisfazione del bambino
13. Colore Tipologia
Descrizione 珂艶稼湛
Identificativo 珂艶稼湛
Bianco Dieta a basso residuo
Arancione Leggero Dieta leggera a facile masticabilit
Rosa Dieta Post-operati addome 2属 giornata
Azzurro 珂艶稼湛 freddo
Rosso Variante standard del men湛 libero
Giallo Libero Variante di facile masticazione
Variante del men湛 libero con pesce a pranzo
Blu
(per i soggetti che non mangiano maiale)
Verde 珂艶稼湛 libero articolato su 4 settimane
14. 珂艶稼湛
BIANCO ARANCIONE ROSA
Pasti leggeri
Di facile digeribilit
A basso contenuto di fibre e di grassi animali
Tecniche di cottura semplici:
secondi piatti di carne ai ferri o al forno o lessati
Condimento: solo olio extravergine di oliva
15. 珂艶稼湛
GIALLO
Variante del men湛 libero di facile masticazione
utilizzabile dai bambini piccoli e dai soggetti
che hanno difficolt di masticazione
Prevede:
pasta di piccolo formato
alimenti morbidi: carne trita, formaggi cremosi, puree
16. 珂艶稼湛
AZZURRO
Variante del men湛 libero che prevede piatti
freddi come secondo piatto
珂艶稼湛
BLU
Variante del men湛 libero che prevede
in alternativa alla carne un piatto di pesce
utilizzabile dai soggetti che non mangiano maiale
17. 珂艶稼湛
ROSSO
Variante del men湛 libero che prevede
alternative particolarmente gradite ai bambini
Pasta al pomodoro
Arrosto
Patate al forno
20. Applicazione:
Sette 珂艶稼湛 Fissi
Almeno una volta al giorno fornitura di
DOPPIO CONTORNO
BASE: ad elevato gradimento (patate o simili)
AGGIUNTA: variet di verdure scelte tra quelle
maggiormente accettate dai bambini
21. 珂艶稼湛
VERDE
珂艶稼湛 giornaliero articolato su 4 settimane
Stagionale
Primi piatti: eliminazione dal men湛 base in
vigore dei piatti meno graditi ed introduzione di
piatti ad alto gradimento quali pizza, gnocchi
Secondi piatti: alternanza delle fonti proteiche
con inserimento di diverse tipologie di carne,
pesce, uova, formaggi e salumi
Contorni: variet di verdure scelte tra quelle
maggiormente accettate dai bambini
22. per la
MATERIALI COMUNICAZIONE
ed il COINVOLGIMENTO
dei bambini
Pannelli illustrativi
con men湛
Kit
per colorare
Brochure illustrativa
per degenti e genitori
Modulistica
(Buono Pasto, Riepilogo,
Variazioni, Foglio dieta)
23. Gli ALIMENTI
a scelta libera
Pasti Pasti liberi e leggeri a scelta guidata
personalizzati a scelta obbligata
su vassoio
Diete
Speciali
Calde I piatti e contorni
Alternative
Fredde II piatti: latticini e salumi
in confezioni sigillate
24. CHI
Personale di reparto
QUANDO
Allingresso in reparto
20/04/04
20/04/04
SUPPORTI In tale occasione vengono forniti
la brochure illustrativa
ed il Kit per colorare
le tovagliette presenti sui vassoi.
25. 珂艶稼湛 Liberi e Leggeri:
I men湛 disponibili sono identificati da un COLORE
ed illustrati sui pannelli informativi presenti in reparto.
Il paziente (o il genitore) sceglie il men湛
per i pasti 20/04/04 e cena) del giorno
(pranzo 20/04/04
successivo utilizzando il
Buono Pasto del COLORE
corrispondente allalternativa preferita
26. Reparto PEDIATRIA: BUONO per effettuare la prenotazione del PASTO
Paolino
NOME:________________________________
Paperino
COGNOME:_____________________________
PRANZO X CENA
PRANZO X CENA
20/04/04
di DOMANI 20/04/04
di DOMANI
PARTE DA CONSERVARE PARTE DA IMBUCARE
per il ritiro del pasto per la prenotazione del pasto
27. Il personale presente in Postazione Infermieristica. :
pone il timbro con la data del giorno successivo su
entrambe le parti del modulo,
restituisce la parte da utilizzare per il ritiro del vassoio al
paziente, 20/04/04
20/04/04
invita il paziente ad imbucare la seconda parte nella
cassetta delle prenotazioni (differente per pranzo e cena).
28. Allarrivo del carrello in reparto, il Personale addetto alla
distribuzione:
trasporta il carrello termico in Soggiorno (la consegna dei vassoi ai
bambini che mangiano nelle camere deve essere effettuata in un secondo
tempo),
consegna il pasto
a) ad ogni bambino con men湛 libero/leggero
un vassoio del COLORE CORRISPONDENTE
20/04/04
al Buono Pasto presentato 20/04/04
b) ad ogni bambino con Dieta Speciale
il vassoio identificato dalla scheda riportante il nome del
paziente
30. Nel caso sia necessario
a) sostituire di alcune componenti di parte dei
vassoi (solo per le diete libere/leggere)
b) fornire un pasto a pazienti ricoverato dopo
linvio del fax con le variazioni (solo per le diete
libere/leggere) 20/04/04
20/04/04
UTILIZZA LE ALTERNATIVE
PRESENTI NEL CARRELLO (I PIATTI E CONTORNI)
O DISPONIBILI IN REPARTO (II PIATTI)
31. Il modulo Riepilogo Pasti
per lordine dei vassoi
Il modulo Buono dordine Giornaliero
per lordine degli ingredienti per le pappe,
le merende e 20/04/04 per il Day Hospital20/04/04
i pasti
Il modulo Comunicazione Variazioni
per la comunicazione delle modifiche
(cambio men湛, ingressi e dimissioni)
32. La prenotazione dei pasti del giorno successivo
entro le ore 14.00
Il modulo Riepilogo Pasti
via fax entro le ore 16.30
20/04/04
20/04/04
Buono dordine Giornaliero
via fax entro le ore 9.30 del giorno stesso
Il modulo Comunicazione Variazioni
via fax entro le ore 9.30 (per il pranzo)
oppure entro le ore 16.00 (per la cena)
34. Composizione del vassoio
Vassoio come lattuale con il logo dellOspedale A.Manzoni
Tovagliette da colorare, diverse a secoda dei giorni della settimana
Tovaglioli in codice colore; il colore definisce il tipo di men湛
Piatto piano in policarbonato bianco, diametro 21 cm
Campana per piatto piano in policarbonato grigio fum竪 diametro cm 21
Ciotola per primi/contorni in porcellana come lattuale
Coperchio per ciotola in policarbonato grigio fum竪
Ciotola per frutta in porcellana diametro cm 11
Coperchio per frutta in policarbonato grigio fum竪 diametro cm 11
Posate tris in acciaio, imbustate
35. I tempi di esecuzione
La funzionalit
(attraverso il parametro delle variazioni)
20/04/04
La gradibilit 20/04/04
La sostenibilit economica
36. VANTAGGI SVANTAGGI
PROGETTO
SERVIZIO IN MULTI
ARCOBALENO
Non sempre il
2 fax di prenotazione
repa<rto riesce a
il giorno precedente
rispettare gli
2 fax di variazioni il
orari di invio
Un unico fax spedito giorno stesso
delle variazioni.
il pomeriggio del 1 fax di prenotazione
Tempi di
giorno precedente di pappe+merende il Funzionale al vassoio
prenota
Nessuna 20/04/04
giorno stesso personalizzato
Tempi pi湛 lunghi
zione
rielaborazione 20/04/04
dedicati alla
prenotazione (da
= CINQUE MINUTI Rielaborazione per la
cinque a trenta
cucina
minuti)
= TRENTA MINUTI
= + 25 MINUTI
8 diversi men湛 e
Tempi di 珂艶稼湛 e alternative
alcune pietanze Tempi pi湛 lunghi
prepara fisse attinte al men湛
preparate di preparazione
zione dellOspedale
appositamente
37. VANTAGGI SVANTAGGI
PROGETTO
SERVIZIO IN MULTI
ARCOBALENO
Molte lamentele
Diminuzione drastica
relative a qualit e
delle lamentele.
quantit.
Adozione di
Frequenti sopralluoghi
stoviglieria distinta dal Decade la necessit
in reparto da parte dei
resto dei reparti . dei frequenti
capo servizio.
Impatto
Frequenti critiche 20/04/04 parzialeil
Sostituzione sopralluoghi in
sul reparto
dellutenza.
della porcellana con reparto. 20/04/04
policarbonato per Migliorano i rapporti
Insoddisfazione e
diminuire il peso con il reparto.
lamentale per il peso
complessivo.
e le condizioni
Maggiore controllo del
generali della
servizio cos狸 distinto.
stoviglieria.
38. VANTAGGI SVANTAGGI
PROGETTO
SERVIZIO IN MULTI
ARCOBALENO
Numerose
Riscontro positivo al
segnalazioni di progetto.
malcontento dal Maggiore tutela igienica
reparto Pediatria. per lassenza di
Sprechi di pietanze operazioni di
non consumate. Drasticamente manipolazione del vitto
da parte del personale di
La fase di diminuiti reparto.
conservazione del sollecitazioni e Minori spechi.
vitto e di reclami provenienti Incrementata e
Soddisfazi distribuzione in dallEnte migliorata la
one del reparto presenta relativamente al comunicazione e la
collaborazione con le
cliente parecchie lacune
20/04/04Pediatria.
reparto funzioni dellOspedale
ospedale sotto il profilo Nessuna ulteriore interessate alla 20/04/04
igienico. manipolazione del ristorazione.
Difficolt di vassoio confezionato Scambio veloce e
comunicazione e in cucina in quotidiano con le
Direzioni dellOspedale.
collaborazione con i condizioni ottimali.
referenti Il progetto si colloca
dellOspedale. nellottica disegnata dagli
Difficolt nella obiettivi della Qualit
risoluzione dei della Direzione Serist per
lanno 2004.
problemi.
39. VANTAGGI SVANTAGGI
PROGETTO
SERVIZIO IN MULTI
ARCOBALENO
Diminuzione
Anno 2003 Anno 2004 del fatturato
Valori medi mensili Valori medi mensili (maggio-
(gennaio-dicembre 2003) (media
luglio 2004)
Aspetto Giornate alimentari: 509 Giornate alimentari: 307 mensile)
economico Primi piatti: 322 Primi piatti: 307
Secondi piatti: 244 Secondi piatti: 183
= - 1788,10
Contorni: 34 Contorni: 143
Dessert: 593 euro
Dessert: 205
I progetto Arcobaleno si inserisce in un pi湛 ampio contesto di partnership con
lEnte Ospedaliero. Lobiettivo 竪 mantenere una continua tensione al 20/04/04
Bilancio
20/04/04
miglioramento del servizio attraverso il coinvolgimento e la partecipazione attiva
di tutte le parti interessate.
complessi In questottica, linvestimento cospicuo richiesto per lavviamento e il
vo mantenimento del progetto 竪 giustificato:
1.da una acquisita maggiore facilit nelle relazioni con la committenza,
2.dall introduzione di sedi appropriate (i gruppi di lavoro) a cui sottoporre e
con cui affrontare efficacemente tutti i problemi di gestione presenti e futuri;
3.da una percezione positiva del servizio offerto .