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Project Nursing L'infermiere di famiglia

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Francesco Anoldo

Una figura mancante nel panorama regionale. L'infermiere di Famiglia potrebbe essere lanello di congiunzione mancante tra i medici di medicina generale ed il paziente per lassistenza quotidiana. Un progetto ambizioso che offrirebbe servizi infermieristici domiciliari, una reperibilit 24 ore su 24, assistenza notturna e prelievi domiciliari con consegna e lettura referti adeguando il servizio alle esigenze caso per caso. Non si tratta solo di mera assistenza, di semplici punture o esecuzioni di manovre fini a se stesse . L' Infermiere di Famiglia potrebbe prendersi cura della persona ed essere, linterfaccia tra ospedale e malato, tra medico e paziente, cercando di offrire sempre il meglio alle persone. Abbiamo gettato le basi per questo esperimento pioneristico e lauspicio sar quello di andare verso la direzione dellambulatorio infermieristico di riferimento, che ancora non esiste. Un infermiere di famiglia che affianchi il medico, una reale esigenza del nostro territorio. Lidea nasce proprio durante il corso di studi di Enza che coinvolge Francesco e Giuseppe, prendendo spunto da esperienze in altre regioni di Italia: Trentino, Emilia Romagna e Toscana. Mettendo a frutto tutto il sapere appreso negli anni, hanno valutato i reali bisogni del territorio. Siamo convinti che linfermiere di comunit sia un importante tassello per costruire la sanit del futuro, attenta ai bisogni ed alle esigenze dei cittadini. Linfermiere 竪 un professionista della salute che, in collaborazione con il Medico, pu嘆 essere di aiuto alle famiglie che hanno bisogno di un sostegno assistenziale, educativo, riabilitativo in tempi in cui i tagli alla sanit hanno imposto la chiusura di molti ospedali, creando il sovraffollamento di quelli rimasti mettendo a serio rischio la garanzia dei LEA "livelli essenziali dell'assistenza". Siamo convinti che questa 竪 una delle strade per potenziare la medicina di territorio aumentando il livello di efficacia del sistema sanitario.

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Questa progetto in via sperimentale, propone un nuovo modello di risposta infermieristica: l'Infermiere di Famiglia, inserito nel contesto del Project Nursing Infermiere di Famiglia e delle Comunit. RENDE 30 Marzo 2016
Prevede di applicare un modello d'intervento, secondo le linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanit, fatto d'azioni sinergiche tra enti, associazioni, rappresentanze dei cittadini per perseguire la promozione integrale della salute. Un'assistenza infermieristica a tutto tondo che si apre alla collettivit con risposte innovative e diversificate in rapporto all'emergere di nuovi bisogni del singolo e dei gruppi, implementando azioni volte all'educazione alla salute, pi湛 che all'educazione sanitaria. Quindi
Questo Nostro Progetto intende: 1. Assicurare un'assistenza sanitaria di base integrata e orientata a famiglie e comunit; 2. Garantire sistemi ospedalieri flessibili e di supporto all'assistenza sanitaria di base. QUESTO 1. Pu嘆 evitare inutili ricoveri, favorire la deospedalizzazione tempestiva, 2. migliorare la qualit di vita del cittadino e favorirne il reinserimento sociale.
Anche se il titolo di "Infermiere di Famiglia" fa supporre che loggetto dell'assistenza siano soltanto i membri delle famiglie cos狸 come comunemente intese, in effetti il ruolo 竪 molto pi湛 ampio, comprendendo tutte le persone della comunit, sia che vivano con altri in una casa, sia si tratti di persone senza dimora e/o in qualche modo emarginate, nonch辿 la comunit stessa.
Art. 1 (Finalit) 1. La finalit della legge 竪 il pieno riconoscimento della professione infermieristica sul piano dell'iter formativo, dello status giuridico e dell'autonomia professionale, responsabilizzandone le funzioni e il ruolo, come previsto dall' articolo 2 della legge 10 agosto 2000, n. 251 (Disciplina delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione nonch辿 della professione ostetrica), nell'interesse primario della salvaguardia del diritto alla salute del cittadino. 2. La professione infermieristica deve diventare un punto di riferimento per qualsiasi politica di sviluppo dei servizi sanitari, dall'ospedale, al territorio e aiservizi domiciliari,sia sul piano dell'assistenza che della programmazione, della gestione e dell'organizzazione dei servizi
Art. 2 (Obiettivi) La legge si prefigge di: 1. Incentrare il modello organizzativo dell'assistenza infermieristica tempestivit e la continuit della cura, sulla comunicazione con gli utenti; 2. Consentire una corretta gestione di funzioni ed attivit proprie della professione infermieristica, per equilibrare i costi ai benefici e, quindi, migliorare lo standard qualitativo dell'assistenza; 3. Potenziare l'assistenza territoriale e domiciliare, nel riconoscimento del principio di sussidiariet, riducendo le degenze ospedaliere, per far fronte ai problemi di salute legati all'invecchiamento della popolazione e alla diffusione della cronicit; 4. Garantire assistenza ai malati cronici o in fase acuta che non richiedono cure intensive o praticabili direttamente in ospedale, contribuendo a diminuire gli accessi in pronto soccorso, le degenze ospedaliere e le riammissioni.
Art. 3 (Servizio Infermieristico Regionale) 1. Istituito il Servizio Infermieristico Regionale. 2. Il Servizio Infermieristico Regionale 竪 ufficio di staff dell'Assessorato alla Sanit ed esercita funzioni ed attivit di direzione del personale infermieristico per il raggiungimento degli obiettivi assistenziali. 3. Il responsabile del Servizio Infermieristico Regionale 竪 un professionista dell'area infermieristica nominato dall'Assessore alla Sanit in possesso dei requisiti richiesti. 4. Il responsabile del Servizio Infermieristico Regionale, per l'espletamento delle sue funzioni ed attivit, dispone di un ufficio presso l'Assessorato alla Sanit con personale proprio alle sue dirette dipendenze e si avvale dei dirigenti infermieristici aziendali di cui all'articolo 10. 5. attivato presso l'Ufficio Infermieristico regionale un numero verde, aperto a tutti i professionisti dell'area infermieristica e agli studenti del corso di laurea in scienze infermieristiche o che intendano intraprendere la professione, che fornisce informazioni inerenti il corso di laurea, la formazione professionale, gli aspetti contrattuali e legislativi riguardanti la professione infermieristica.
Art. 4 (Compiti del Servizio Infermieristico Regionale) Sono compiti primari del Servizio Infermieristico Regionale: a)Il censimento ed il monitoraggio della domanda e del bisogno di infermieri e delle figure di supporto all'assistenza per le mansioni amministrative e igienico-alberghiere nelle aziende sanitarie e ospedaliere; b) La pianificazione del fabbisogno di dotazioni organiche infermieristiche e della loro distribuzione nelle aziende sanitarie ed ospedaliere, nonch辿 del fabbisogno delle figure di supportoall'assistenza; c)La definizione e la verifica dei livelli di qualit e delle modalit di erogazione dell'assistenza infermieristica;
d)La programmazione e la gestione di iniziative di formazione del personale infermieristico e di supporto; e) La promozione e l'attuazione di progetti di ricerca e sperimentazione finalizzati al miglioramento dell'assistenza ad alla valorizzazione delle competenze professionali; f) La progettazione degli interventi di carattere organizzativo e delle iniziative nell'ambito dell'assistenza infermieristica; g) L'attuazione degli interventi necessari ad incentivare l'accesso alla professione infermieristica, anche attraverso la concessione di borse di studio per le famiglie a basso reddito e campagne informative ed incontri organizzati con gli studenti delle scuole secondarie.
Il Servizio Infermieristico Regionale partecipa alle attivit degli altri uffici e servizi in staff all'Assessorato alla Sanit ed ha l'autorit di richiedere ed ottenere dalla Direzioni Generali della A.S.P. o A.O. le informazioni ed i dati necessari all'espletamento delle proprie funzioni e compiti.
Art. 5 (Aree di intervento) Il Servizio Infermieristico Regionale 竪 articolato su tre differenti aree di intervento: a) areaospedaliera; b) area territoriale; c) area formativa e di ricerca. Il responsabile regionale del Servizio Infermieristico nomina autonomamente tre professionisti infermieri referenti per le tre differenti aree. Art. 6 (Area ospedaliera) Il responsabile dell'area ospedaliera del Servizio Infermieristico Regionale ha il compito di organizzare, pianificare e proporre linee di indirizzo e protocolli assistenziali espliciti di cui all'articolo 9, destinati alle aziende ed ai presidi ospedalieri, nonch辿 di monitorare, pianificare e definire quanto previsto al comma 1, lettere a), b), c) e d) dell'articolo 4, per quanto attiene all'area di competenza.
Il responsabile dell'area territoriale del Servizio Infermieristico Regionale, oltre a quanto previsto dall'articolo 6, per quanto attiene all'area di sua competenza, ha il compito di gestire, controllare ed organizzare l'attivit degli ambulatori infermieristici di cui all'articolo 11, nonch辿 di monitorare, pianificare e definire le attivit dell'infermiere di famiglia, di cui all'articolo 12. Art. 7 (Area territoriale)
Art. 8 (Area formativa e di ricerca) Il responsabile dell'area formativa e di ricerca del Servizio Infermieristico Regionale ha il compito di programmare e promuovere quanto previsto al comma 1, lettere e) ed f) dell'articolo 4, sentiti i dirigenti infermieristici aziendali di cui all'articolo 10 e avuto riguardo alle esigenze locali; collabora, dettando le linee guida, di concerto con le aziende sanitarie ed ospedaliere e le istituzioni pubbliche e private che rispondono ai requisiti minimi specificati dal Ministero della Sanit e dal Dipartimento degli Affari Sociali, alla effettuazione dei corsi di formazione dell'operatore socio sanitario e alla organizzazione delle relative attivit didattiche prevedendone il fabbisogno in tutte le realt locali; organizza, avvalendosi dei referenti infermieristici aziendali, i tirocini presso le strutture ed i servizi nel cui ambito la figura professionale dell'operatore socio-sanitario 竪 prevista; promuove, in collaborazione con le universit, l'attivazione dei master e dei corsi di laurea specialistica previsti dalla vigente Legislazione..
obbligo delle aziende sanitarie ed ospedaliere, al fine di migliorare l'assistenza e la distribuzione delle risorse, istituire il servizio dell'assistenza infermieristica, conferendo l'incarico di dirigente del medesimo servizio ad un professionista dell'area infermieristica, come previsto dall' articolo 7 della legge 251/2000. Art. 9 (Piani, indirizzi e protocolli infermieristici) L'Assessorato alla Sanit, di concerto con il Servizio Infermieristico Regionale, interviene sull'assistenza infermieristica per mezzo di piani, indirizzi e protocolli assistenziali ed operativi espliciti, destinati alle direzioni generali e ai dirigenti infermieristici aziendali di cui all'articolo 10. Art. 10 (Dirigente infermieristico)
Gli ambulatori infermieristici sono strutture organizzate e integrate nel sistema pubblico territoriale, dirette da professionisti dell'area infermieristica, anche in forma associativa, che operano in collaborazione con il medico di medicina generale per quanto attiene alle prestazioni di competenza. Art. 11 (Ambulatori infermieristici)
3. Gli ambulatori infermieristici hanno il compito di erogare prestazioni infermieristiche; di fornire informazioni e consulenze, avvalendosi, quando 竪 necessario, di consulenze mediche, in collaborazione con i medici di famiglia; di favorire, attraverso la formazione e l'addestramento, l'autonomia dei pazienti e dei loro familiari durante il percorso della malattia, riducendo la richiesta di prestazioni sanitarie per manovre auto eseguibili e l'incidenza di complicanze legate a manovre non corrette. 4. Gli operatori infermieristici interessati operano in convenzione con la Regione.
5. L'ammissione al servizio degli ambulatori infermieristici 竪 subordinata alla apposita domanda dell'interessato e dei familiari tramite apposito ufficio attivato presso ogni A.S.P.
Art. 12 (Infermiere di famiglia e cure domiciliari) 1. L'infermiere di famiglia opera presso gli ambulatori infermieristici di cui all'articolo 11 e un numero predefinito di nuclei familiari. 2. L'infermiere di famiglia 竪 responsabile delle cure domiciliari del paziente. 3. Per cura domiciliare si intende una modalit di assistenza sanitaria, erogata al domicilio del paziente dall'infermiere in collaborazione con il medico di famiglia, alternativa al ricovero ospedaliero, destinata a persone con patologie trattabili a domicilio e finalizzata a favorire la permanenza del paziente nel proprio ambiente, salvaguardando le sue residue capacit di autonomia e di relazione, ed a ridurre i tempi di degenza ospedaliera ed i ricoveri non necessari. 4. Le cure domiciliari sono attivate, anche su richiesta del singolo cittadino interessato, tramite l'apposito ufficio.

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  • 1. Questa progetto in via sperimentale, propone un nuovo modello di risposta infermieristica: l'Infermiere di Famiglia, inserito nel contesto del Project Nursing Infermiere di Famiglia e delle Comunit. RENDE 30 Marzo 2016
  • 2. Prevede di applicare un modello d'intervento, secondo le linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanit, fatto d'azioni sinergiche tra enti, associazioni, rappresentanze dei cittadini per perseguire la promozione integrale della salute. Un'assistenza infermieristica a tutto tondo che si apre alla collettivit con risposte innovative e diversificate in rapporto all'emergere di nuovi bisogni del singolo e dei gruppi, implementando azioni volte all'educazione alla salute, pi湛 che all'educazione sanitaria. Quindi
  • 3. Questo Nostro Progetto intende: 1. Assicurare un'assistenza sanitaria di base integrata e orientata a famiglie e comunit; 2. Garantire sistemi ospedalieri flessibili e di supporto all'assistenza sanitaria di base. QUESTO 1. Pu嘆 evitare inutili ricoveri, favorire la deospedalizzazione tempestiva, 2. migliorare la qualit di vita del cittadino e favorirne il reinserimento sociale.
  • 4. Anche se il titolo di "Infermiere di Famiglia" fa supporre che loggetto dell'assistenza siano soltanto i membri delle famiglie cos狸 come comunemente intese, in effetti il ruolo 竪 molto pi湛 ampio, comprendendo tutte le persone della comunit, sia che vivano con altri in una casa, sia si tratti di persone senza dimora e/o in qualche modo emarginate, nonch辿 la comunit stessa.
  • 5. Art. 1 (Finalit) 1. La finalit della legge 竪 il pieno riconoscimento della professione infermieristica sul piano dell'iter formativo, dello status giuridico e dell'autonomia professionale, responsabilizzandone le funzioni e il ruolo, come previsto dall' articolo 2 della legge 10 agosto 2000, n. 251 (Disciplina delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione nonch辿 della professione ostetrica), nell'interesse primario della salvaguardia del diritto alla salute del cittadino. 2. La professione infermieristica deve diventare un punto di riferimento per qualsiasi politica di sviluppo dei servizi sanitari, dall'ospedale, al territorio e aiservizi domiciliari,sia sul piano dell'assistenza che della programmazione, della gestione e dell'organizzazione dei servizi
  • 6. Art. 2 (Obiettivi) La legge si prefigge di: 1. Incentrare il modello organizzativo dell'assistenza infermieristica tempestivit e la continuit della cura, sulla comunicazione con gli utenti; 2. Consentire una corretta gestione di funzioni ed attivit proprie della professione infermieristica, per equilibrare i costi ai benefici e, quindi, migliorare lo standard qualitativo dell'assistenza; 3. Potenziare l'assistenza territoriale e domiciliare, nel riconoscimento del principio di sussidiariet, riducendo le degenze ospedaliere, per far fronte ai problemi di salute legati all'invecchiamento della popolazione e alla diffusione della cronicit; 4. Garantire assistenza ai malati cronici o in fase acuta che non richiedono cure intensive o praticabili direttamente in ospedale, contribuendo a diminuire gli accessi in pronto soccorso, le degenze ospedaliere e le riammissioni.
  • 7. Art. 3 (Servizio Infermieristico Regionale) 1. Istituito il Servizio Infermieristico Regionale. 2. Il Servizio Infermieristico Regionale 竪 ufficio di staff dell'Assessorato alla Sanit ed esercita funzioni ed attivit di direzione del personale infermieristico per il raggiungimento degli obiettivi assistenziali. 3. Il responsabile del Servizio Infermieristico Regionale 竪 un professionista dell'area infermieristica nominato dall'Assessore alla Sanit in possesso dei requisiti richiesti. 4. Il responsabile del Servizio Infermieristico Regionale, per l'espletamento delle sue funzioni ed attivit, dispone di un ufficio presso l'Assessorato alla Sanit con personale proprio alle sue dirette dipendenze e si avvale dei dirigenti infermieristici aziendali di cui all'articolo 10. 5. attivato presso l'Ufficio Infermieristico regionale un numero verde, aperto a tutti i professionisti dell'area infermieristica e agli studenti del corso di laurea in scienze infermieristiche o che intendano intraprendere la professione, che fornisce informazioni inerenti il corso di laurea, la formazione professionale, gli aspetti contrattuali e legislativi riguardanti la professione infermieristica.
  • 8. Art. 4 (Compiti del Servizio Infermieristico Regionale) Sono compiti primari del Servizio Infermieristico Regionale: a)Il censimento ed il monitoraggio della domanda e del bisogno di infermieri e delle figure di supporto all'assistenza per le mansioni amministrative e igienico-alberghiere nelle aziende sanitarie e ospedaliere; b) La pianificazione del fabbisogno di dotazioni organiche infermieristiche e della loro distribuzione nelle aziende sanitarie ed ospedaliere, nonch辿 del fabbisogno delle figure di supportoall'assistenza; c)La definizione e la verifica dei livelli di qualit e delle modalit di erogazione dell'assistenza infermieristica;
  • 9. d)La programmazione e la gestione di iniziative di formazione del personale infermieristico e di supporto; e) La promozione e l'attuazione di progetti di ricerca e sperimentazione finalizzati al miglioramento dell'assistenza ad alla valorizzazione delle competenze professionali; f) La progettazione degli interventi di carattere organizzativo e delle iniziative nell'ambito dell'assistenza infermieristica; g) L'attuazione degli interventi necessari ad incentivare l'accesso alla professione infermieristica, anche attraverso la concessione di borse di studio per le famiglie a basso reddito e campagne informative ed incontri organizzati con gli studenti delle scuole secondarie.
  • 10. Il Servizio Infermieristico Regionale partecipa alle attivit degli altri uffici e servizi in staff all'Assessorato alla Sanit ed ha l'autorit di richiedere ed ottenere dalla Direzioni Generali della A.S.P. o A.O. le informazioni ed i dati necessari all'espletamento delle proprie funzioni e compiti.
  • 11. Art. 5 (Aree di intervento) Il Servizio Infermieristico Regionale 竪 articolato su tre differenti aree di intervento: a) areaospedaliera; b) area territoriale; c) area formativa e di ricerca. Il responsabile regionale del Servizio Infermieristico nomina autonomamente tre professionisti infermieri referenti per le tre differenti aree. Art. 6 (Area ospedaliera) Il responsabile dell'area ospedaliera del Servizio Infermieristico Regionale ha il compito di organizzare, pianificare e proporre linee di indirizzo e protocolli assistenziali espliciti di cui all'articolo 9, destinati alle aziende ed ai presidi ospedalieri, nonch辿 di monitorare, pianificare e definire quanto previsto al comma 1, lettere a), b), c) e d) dell'articolo 4, per quanto attiene all'area di competenza.
  • 12. Il responsabile dell'area territoriale del Servizio Infermieristico Regionale, oltre a quanto previsto dall'articolo 6, per quanto attiene all'area di sua competenza, ha il compito di gestire, controllare ed organizzare l'attivit degli ambulatori infermieristici di cui all'articolo 11, nonch辿 di monitorare, pianificare e definire le attivit dell'infermiere di famiglia, di cui all'articolo 12. Art. 7 (Area territoriale)
  • 13. Art. 8 (Area formativa e di ricerca) Il responsabile dell'area formativa e di ricerca del Servizio Infermieristico Regionale ha il compito di programmare e promuovere quanto previsto al comma 1, lettere e) ed f) dell'articolo 4, sentiti i dirigenti infermieristici aziendali di cui all'articolo 10 e avuto riguardo alle esigenze locali; collabora, dettando le linee guida, di concerto con le aziende sanitarie ed ospedaliere e le istituzioni pubbliche e private che rispondono ai requisiti minimi specificati dal Ministero della Sanit e dal Dipartimento degli Affari Sociali, alla effettuazione dei corsi di formazione dell'operatore socio sanitario e alla organizzazione delle relative attivit didattiche prevedendone il fabbisogno in tutte le realt locali; organizza, avvalendosi dei referenti infermieristici aziendali, i tirocini presso le strutture ed i servizi nel cui ambito la figura professionale dell'operatore socio-sanitario 竪 prevista; promuove, in collaborazione con le universit, l'attivazione dei master e dei corsi di laurea specialistica previsti dalla vigente Legislazione..
  • 14. obbligo delle aziende sanitarie ed ospedaliere, al fine di migliorare l'assistenza e la distribuzione delle risorse, istituire il servizio dell'assistenza infermieristica, conferendo l'incarico di dirigente del medesimo servizio ad un professionista dell'area infermieristica, come previsto dall' articolo 7 della legge 251/2000. Art. 9 (Piani, indirizzi e protocolli infermieristici) L'Assessorato alla Sanit, di concerto con il Servizio Infermieristico Regionale, interviene sull'assistenza infermieristica per mezzo di piani, indirizzi e protocolli assistenziali ed operativi espliciti, destinati alle direzioni generali e ai dirigenti infermieristici aziendali di cui all'articolo 10. Art. 10 (Dirigente infermieristico)
  • 15. Gli ambulatori infermieristici sono strutture organizzate e integrate nel sistema pubblico territoriale, dirette da professionisti dell'area infermieristica, anche in forma associativa, che operano in collaborazione con il medico di medicina generale per quanto attiene alle prestazioni di competenza. Art. 11 (Ambulatori infermieristici)
  • 16. 3. Gli ambulatori infermieristici hanno il compito di erogare prestazioni infermieristiche; di fornire informazioni e consulenze, avvalendosi, quando 竪 necessario, di consulenze mediche, in collaborazione con i medici di famiglia; di favorire, attraverso la formazione e l'addestramento, l'autonomia dei pazienti e dei loro familiari durante il percorso della malattia, riducendo la richiesta di prestazioni sanitarie per manovre auto eseguibili e l'incidenza di complicanze legate a manovre non corrette. 4. Gli operatori infermieristici interessati operano in convenzione con la Regione.
  • 17. 5. L'ammissione al servizio degli ambulatori infermieristici 竪 subordinata alla apposita domanda dell'interessato e dei familiari tramite apposito ufficio attivato presso ogni A.S.P.
  • 18. Art. 12 (Infermiere di famiglia e cure domiciliari) 1. L'infermiere di famiglia opera presso gli ambulatori infermieristici di cui all'articolo 11 e un numero predefinito di nuclei familiari. 2. L'infermiere di famiglia 竪 responsabile delle cure domiciliari del paziente. 3. Per cura domiciliare si intende una modalit di assistenza sanitaria, erogata al domicilio del paziente dall'infermiere in collaborazione con il medico di famiglia, alternativa al ricovero ospedaliero, destinata a persone con patologie trattabili a domicilio e finalizzata a favorire la permanenza del paziente nel proprio ambiente, salvaguardando le sue residue capacit di autonomia e di relazione, ed a ridurre i tempi di degenza ospedaliera ed i ricoveri non necessari. 4. Le cure domiciliari sono attivate, anche su richiesta del singolo cittadino interessato, tramite l'apposito ufficio.