More Related Content
Similar to Protokol Kejang Pada Anak (20)
Protokol Kejang Pada Anak
- 1. Protokol Kejang: Ada banyak alasan anak mulai kejang, termasuk kejang febris, cerebral malaria dan meningitis/ensefalitis, tetapi manajemen sama. Sangat penting kejang berhenti, karena kalau anak kejang lama, ini menyebabkan banyak masalah dengan otak dengan akibat anak lumpuh atau cacat. I Kalau ada masalah dengan Airway, memperbaiki ini-misalnya isap minuman/lendir/makanan dari mulut/hidung, dan masukkan myop kalau bisa. II Berikan oxygen ½ -2 l/menit III Pasang infuse dan cek GDS. Kalau GDS kurang dari 65, memberikan D10% 5cc/kg berat badan iv dan ikut protocol GDS. Timbang berat badan anak. IV Memberikan diazepam iv ATAU, kalau tidak bisa pasang infuse, berikan diazepam lewat anus (per rectum). Berat badan/kg Jumlah diazepam iv Jumlah diazepam per rectum 2 kg 0,1 cc 0,3 cc 3-5 kg 0,3 cc 0,5 cc 6-10 kg 0,5 cc 1 cc > 10 kg 1 cc 1 cc 5 menit V Kalau masih kejang, ulang Diazepam dosis sama dengan di atas 5 menit VI Kalau masih kejang, berikan phenytoin injeksi (Dilantin) dicampur dengan NaCl 50cc (dalam flabot kosong), tetes 100/menit (micro), 50 tts/menit (macro) ATAU, kalau anak kurang dari 11 kg, bisa campur phenytoin dengan NaCl 20cc, dan berikan langsung iv pelan-pelan (selama 10-15 menit). Protocol Developed by Dr Alison Hoe, Paedeatric Doctor Volunteer, January 2005-January 2006, Rumah Sakit Karitas, West Sumba
- 2. Meja untuk jumlah phenytoin (Dilantin) /cc masukkan dalam 50cc NaCl Berat badan/kg Jumlah phenytoin (dilantin) masukkan dalam NaCl/cc 2-3 1 cc 4-6 2 cc 7-9 3 cc 10-11 4 cc 12-15 5 cc 16-17 6 cc Kalau tidak ada injeksi phenytoin (dilantin) berikan Phenobarbital im, dosis seperti ini: Umur Dosis Phenobarbital im Umur < 1 bulan 0,6 cc im (30 mg) Umur 1 bulan- 1 tahun 1 cc im (50 mg) Umur > 1 tahun 1,5 cc im (75 mg) 20 menit VII Kalau masih kejang, mulai infuse diazepam. Masukkan diazepam dalam D½ dan mulai dengan tetes 40 tts/menit (micro), atau 14 tts/menit (macro). Dosis diazepam 0,1mg/kg/jam, infuse selama 12 jam: Meja untuk dosis diazepam infuse: Berat Jumlah diazepam masukkan dalam D½ (40 tts/menit micro, 14 badan/kg tts/menit macro) / cc 2 0,5 cc (2,5mg) 3-5 1 cc (5mg) 6-7 1,5 cc (7,5mg) 8-9 2 cc (10mg) 10-11 2,5 cc (12,5mg) 12-13 3 cc (15mg) 14-15 3,5 cc (17,5mg) 16-17 4 cc (20mg) 18-19 4,5 cc (22,5mg) 20 5 cc (25mg) Protocol Developed by Dr Alison Hoe, Paedeatric Doctor Volunteer, January 2005-January 2006, Rumah Sakit Karitas, West Sumba
- 3. 20 menit VIII Kalau masih kejang: 1) Kalau bisa, anaesthesi umum 2) Kalau tidak ada fasilitas untuk anaesthesi umum, naik dosis dalam diazepam infuse sampai 0,2mg/kg/jam (jumlah tetes sama dengan di atas): Meja untuk dosis diazepam kalau anak masih kejang: berat Jumlah diazepam masukkan dalam D½ (40 tts/menit micro, 14 badan/kg tts/menit macro) / cc 2 1 cc (5mg) 3-5 2 cc (10mg) 6-7 3 cc (15mg) 8-9 4 cc (20mg) 10-11 5 cc (25mg) 12-13 6 cc (30mg) 14-15 7 cc (35mg) 16-17 8 cc (40mg) 18-19 9 cc (45mg) 20 10 cc (50mg) Manajemen setelah kejang berhenti. Mulai phenytoin atau Phenobarbital, dosis seperti ini: Berat badan/kg Dosis Phenobarbital (tablet 30mg) Dosis Phenilep (tablet 100mg) 2-4 2 X ¼ tablet 2 X 1/10 tablet 5-7 2 X ½ tablet 2 X 1/6 tablet 8-10 2 X ¾ tablet 2 X ¼ tablet 11-13 2 X 1 tablet 2 X ⅓ tablet 14-16 2 X 1 ¼ tablet 2 X ⅓ tablet 17-19 2 X 1 ½ tablet 2 X ½ tablet 20-22 2 X 1 ¾ tablet 2 X ½ tablet 23-25 2 X 2 tablets 2 X ¾ tablet PERHATIAN: DIAZEPAM BISA MENYEBABKAN NAPAS BERHENTI KALAU DIBERIKAN TERLALU BANYAK. BERIKAN SEMUA DOSIS DIAZEPAM PELAN-PELAN. KALAU ANAK MULAI BERHENTI NAPAS, LANGSUNG MULAI RESUSITASI DENGAN AMBUBAG. LANJUT DENGAN AMBUBAG SAMPAI ANAK NAPAS SPONTAN. Protocol Developed by Dr Alison Hoe, Paedeatric Doctor Volunteer, January 2005-January 2006, Rumah Sakit Karitas, West Sumba
- 4. Protocol Developed by Dr Alison Hoe, Paedeatric Doctor Volunteer, January 2005-January 2006, Rumah Sakit Karitas, West Sumba