際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Psychiatrische
diagnostiek bij
kinderen en jeugdigen
met een verstandelijke
beperking
Drs. L. Kok
Suzanne Bouwman
Marije Schuur
Marjolein Bergman
Sammy Roording
Anke Heinemann
Wouter Groen
Lidwien Kok
Disclosure belangen sprekers
2-4-20153
(potenti谷le) Belangenverstrengeling Geen
Voor bijeenkomst mogelijk relevante
relaties met bedrijven
Geen
 Sponsoring of onderzoeksgeld
Honorarium of ander (financi谷le)
vergoeding
Aandeelhouder
Andere relaties, namelijk 
 hersenstichting (Wouter Groen)
 nee
 nee
 nee
Indeling workshop:
2-4-20154
 Inleiding (15 minuten) theorie-werkwijze
 3x 2 minuten video met 3x 13 minuten nabespreken.
In groepen met begeleider. (45 minuten)
 Competentie-analyse maken  basis diagnostiek
In groepen met begeleider. (20 minuten)
 Plenaire afsluiting en vragen (10 minuten)
Klinische beoordeling van adaptieve problemen:
o Conceptueel
o Sociaal
o Praktisch
Uitkomsten van IQ-test moeten gewogen worden tegen klinisch
oordeel adaptieve problemen. (< 70-75)
DSM V: Neuro-developmental Disorder.
2-4-20155
Niveau verstandelijke beperking DSM IV en
globale referentieleeftijd:
oMild
oMatig
oErnstig
o +/- 50-75 7-12 jaar
o +/- 35-50 4-7 jaar
o +/- 35-20 2-4 jaar
2-4-20156
 Naast VB vermindering van het
adaptieve vermogen.
 Een 3-4 keer grotere kans op
psychopathologie.
 Diagnostic overshadowing
Psychiatrische stoornissen bij (L)VB
2-4-20157
Verstandelijke
beperking:
 Ongeveer 15 procent van de
bevolking.
 Lagere IQs meer gepaard
met organiciteit-somatiek.
 Armoede: hersenschors,
taal, geheugen, beslissen).
Noble et al Nature neuroscience; family income, perental
education and brain structure in children and adolescents.
Augustus 2015.
2-4-20158
Aandachtspunten:
2-4-20159
Bejegening  Uitgesproken hartelijk.
 Eenvoudige taal.
 Instructies concretiseren, op
papier, herhalen.
 Competentiegericht.
 Afstemmen op individuele
factoren.
 Actief ondersteunen bij
praktische zaken.
2-4-201510
2-4-201511
Multicausaal en Multimodaal:
 Integreren ontwikkelingsaspecten
 Verschillende denkmodellen
 Verschillende organisatorische niveaus
 Verschillende oorzaken interacteren
Symptomen
wegen
Biologie
Systeem
Cognitief
Emotioneel
Sociaal
Leeftijd
Hypothese toetsend.
Grotere mate van
onzekerheid bij
diagnostiek en
behandelen.
2-4-201513
Multidisciplinaire diagnostiek geeft meest complete
beeld en betrekt ontwikkelingsaspecten.
Behandelen van diverse factoren die plaats hebben in
het verklaringsmodel.
Nadrukkelijk ook non-verbale behandelvormen
Multidisciplinair:
2-4-201514
Overvraging eerst uitsluiten!
Symptomen ontstaan b.v. als
gevolg van:
1.Talig overschatten
2.Niveau op school te hoog
3.Emotioneel te hoog
aanspreken
4.Zelfstandig probleemoplossen
2-4-201515
Hoe gaan we nu te werk?
2-4-201516
Hoe gaan we te werk:
2-4-201517
FactsheetLVB
symptomen
Biologische
leeftijd
Cognitieve leeftijd
Emotionele
leeftijd
Belemmerende kind Helpende omgeving
Helpend kind Belemmerend omgeving
Competentie-analyse.
2-4-201518
Beoordelen:
 Opvallend gedrag
 Biologie
 Cognitieve aspecten
 Emotioneel/persoon
 Sociaal functioneren
 Interactioneel
Verlegen, hyperactief, bang.
Dysmorfie, ziekte, motoriek.
IQ, leren,neuropsychologisch.
Levensfase, regulatie.
Vrienden, peergroup.
Loyaliteiten, autonomie.
2-4-201519
Film 1
2-4-2015 20
Film 2
2-4-2015 21
Film 3
2-4-2015 22
Vragen en
afsluiting

More Related Content

Psychiatrische diagnostiek bij kinderen en jeugdigen met een verstandelijke beperking - L. Kok