際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Pulp capping fix

Download as PPTX, PDF
Surya Siawang
Surya Siawang
1 of 22
Pulp capping fix
Pulp capping adalah suatu perlindungan terhadap pulpa sehat yang hampir tereksponasi atau sudah tereksponasi kecil dengan obat-obatan antiseptik atau sedatif agar pulpa sembuh kembali serta mendapatkan vitalitas dan fungsi yang normal
Indirect Pulp Capping perawatan dimana pulpa masih tertutup lapisan dentin tipis karena karies yang dalam obat tidak berkontak dengan pulpa Direct Pulp Capping perawatan dimana pulpa tereksponasi karena kecelakaan saat preparasi yang menggunakan rubber dam obat bersentuh langsung dengan pulpa (berbeda dengan pulpa terkeksponasi karena karies/patologis)
Gigi desidui Gigi permanen muda - kaya suplai darah - daya tahan baik - daya reparasi besar TUJUAN Terbentuknya dentin tersier yang menutup pulpa
Black: semua jaringan karies dibuang, pada karies profunda eksponasi. Lapisan terbawah jaringan karies ditinggalkan, didesinfeksi, lalu ditambal. Mc. Gregor: proses karies pelunakkan dentin sebelum saluran dentin diinvasi kuman Dorfman et al: lapisan dalam karies profunda hampir selalu steril 80% Canby et al: lapisan dalam dentin karies mempunyai pH 5.5 4.7, kuman patogen terhalang masuk pulpa
Kraus: 70-80% pulpa tetap vital meskipun terpaksa meninggalkan lapisan jaringan karies yang dalam tambalan harus hermetis Basic: jaringan karies diambil pupl capping proses karies pada dentin berhenti Setelah 1 tahun kuman-kuman masih ada tapi jaringan karies kering dan pulpa tetap normal. Ca(OH)2 atau ZOE remineralisasi dentin yang lunak rontgen foto radioopaque
Kunjungan 1 Karies dibuang dengan ekskavator / bor bundar Kavitas dibersihkan dengan air calxyl (atau obat lain yang tidak kausatik). Tidak boleh dengan alkohol dehidrasi cairan tubulus dentin Aplikasi Ca(OH)2+ZOE+semen ZnPO4+tambalan sementara Kunjungan 2 Kontrol 1-2 minggu Tidak ada keluhan [vitalitas (+), tekan (-), perkusi (-)] tambalan tetap
Pulpa terbuka karena kecelakaan pulpa harus masih vital Harus dengan prosedur aseptik untuk melindungi pulpa Pada pulpa terinfeksi gagal
Eksponasi karena kecelakaan Fraktur mahkota salah satu tanduk terbuka Pulpa terbuka dimana apeks masih lebar Pulpa terbuka pada gigi orang muda dan akarnya sudah terbentuk sempurna (pulpa sehat/nelum meradang)
Sakit gigi yang akut pada malam hari pulpitis irreversibel Ada sakit spontan Gigi goyang Ada penebalan pada ajringan periodontal perkusi (+) Ada tanda degenerasi pulpa atau periapikal pada rontgen foto Ada perdarahan yang banyak dari pulpa terbuka Ada eksudat dari pulpa terbuka
Kunjungan I Pasang rubber dam : mencegah kontaminasi bakteri Karies dibuang dengan bor / ekskavator steril Kavitas dibersihkan dengan air calxyl, bagian tereksponasi ditutup dengan cotton pellet + minyak cengkeh Kalau ada perdarahan / rasa sakit harus dikontrol dengan cotton pellet + minyak cengkeh dihangatkan Di atas pulpa terbuka, aplikasi calxyl , ZOE, semen fosfat, tambalan sementara
Kunjungan II Setelah 8-10 hari, bila gigi bereaksi normal tambal permanen Catatan : 2-3 hari pertama gigi sensitif terhadap suhu Pemakaian ZOE saja radang kronis Aplikasi calxyl nekrosis superfisial disusul pembentukan dentin reparatif
Gigi tidak merasa sakit / comfort Vitalitas : positif Perkusi-tekan : negatif Rontgen foto tidak ada kelainan
Indikasi salah Sterilitas tidak sempurna Obat-obat tidak sesuai Ada karies tersembunyi / prose paradental Tambalan tidak hermetis
Gigi comfort tidak ada keluhan Vitalitas : positif Perkusi-tekan : negatif Rontgen foto normal
Preparat Ca(OH)2 / bubuk Ca(OH)2 + air ZnOE Sub base cement dari Grossman Ca(OH)2 + cresatinisobutyl cyanoacrylat (/+ antibiotik)
Bubuk kering dengan amalgam plugger ditaburkan / diletakkan ke pulpa Dicampur dengan air steril Dalam bentuk preparat : pulpdent, calxyl, dycal, calcipulpe,ledermix Yang mengandung kontras pengisian saluran akar Kalau pasta lekat diinstrument lewatkan beberapa inci di atas api bunsen buram aplikasi ke dasar kavitas
a. Calxyl terdiri atas : Ca(OH)2 NaCl, KCl CaCl2, NaHCO3 Tidak ada Rontgen contrast pulp capping + AV dengan Ro-pengisian saluran akar Calxyl : - pH 11,5-12,5 - menetralkan asam - sedikit antiseptik - tidak mengiritasi - menghambat infeksi - stimulasi pembentukan dentin sekunder
b. Pulpdent Terdiri atas : Ca(OH)2 dan metil selulosa c. Dycal : Bahan dasar : titanium dioksida diglikol, salisilat dengan pigmen Katalisator : Ca(OH)2, ZnO dietiltoluena sulfonamid d. Calcipulpe Terdiri atas : carboksimetil selulosa, Ca(OH)2
Pasta : Triamcinolone acetonide Dimethyl chlortetracycline dalam crem yang berisi : Triethanolamine Calcium chloride Zinc oxide Sodium sulphate Polyrthylene glicol Semen : Triamcinolone acetonide Dimethyl chlortetracycline dlm canada balsam Ca(OH)2 Penggunaan pada eksponasi pulpa-pasta : 3 hari diganti dengan semen ledermix Tanpa eksponasi :hanya semen ledermix
Bubuk : Zn Oksida Resin Zn stearat (Zn acetat) 70,0 20,0 8,5 Liquid : eugenol/minyak cengkeh ZOE : - inflamasi kronik - Pembentukan jembatan dentin sedikit
TERIMA KASIH

More Related Content

Pulp capping fix

  • 2. Pulp capping adalah suatu perlindungan terhadap pulpa sehat yang hampir tereksponasi atau sudah tereksponasi kecil dengan obat-obatan antiseptik atau sedatif agar pulpa sembuh kembali serta mendapatkan vitalitas dan fungsi yang normal
  • 3. Indirect Pulp Capping perawatan dimana pulpa masih tertutup lapisan dentin tipis karena karies yang dalam obat tidak berkontak dengan pulpa Direct Pulp Capping perawatan dimana pulpa tereksponasi karena kecelakaan saat preparasi yang menggunakan rubber dam obat bersentuh langsung dengan pulpa (berbeda dengan pulpa terkeksponasi karena karies/patologis)
  • 4. Gigi desidui Gigi permanen muda - kaya suplai darah - daya tahan baik - daya reparasi besar TUJUAN Terbentuknya dentin tersier yang menutup pulpa
  • 5. Black: semua jaringan karies dibuang, pada karies profunda eksponasi. Lapisan terbawah jaringan karies ditinggalkan, didesinfeksi, lalu ditambal. Mc. Gregor: proses karies pelunakkan dentin sebelum saluran dentin diinvasi kuman Dorfman et al: lapisan dalam karies profunda hampir selalu steril 80% Canby et al: lapisan dalam dentin karies mempunyai pH 5.5 4.7, kuman patogen terhalang masuk pulpa
  • 6. Kraus: 70-80% pulpa tetap vital meskipun terpaksa meninggalkan lapisan jaringan karies yang dalam tambalan harus hermetis Basic: jaringan karies diambil pupl capping proses karies pada dentin berhenti Setelah 1 tahun kuman-kuman masih ada tapi jaringan karies kering dan pulpa tetap normal. Ca(OH)2 atau ZOE remineralisasi dentin yang lunak rontgen foto radioopaque
  • 7. Kunjungan 1 Karies dibuang dengan ekskavator / bor bundar Kavitas dibersihkan dengan air calxyl (atau obat lain yang tidak kausatik). Tidak boleh dengan alkohol dehidrasi cairan tubulus dentin Aplikasi Ca(OH)2+ZOE+semen ZnPO4+tambalan sementara Kunjungan 2 Kontrol 1-2 minggu Tidak ada keluhan [vitalitas (+), tekan (-), perkusi (-)] tambalan tetap
  • 8. Pulpa terbuka karena kecelakaan pulpa harus masih vital Harus dengan prosedur aseptik untuk melindungi pulpa Pada pulpa terinfeksi gagal
  • 9. Eksponasi karena kecelakaan Fraktur mahkota salah satu tanduk terbuka Pulpa terbuka dimana apeks masih lebar Pulpa terbuka pada gigi orang muda dan akarnya sudah terbentuk sempurna (pulpa sehat/nelum meradang)
  • 10. Sakit gigi yang akut pada malam hari pulpitis irreversibel Ada sakit spontan Gigi goyang Ada penebalan pada ajringan periodontal perkusi (+) Ada tanda degenerasi pulpa atau periapikal pada rontgen foto Ada perdarahan yang banyak dari pulpa terbuka Ada eksudat dari pulpa terbuka
  • 11. Kunjungan I Pasang rubber dam : mencegah kontaminasi bakteri Karies dibuang dengan bor / ekskavator steril Kavitas dibersihkan dengan air calxyl, bagian tereksponasi ditutup dengan cotton pellet + minyak cengkeh Kalau ada perdarahan / rasa sakit harus dikontrol dengan cotton pellet + minyak cengkeh dihangatkan Di atas pulpa terbuka, aplikasi calxyl , ZOE, semen fosfat, tambalan sementara
  • 12. Kunjungan II Setelah 8-10 hari, bila gigi bereaksi normal tambal permanen Catatan : 2-3 hari pertama gigi sensitif terhadap suhu Pemakaian ZOE saja radang kronis Aplikasi calxyl nekrosis superfisial disusul pembentukan dentin reparatif
  • 13. Gigi tidak merasa sakit / comfort Vitalitas : positif Perkusi-tekan : negatif Rontgen foto tidak ada kelainan
  • 14. Indikasi salah Sterilitas tidak sempurna Obat-obat tidak sesuai Ada karies tersembunyi / prose paradental Tambalan tidak hermetis
  • 15. Gigi comfort tidak ada keluhan Vitalitas : positif Perkusi-tekan : negatif Rontgen foto normal
  • 16. Preparat Ca(OH)2 / bubuk Ca(OH)2 + air ZnOE Sub base cement dari Grossman Ca(OH)2 + cresatinisobutyl cyanoacrylat (/+ antibiotik)
  • 17. Bubuk kering dengan amalgam plugger ditaburkan / diletakkan ke pulpa Dicampur dengan air steril Dalam bentuk preparat : pulpdent, calxyl, dycal, calcipulpe,ledermix Yang mengandung kontras pengisian saluran akar Kalau pasta lekat diinstrument lewatkan beberapa inci di atas api bunsen buram aplikasi ke dasar kavitas
  • 18. a. Calxyl terdiri atas : Ca(OH)2 NaCl, KCl CaCl2, NaHCO3 Tidak ada Rontgen contrast pulp capping + AV dengan Ro-pengisian saluran akar Calxyl : - pH 11,5-12,5 - menetralkan asam - sedikit antiseptik - tidak mengiritasi - menghambat infeksi - stimulasi pembentukan dentin sekunder
  • 19. b. Pulpdent Terdiri atas : Ca(OH)2 dan metil selulosa c. Dycal : Bahan dasar : titanium dioksida diglikol, salisilat dengan pigmen Katalisator : Ca(OH)2, ZnO dietiltoluena sulfonamid d. Calcipulpe Terdiri atas : carboksimetil selulosa, Ca(OH)2
  • 20. Pasta : Triamcinolone acetonide Dimethyl chlortetracycline dalam crem yang berisi : Triethanolamine Calcium chloride Zinc oxide Sodium sulphate Polyrthylene glicol Semen : Triamcinolone acetonide Dimethyl chlortetracycline dlm canada balsam Ca(OH)2 Penggunaan pada eksponasi pulpa-pasta : 3 hari diganti dengan semen ledermix Tanpa eksponasi :hanya semen ledermix
  • 21. Bubuk : Zn Oksida Resin Zn stearat (Zn acetat) 70,0 20,0 8,5 Liquid : eugenol/minyak cengkeh ZOE : - inflamasi kronik - Pembentukan jembatan dentin sedikit