More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (20)
![Ayacucho 2009[1]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/ayacucho20091-100121192242-phpapp02-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
Similar to Reanimacion enfoque cti (20)
Reanimacion enfoque cti
- 1. RReeaanniimmaaccii坦坦nn NNeeoonnaattaall AASSSSEE IINNFFAAMMIILLIIAA LLIICCEENNCCIIAADDAASS EENN EENNFFEERRMMEERRIIAA BBrraaiiddaa.. MM FFeerrnn叩叩nnddeezz.. OOCC IIssaabbeell MMoonntteess ddee OOccaa.. RR TTuurrccaattttii.. KK TTrruucceellllii..CC NNOOVVIIEEMMBBRREE 22000099
- 2. EESSTTOOSS SSOONN,, YY DDEEBBEENN SSEERR MMAAYYOORRIIAA
- 3. OObbjjeettiivvoo GGeenneerraall:: PPllaanniiffiiccaarr ee iimmpplleemmeennttaarr ccuuiiddaaddooss ddee eennffeerrmmeerr鱈鱈aa eenn llaa rreeaanniimmaaccii坦坦nn nneeoonnaattaall ddee ffoorrmmaa eeffiiccaazz,, eeffiicciieennttee yy ooppoorrttuunnaa.. MMaanntteenneerr llaa ccaallmmaa
- 4. OObbjjeettiivvooss ddee uunnaa rreeaanniimmaaccii坦坦nn MMaanntteenneerr llaa vv鱈鱈aa aa辿辿rreeaa ppeerrmmeeaabbllee VVeennttiillaaccii坦坦nn yy ooxxiiggeennaaccii坦坦nn ((ttiissuullaarr)) aaddeeccuuaaddaass MMaanntteenneerr FFcc MMaanntteenneerr llaa tteemmppeerraattuurraa aaddeeccuuaaddaa:: eenn ssaallaa ddee ppaarrttoo:: 2288属属CC RReecceeppccii坦坦nn:: >> ddee 3322属属CC IINNCC:: 3355属属CC RRNN :: 3366,,55属属CC yy 3377属属CC TTeemmppeerraattuurraa EESSTTAABBLLEE:: eevviittaannddoo pp辿辿rrddiiddaass ddee ccaalloorr eenn eell RRNNPP aauummeennttoo ddee tteemmpp.. eenn RRNNTT..
- 5. TTOODDOO EELL EEQQUUIIPPOO DDEEBBEE CCOONNOOCCEERR CCaarraacctteerr鱈鱈ssttiiccaass ddeell eemmbbaarraazzoo eenn ccuurrssoo.. FFaaccttoorreess ddee rriieessggoo.. SSeemmaannaass ddee GGeessttaaccii坦坦nn.. RRoottuurraa ddee mmeemmbbrraannaass,, ttiieemmppoo yy ccaarraacctteerr鱈鱈ssttiiccaass ddeell lliiqquuiiddoo aammnnii坦坦ttiiccoo.. EEmmbbaarraazzoo 炭炭nniiccoo oo mm炭炭llttiippllee.. MMeeddiiccaaccii坦坦nn rreecciibbiiddaa ((iinncclluuyyeennddoo eexxppoossiiccii坦坦nn aa ssuussttaanncciiaass ppssiiccoo叩叩ccttiivvaass)).. GGeenniittoorrrraaggiiaa..
- 6. FFaasseess ddee llaa rreeaanniimmaaccii坦坦nn :: PPrreeppaarraaccii坦坦nn RReeaanniimmaaccii坦坦nn PPoossttrreeaanniimmaaccii坦坦nn
- 7. PPrreeppaarraaccii坦坦nn:: LLaa ffaassee ddee pprreeppaarraaccii坦坦nn eess ffuunnddaammeennttaall ppaarraa iiddeennttiiffiiccaarr llooss RRNN ddee rriieessggoo.. CCoooorrddiinnaarr yy pprreeppaarraarr llooss RRRRMMMM.. CCoonnttaarr ccoonn ppeerrssoonnaall ccaappaacciittaaddoo.. MMaanntteenneerr bbuueennaa ccoommuunniiccaaccii坦坦nn eennttrree eell eeqquuiippoo ddee ssaalluudd iinnvvoolluuccrraaddoo..
- 8. RRRRMMMM FFuueennttee ddee ccaalloorr:: CCaalloorr rraaddiiaannttee ((ll叩叩mmppaarraa,, tteerrmmooccuunnaa,, eettcc..)).. CCaammppooss yy mmaannttaass pprree ccaalleennttaaddaass.. BBoollssaa ddee nnyylloonn eesstt辿辿rriill GGoorrrroo yy mmeeddiiaass..
- 9. EEqquuiippoo ddee aassppiirraaccii坦坦nn:: AAssppiirraarr ssoolloo eenn pprreesseenncciiaa ddee ssaannggrree uu oottrraass ssuussttaanncciiaass;; nnoo eenn llooss 11属属 eerrooss 55:: ppoorr eeffeeccttoo rreefflleejjoo pprroovvooccaa bbrraaddiiccaarrddiiaa.. AAssppiirraaccii坦坦nn mmeecc叩叩nniiccaa ccoonn mmaann坦坦mmeettrroo SSoonnddaass ddee ddiiffeerreenntteess ttaammaa単単ooss.. PPeerraass ddee ggoommaa CCoommpprroobbaarr ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee ggaasseess ((bbaalloonneess lllleennooss)).. VVeerriiffiiccaarr ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee mmaann坦坦mmeettrrooss
- 10. DDiissppoossiittiivvoo ppaarraa vveennttiillaarr:: ccoonn ooxx鱈鱈ggeennoo aaiirree:: FFlluujj鱈鱈mmeettrroo.. MMeezzccllaaddoorr ((BBlleennddeerr)) vvaarriiaa llaa ccoonncceennttrraaccii坦坦nn ddee ((FFiiOO22)) aa aaddmmiinniissttrraarr
- 11. PPaarraa aaddmmiinniissttrraarr pprreessii坦坦nn ppoossiittiivvaa:: AAmmbbuu:: BBoollssaa aauuttooiinnffllaabbllee ccoonn rreesseerrvvoorriioo,, vv叩叩llvvuullaa ddee lliibbeerraaccii坦坦nn,, mmaassccaarraass ddee ddiiffeerreenntteess ttaammaa単単ooss..
- 12. CC叩叩nnuullaa ddee mmaayyoo LLaarriinnggoossccooppiioo ccoonn ppaallaass ddee ddiiffeerreenntteess ttaammaa単単ooss.. TTuubbooss ttrraaqquueeaalleess ((SSEETT)) NN尊 :: 22,,55;; 33;; 33,,55;; 44.. CCiinnttaass aaddhheessiivvaass ppaarraa ffiijjaaccii坦坦nn ddee llaa ssoonnddaa ttrraaqquueeaall EEsstteettoossccooppiioo.. SSaattuurr坦坦mmeettrroo (( mmaannoo ddeerreecchhaa))..
- 13. BBaannddeejjaa ccoonn MMeeddiiccaaccii坦坦nn:: ((TTooddaa mmeeddiiccaaccii坦坦nn rroottuullaaddaa:: nnoommbbrree yy ddiilluuccii坦坦nn,, ffeecchhaa yy hhoorraa)) AAddrreennaalliinnaa:: PPuurraa:: ((iinnttrraattrraaqquueeaall)) DDiilluuccii坦坦nn ii//vv :: 11//1100..000000.. ((11mmll ++ 99 mmll ddee SSFF)) SSoolluucciioonneess:: SSuueerroo FFiissiiooll坦坦ggiiccoo,, pprreeppaarraarr jjeerriinnggaa ccoonn SSFF ppaarraa llaavvaarr eennttrree uunnaa mmeeddiiccaaccii坦坦nn yy oottrraa.. ((NNoo ppaassaarr aaddrreennaalliinnaa yy bbiiccaarrbboonnaattoo jjuunnttooss)).. BBiiccaarrbboonnaattoo ddee ssooddiioo:: ((vv鱈鱈aass ddee aaddmmiinniissttrraaccii坦坦nn)) 88,,44%% MMoollaarr 11//66%% MMoollaarr nnoo ssee uussaa eenn rreeaanniimmaaccii坦坦nn ssoolloo ppaarraa ddiilluucciioonneess
- 14. BBaannddeejjaa ddee ccaatteetteerriissmmoo:: CCaatt辿辿tteerreess uummbbiilliiccaalleess ((NN尊:: 22..55;; 33..00;; 33..55 ;; 44..00 FFrr)).. CCaajjaa ddee ccaatteetteerriissmmoo oo ppeeqquuee単単aa cciirruugg鱈鱈aa.. HHiilloo ppaarraa ssuuttuurraa,, SSFF,, JJeerriinnggaass 11cccc,, 55cccc,, llllaavveess ddee ttrreess vv鱈鱈aass,, bbiissttuurr鱈鱈.. EEqquuiippoo eesstt辿辿rriill (( rrooppaa,, ccaammppoo,, gguuaanntteess)) AAnnttiiss辿辿ppttiiccooss,, ((cclloorrhheexxiiddiinnaa aallccoohh坦坦lliiccaa aallccoohhooll aall 7700%%)) DDiissppoossiittiivvooss ddee ppuunnccii坦坦nn ppeerriiff辿辿rriiccaass yy llllaavvee ddee ttrreess vv鱈鱈aass
- 16. BBaannddeejjaa ddee DDrreennaajjee ddee TT坦坦rraaxx:: SSiisstteemmaa ddee ddrreennaajjee eesstt辿辿rriill.. JJoollllyy NN属属 88-- 1100.. AAddaappttaaddoorreess.. HHiilloo ppaarraa ssuuttuurraa,, bbiissttuurr鱈鱈
- 17. Equipo eesstt辿辿rriill (( rrooppaa,, ccaammppoo,, gguuaanntteess)) AAnnttiiss辿辿ppttiiccooss,, (( cclloorrhheexxiiddiinnaa aallccoohh坦坦lliiccaa aallccoohhooll aall 7700%%)) AAgguuaa eesstt辿辿rriill.. GGuuaanntteess yy eeqquuiippoo ddee pprrootteeccccii坦坦nn ppeerrssoonnaall RReelloojj ddee ppaarreedd ccoonn sseegguunnddeerroo
- 18. RRRRHHHH SSee nneecceessiittaann ccoommoo mm鱈鱈nniimmoo ttrreess ppeerrssoonnaass ppaarraa rreeaalliizzaarr uunnaa rreeaanniimmaaccii坦坦nn ccoorrrreeccttaa.. 11.. LL鱈鱈ddeerr:: vv鱈鱈aa aa辿辿rreeaa.. 22.. RReeaanniimmaaddoorr:: vveerriiffiiccaaccii坦坦nn ddee ppuullssoo.. MMaassaajjee ccaarrdd鱈鱈aaccoo eexxtteerrnnoo.. 33.. RReeaanniimmaaddoorr:: MMeeddiiccaaccii坦坦nn..
- 19. RREEAANNIMMAACCINN Iddeennttiiffiiccaaccii坦坦nn ddeell RRNN VVaalloorraarr aall RRNN,, CCoolloorr PPrroovveeeerr ccaalloorr,, sseeccaarr yy eessttiimmuullaarr sseegg炭炭nn nneecceessiiddaadd.. PPoossiicciioonnaarr yy ddeessoobbssttrruuiirr llaa vv鱈鱈aa aa辿辿rreeaa,, sseegg炭炭nn nneecceessiiddaadd,, ((aassppiirraaccii坦坦nn ssoolloo eenn pprreesseenncciiaa ddee ssaannggrree uu oottrraa ssuussttaanncciiaa)).. VVeennttiillaarr.. CCoommpprreessiioonneess ttoorr叩叩cciiccaass.. AAddmmiinniissttrraarr ddrrooggaass..
- 20. La necesidad de progresar a llooss ssiigguuiieenntteess ppaassooss eenn llaa rreeaanniimmaaccii坦坦nn,, eesstt叩叩 ddeetteerrmmiinnaaddaa ppoorr llaa vvaalloorraaccii坦坦nn ssiimmuulltt叩叩nneeaa ddee ttrreess ssiiggnnooss vviittaalleess :: Frecuencia Cardiaca Color Respiraci坦n
- 21. TTeerrmmoo eessttaabbiilliiddaadd:: CCoollooccaarr aall RRNN bbaajjoo uunnaa ffuueennttee ddee ccaalloorr rraaddiiaannttee,, eenn ccaassoo ddee PPTTEE ((<< 11000000ggrr)) ccoollooccaarr aall rreeccii辿辿nn nnaacciiddoo eenn ffoorrmmaa iinnmmeeddiiaattaa ((ssiinn sseeccaarr)) eenn uunnaa bboollssaa ppll叩叩ssttiiccaa cceerrrraaddaa hhaassttaa eell ccuueelllloo.. GGoorrrroo eenn llaa ccaabbeezzaa.. EEvviittaarr eenn ttooddoo RRNN llaa hhiippeerrtteerrmmiiaa..
- 22. PPoossiicciioonnaarr:: CCaabbeezzaa eenn ppoossiiccii坦坦nn ddee oollffaatteeoo,, eelleevvaannddoo eell mmeennttoonn oo ccoollooccaannddoo uunn ccaammppoo ddoobbllaaddoo ddeebbaajjoo ddee llooss hhoommbbrrooss..
- 23. VVeennttiillaaccii坦坦nn:: PPaarraa rreeaalliizzaarr llaa vveennttiillaaccii坦坦nn ccoonn pprreessii坦坦nn ppoossiittiivvaa ssee uuttiilliizzaa uunnaa mmaassccaarriillllaa ffaacciiaall ddee mmaatteerriiaall ssiilliiccoonnaaddoo,, ddeebbee sseerr ddeell ttaammaa単単oo aaddeeccuuaaddoo aall RRNN,, ccuubbrriieennddoo bbooccaa yy nnaarriizz qquuee ssee aaddaappttee aall ccoonnttoorrnnoo ddee llaa ccaarraa ssiinn ccoommpprroommeetteerr eessttrruuccttuurraass ooccuullaarreess ppeerrmmiittiieennddoo sseellllaarr llaa vv鱈鱈aa aa辿辿rreeaa ssiinn ddaa単単aarr..
- 25. Una vveennttiillaaccii坦坦nn eeffiiccaazz ssee rreefflleejjaa eenn uunn aauummeennttoo ddee llaa FFCC,, ccuuaannddoo eessttoo nnoo ssuucceeddaa ssee ddeebbeerr叩叩 rreeeevvaalluuaarr llaa tt辿辿ccnniiccaa ddee vveennttiillaaccii坦坦nn ccoonn mm叩叩ssccaarraa.. LLaa ffrreeccuueenncciiaa ddee llaass iinnssuuffllaacciioonneess ccoonn pprreessii坦坦nn ppoossiittiivvaa eess ddee 2200--3300 rrppmm,, ccoonn uunnaa pprreessii坦坦nn qquuee llooggrree eelleevvaarr ssuuaavveemmeennttee eell tt坦坦rraaxx ppaarraa eevviittaarr llaa hhiippeerrvveennttiillaaccii坦坦nn yy ccoommpplliiccaacciioonneess mmeecc叩叩nniiccaass ((nneeuummoott坦坦rraaxx))..
- 26. La intubaci坦n ppuueeddee eessttaarr iinnddiiccaaddaa eenn ccuuaallqquuiieerr mmoommeennttoo ddee llaa rreessuucciittaaccii坦坦nn.. IImmppoorrttaannttee:: eenn llaa iinnttuubbaaccii坦坦nn oobbsseerrvvaarr ssii eell tt坦坦rraaxx ssee mmoovviilliizzaa.. TTeenneerr pprreesseennttee qquuee llaass SSEETT nn炭炭mmeerroo:: 22,,55--33--33,,55--ssiieemmpprree ddeebbeenn eessttaarr.. EEnn ccaassoo ddee iinnttuubbaaccii坦坦nn,, ccoommpprroobbaarr ppoossiiccii坦坦nn ddee ssoonnddaa ttrraaqquueeaall:: aauussccuullttaannddoo aammbbooss ccaammppooss ppuullmmoonnaarreess yy eeppiiggaassttrriioo.. oobbsseerrvvaarr ssii eemmppaa単単aa eell ttuubboo.. CCoorrrroobboorraarr ccmm.. eenn aarrccaaddaa ddeennttaarriiaa ((ppeessoo eenn KKgg.. ++ 66 == aa ccmm ddee SSEETT eenn aarrccaaddaa ddeennttaarriiaa)) AAsseegguurraarr ffiijjaaccii坦坦nn ddee llaa SSEETT,, eell qquuee eennttuubbaa ddeebbee mmaanntteenneerr ffiijjaa llaa sseett hhaassttaa qquuee llaa eennffeerrmmeerraa tteerrmmiinnee ffiijjaaccii坦坦nn..
- 28. EEGGCC PPEESSOO ((ggrr..)) DDIIMMEETTRROO SSEETT ((mmmm)).. << 2288 ss << 11..000000 ggrr.. 22..55 mmmm.. 2233 -- 2244 ss 11..000000--22..000000 ggrr.. 33 mmmm.. 3355 -- 3388 ss 22..000000--33..000000 ggrr.. 33..55 mmmm.. >> 3388 ss >> 33..000000 ggrr.. 33..55 44..00 mmmm..
- 29. La necesidad ddee pprrooggrreessaarr aa llooss ssiigguuiieenntteess ppaassooss eenn llaa rreeaanniimmaaccii坦坦nn,, eesstt叩叩 ddeetteerrmmiinnaaddaa ppoorr llaa vvaalloorraaccii坦坦nn ssiimmuulltt叩叩nneeaa ddee ttrreess ssiiggnnooss vviittaalleess:: Frecuencia Cardiaca Color Respiraci坦n
- 30. AAddmmiinniissttrraaccii坦坦nn ddee ddrrooggaass:: CCuuaannddoo llaa FFCC ccoonnttiinn炭炭aa << 6600 ccppmm,, lluueeggoo ddee mmaassaajjee ccaarrdd鱈鱈aaccoo yy vveennttiillaaccii坦坦nn aaddeeccuuaaddaa ccoonn pprreessii坦坦nn ppoossiittiivvaa yy OO22 yy ssee pprreesseennttaann eelleemmeennttooss ddee sshhoocckk ((ppaalliiddeezz ccuutt叩叩nneeaa,, mmaallaa ppeerrffuussii坦坦nn oo ppuullssooss dd辿辿bbiilleess)) EEsstt叩叩 iinnddiiccaaddaa llaa uuttiilliizzaaccii坦坦nn ddee:: AAddrreennaalliinnaa EExxppaannssoorreess ddee vvoolluummeenn ,, (( SSFF yy GGRR))::
- 31. PPOOSSRREEAANNIIMMAACCIINN SSee ddeebbeerr叩叩nn mmaanntteenneerr llooss ccuuiiddaaddooss dduurraannttee eell ttrraassllaaddoo yy llaa iinntteerrnnaaccii坦坦nn ppaarraa mmaanntteenneerr llaa eessttaabbiilliiddaadd lluueeggoo ddee uunnaa rreeaanniimmaaccii坦坦nn eexxiittoossaa..
- 32. CCUUIIDDAADDOOSS DDEE EENNFFEERRMMEERRIIAA:: TTeemmppeerraattuurraa (( NNoorrmmootteerrmmiiaa)) AAsseegguurraarr ffiijjaaccii坦坦nn ddee llooss AAVVUU:: -- CCUUAA:: ((mmuueessttrraass yy PPAAMM)) -- CCUUVV:: ((aaddmmiinniissttrraaccii坦坦nn ddee fflluuiiddooss yy mmeeddiiccaaccii坦坦nn .. -- VVVVPP:: ssoolloo eenn ccaassoo ddee nnoo tteenneerr ccaatt辿辿tteerreess..
- 33. RReessppiirraattoorriioo:: VVaalloorraarr ccaarraacctteerr鱈鱈ssttiiccaass rreessppiirraattoorriiaass.. CCoonnttrrooll ddee ssaattuurraaccii坦坦nn.. CCoonnttrrooll ddeell aappoorrttee ddee OO22,, EEvviittaarr hhiippooxxiiaa ee hhiippeerrooxxiiaa,, ccoonnttrroollaarr ccoonneexxiioonneess eenn ccaassoo ddee AAVVMM ccoommpprroobbaarr yy aasseegguurraarr ((SSEETT)),, eevviittaarr aassppiirraacciioonneess iinnnneecceessaarriiaass,, mmaanntteenneerr hhuummiiddiiffiiccaaccii坦坦nn yy ccaalleeffaaccccii坦坦nn ddee llaa ccaallddeerraa..
- 34. HHeemmooddiinn叩叩mmiiccaass:: CCoonnttrrooll ddee PPAA CCoonnttrrooll ddee rreettoorrnnoo vveennoossoo.. CCoonnttrrooll ddee FFcc.. MMeettaabb坦坦lliiccoo CCoonnttrrooll ddee gglluucceemmiiaa ((oo HHGGTT)) sseegg炭炭nn iinnddiiccaacciioonneess.. CCoonnttrrooll ddee iinnffuussiioonneess..
- 35. RREEGGIISSTTRROO DDooccuummeennttoo lleeggaall.. PPeerrmmiittee ccoonnttiinnuuiiddaadd ddee llooss ccuuiiddaaddooss.. RReeccoorrddaarr qquuee hhaacceemmooss mmuucchhoo yy rreeggiissttrraammooss ppooccoo..
- 36. TTOODDOOSS QQUUEERREEMMOOSS QQUUEE NNUUEESSTTRROOSS NNIIOOSS TTEENNGGAANN EESSTTAA SSOONNRRIISSAA