際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Reconstructia de mamelon si areola mamara

Download as DOCX, PDF
Hatami Iulia
Hatami Iulia

Clinica de chirurgie estetica - Aesthetic Line Bucuresti pentru detalii despre procedura si programari, puteti suna zilnic la tel.: 0722262882 ; www.aestheticline.info Clinica de chirurgie estetica Bucuresti www.aestheticline.info Aesthetic Line va ofera posibilitatea de a va bucura de realizarile chirurgiei estetice intr-un cadru care pune accentul pe siguranta, confort si eficienta cost / calitate. pentru detalii si programari puteti suna la tel.: 0722262882; www.aestheticline.tel.

1 of 6
Download to read offline
RECONSTRUCTIA DE MAMELON SI AREOLA MAMARA Odata cu acceptareanecesitatiireconstructieimamarecasi conduit de urmatpostablatiemamara, a crescutsiinteresulpentrureconstructiamamelonuluisiaareoleimamare. Medicii au inceputsarealizeze , din p.d.v. psihologic , important ape care o are pentrupacient , faptulca un sin reconstruittrebuiesa fie si esthetic. Operatiile de reconstructive mamara au inceputsa se practice in urma cu cca 30 de ani, de atucisipina in present , noitehnicisimoduri de aordarefiindpuse la punctsprefolosulpacientilor. Chiarsiasa , in minteapacientilorce se supunacestui tip de interventie, un sin cu o forma frumoasa , asezatintr-o pozitiecorecta , nu estedefinitivatatittimpcitmamelonulsi areola mamara nu sintreconstruitecitmai fin posibil. Metodele de reconstructive a mamelonuluisiaareoleimamaresint multiple, fiecaredintreeleavindpromotoriiei din rindulchirurgilorplasticieni, cu avantajelesidezavantajelelor. Casitesut de reconstructive se foloseste cu success grefa de tesut labial saupiele de la nivelulscrotului. O mare provocare o reprezintaobtinereasimetrieisiaaspectuluicitmaiapropiat de cel al mamelonuluisiareoleisinului normal. TATUAJUL MEDICAL
Metoda de tatuaj cu maimulte ace simultan se folosestepentruaobtine un amestecintremarodeschissiculoareanaturala a tesutului areolar. Tehnicaestesimpla: un desen al areole ice urmeaza a fi tatuataesteposibil ,util ; este de preferatcaacelesapenetrezepieleaoblicsi nu vertical. Marginileareolei in mod normal nu trebuiesa fie foarte bine delimitate. GREFA DE MAMELON SI AREOLA Folosireadermatomuluipentru a obtine o grefa de grosimemediepentru areola simamelon ,ofera un rezultatsatisfacator. In mod normal vondecareamamelonului donor si a areoleiestebuna ,atuncicindgrefa nu depasestegrosimeamedie. Bineinteles ,grefatrebuieasezatape un pat vascular bogatsi nu trebuieasezatsubcutan. Prelevindmaimultagrefaestemai bine dreoarece areola grefatatindesa fie mairidicatadecitpieleainconjuratoare, ceeace ii confera un aspect maiapropiat de cel normal. METODA IMPARTIRII AREOLEI full thickness graftlanivelulareoleiesteobtinuta din pieleaareoleisanului opus redusacadimensiune. Reducerea in diametruaareoleipoate fi obtinutasifara a reduce dimensiuneasanului. GREFA DIN TESUT LABIAL Grefarea din tesutullabiilormicisaumari se dovedeste a fi unadintrecelemaicompatibilemetode de reconstructive de mamelonsi areola cu conditiasa fie de culoaremaiinchisa. De obicei o jumatate de cercdintr-o labie mica esteexcizatasiintinsapentru a forma un creccomplet.
Grefatrebuiesa fie perfect relaxatapentrucaatuncicind se contractasaraminalejer in noulamplasament. Zonadonoareva fi suturatapastrindu-se 1-2 spatiintrefirele de suturafolosindu-se fir tip cromic tip 4/0 urmat de 5/0.grefa estesuturata la nivelulzonei recipient cu fire de pieleceurmeaza a fi scoase , tehnica tie- overdepansamenteste de obiceiceamaibuna. In unelecazuripoatepoate fi lasatapartea din mijloca grefeiputinmaigroasasaunusorcudatapentru a simulaaspectul normal al mamelonului in mijloculareolei. Grefeleprevelevate din tesut labial suntmaiinchise la culoare , de obiceimaiinchisedecitmamelonulsau areola opusa, darofera un rezultatsatisfacator. GREFA DE PIELE OBTINUTA DIN ZONA INGHINALA Grefaprelevata din zonainghinalacitmaiaproape de organelle genital esteprobabilceamaifolositametodaa de reconstructive a areolei. Daca areola de parteaopusaestemaideschisa la culoareacest tip de grefaofera o bunapotrivire. Partea central poateserviica material de constructive a mamelonului , ulterior sau in aceeasisesiuneoperatorie. GREFE OBTINUTE DIN TESUTUL POSTAURICULAT, PLEOAPA, PIELEA GATULUI SAU AXILA. Pielea din absolutoricezona a corpuluipoate fi folositapentrureconstructiaareoleidar se prefer recoltareagrefei din zone undecicatricile pot fi ascunse, zone ceconfera o calitatemaibuna a grefei. Pielea de la pleoapepoateoferi o bunasatisfactie comparative cu pieleagitului; cea din axilaoferamaimultesanse de potrivirecasiculoaredar are casi inconvenient folisculiipilosi care exista, ceeace conduce la o areola cu fire de par, fiindnecesaraepilarea cu iplsau laser.
GREFA DE PIELE TIP GOGOASA Acest tip este o metodasimpla de reconstructive a mamelonuluisi a areoleiintr-o singurasesiune. Consta in prelevareauneiportiunicirculare de tesut cu diametruapropiat de diametrulareoleiopuse, ce se aplicapezonaceurmeaza a fi grefata .grefapoate fi prelevata din tesutulcoapsei. Odataamplasata cu grija , o inciziestelata se face in mijloculgrefei, astapermitindgrefeisaaderepenoulamplasament. O mica grefa de cartilaj auricular estepusa sub pieleurmata de o singurasuturaavindcarezultatumplereazonei central a grefei in vedereareconstructieimamelonului .culoareadeschisa a pieliipoate fi tatuata ulterior siadusa la culoarea normal a areoleiopuse. IMPARTIREA MAMELONULUI Cindmamelonul opus esteproeminet , o grefa din acesttesutesteimprumutatapentrureconstructie. Ceamaisatisfacatoareametoda de reconstructive la barbati, o reprezintagrefa din tesutul scrotal.Acest tip de grefaconferaun aspect real si natural partea central ulterior poate fi transformata in mamelon. IMPLANTUL DIN SILICON Unnumar mare de materiale plastic- siliconul celmaifolosit, de formediferite au fostfolositepentru a ridicapartea central a grefei in vedereareconstructieimamelonului. PROIECTAREA GREFEI AREOLARE Diferitemetodepeproiectarea a centruluigrefei au fostfolosite in vedereareconstructieimamelonului. O metodacomuna o reprezintarezectiatriunghiularasautrapezoidala a pielii, urmata de
sutura de jurimprejurulzonei central pentruaevidentiamamelonulaceastametodapoate fi combinata cu implant, advancement flap. Aceastametodaesteutilapentrureconstructiaunuimamelonintinssiturti t. GREFA SUPRAPUSA Grefeleobtinute din tesut labial , tesuthemoroidal extern , lob auricular, tesut axillar, chiarsi nevi mari, pot fi folositipentru a ofericoloratie , consistentasiproeminenta, grefei de mamelon. GREFA COMPOZITA Acest tip de grefaconsta in folosireapieliisicartilajuluiprelevat din spateleurechii ,poate fi eficaceatitavremecit nu este f. groasa , esteputernicvascularizata , iarsutura nu este f. strinsa. Grefatebuiearanjata f. atent ,margine cu marginepenoulamplasament. INJECTIILE CU fillere Au fostfolositepentruproiectareazonei central a uneigrefeareolarepentru a forma mamelonul ,inconvenientulestereprezentat de faptulcasubstantaesteabsorbita in timp. Existasperantacagrefaautologa de grasimeobtinutaprinaspiratie ,vaaveamaimult success. TOATE TEHNICILE FOLOSITE IN PREZENT LA ORA ACTUALA AJUTA PACIENTII SA SE SIMTA INTEGRII DIN NOU! DR. KLARA IULIA HATAMI MEDIC SPECIALIST CHIRURGIE PLASTICA ESTETICA SI REPARATORIE
CLINICA AESTHETIC LINE BUCURESTI; B-DUL DACIA NR. 51 TEL.: 021/2112998; 0722262882 www.aestheticline.info

More Related Content

Reconstructia de mamelon si areola mamara

  • 1. RECONSTRUCTIA DE MAMELON SI AREOLA MAMARA Odata cu acceptareanecesitatiireconstructieimamarecasi conduit de urmatpostablatiemamara, a crescutsiinteresulpentrureconstructiamamelonuluisiaareoleimamare. Medicii au inceputsarealizeze , din p.d.v. psihologic , important ape care o are pentrupacient , faptulca un sin reconstruittrebuiesa fie si esthetic. Operatiile de reconstructive mamara au inceputsa se practice in urma cu cca 30 de ani, de atucisipina in present , noitehnicisimoduri de aordarefiindpuse la punctsprefolosulpacientilor. Chiarsiasa , in minteapacientilorce se supunacestui tip de interventie, un sin cu o forma frumoasa , asezatintr-o pozitiecorecta , nu estedefinitivatatittimpcitmamelonulsi areola mamara nu sintreconstruitecitmai fin posibil. Metodele de reconstructive a mamelonuluisiaareoleimamaresint multiple, fiecaredintreeleavindpromotoriiei din rindulchirurgilorplasticieni, cu avantajelesidezavantajelelor. Casitesut de reconstructive se foloseste cu success grefa de tesut labial saupiele de la nivelulscrotului. O mare provocare o reprezintaobtinereasimetrieisiaaspectuluicitmaiapropiat de cel al mamelonuluisiareoleisinului normal. TATUAJUL MEDICAL
  • 2. Metoda de tatuaj cu maimulte ace simultan se folosestepentruaobtine un amestecintremarodeschissiculoareanaturala a tesutului areolar. Tehnicaestesimpla: un desen al areole ice urmeaza a fi tatuataesteposibil ,util ; este de preferatcaacelesapenetrezepieleaoblicsi nu vertical. Marginileareolei in mod normal nu trebuiesa fie foarte bine delimitate. GREFA DE MAMELON SI AREOLA Folosireadermatomuluipentru a obtine o grefa de grosimemediepentru areola simamelon ,ofera un rezultatsatisfacator. In mod normal vondecareamamelonului donor si a areoleiestebuna ,atuncicindgrefa nu depasestegrosimeamedie. Bineinteles ,grefatrebuieasezatape un pat vascular bogatsi nu trebuieasezatsubcutan. Prelevindmaimultagrefaestemai bine dreoarece areola grefatatindesa fie mairidicatadecitpieleainconjuratoare, ceeace ii confera un aspect maiapropiat de cel normal. METODA IMPARTIRII AREOLEI full thickness graftlanivelulareoleiesteobtinuta din pieleaareoleisanului opus redusacadimensiune. Reducerea in diametruaareoleipoate fi obtinutasifara a reduce dimensiuneasanului. GREFA DIN TESUT LABIAL Grefarea din tesutullabiilormicisaumari se dovedeste a fi unadintrecelemaicompatibilemetode de reconstructive de mamelonsi areola cu conditiasa fie de culoaremaiinchisa. De obicei o jumatate de cercdintr-o labie mica esteexcizatasiintinsapentru a forma un creccomplet.
  • 3. Grefatrebuiesa fie perfect relaxatapentrucaatuncicind se contractasaraminalejer in noulamplasament. Zonadonoareva fi suturatapastrindu-se 1-2 spatiintrefirele de suturafolosindu-se fir tip cromic tip 4/0 urmat de 5/0.grefa estesuturata la nivelulzonei recipient cu fire de pieleceurmeaza a fi scoase , tehnica tie- overdepansamenteste de obiceiceamaibuna. In unelecazuripoatepoate fi lasatapartea din mijloca grefeiputinmaigroasasaunusorcudatapentru a simulaaspectul normal al mamelonului in mijloculareolei. Grefeleprevelevate din tesut labial suntmaiinchise la culoare , de obiceimaiinchisedecitmamelonulsau areola opusa, darofera un rezultatsatisfacator. GREFA DE PIELE OBTINUTA DIN ZONA INGHINALA Grefaprelevata din zonainghinalacitmaiaproape de organelle genital esteprobabilceamaifolositametodaa de reconstructive a areolei. Daca areola de parteaopusaestemaideschisa la culoareacest tip de grefaofera o bunapotrivire. Partea central poateserviica material de constructive a mamelonului , ulterior sau in aceeasisesiuneoperatorie. GREFE OBTINUTE DIN TESUTUL POSTAURICULAT, PLEOAPA, PIELEA GATULUI SAU AXILA. Pielea din absolutoricezona a corpuluipoate fi folositapentrureconstructiaareoleidar se prefer recoltareagrefei din zone undecicatricile pot fi ascunse, zone ceconfera o calitatemaibuna a grefei. Pielea de la pleoapepoateoferi o bunasatisfactie comparative cu pieleagitului; cea din axilaoferamaimultesanse de potrivirecasiculoaredar are casi inconvenient folisculiipilosi care exista, ceeace conduce la o areola cu fire de par, fiindnecesaraepilarea cu iplsau laser.
  • 4. GREFA DE PIELE TIP GOGOASA Acest tip este o metodasimpla de reconstructive a mamelonuluisi a areoleiintr-o singurasesiune. Consta in prelevareauneiportiunicirculare de tesut cu diametruapropiat de diametrulareoleiopuse, ce se aplicapezonaceurmeaza a fi grefata .grefapoate fi prelevata din tesutulcoapsei. Odataamplasata cu grija , o inciziestelata se face in mijloculgrefei, astapermitindgrefeisaaderepenoulamplasament. O mica grefa de cartilaj auricular estepusa sub pieleurmata de o singurasuturaavindcarezultatumplereazonei central a grefei in vedereareconstructieimamelonului .culoareadeschisa a pieliipoate fi tatuata ulterior siadusa la culoarea normal a areoleiopuse. IMPARTIREA MAMELONULUI Cindmamelonul opus esteproeminet , o grefa din acesttesutesteimprumutatapentrureconstructie. Ceamaisatisfacatoareametoda de reconstructive la barbati, o reprezintagrefa din tesutul scrotal.Acest tip de grefaconferaun aspect real si natural partea central ulterior poate fi transformata in mamelon. IMPLANTUL DIN SILICON Unnumar mare de materiale plastic- siliconul celmaifolosit, de formediferite au fostfolositepentru a ridicapartea central a grefei in vedereareconstructieimamelonului. PROIECTAREA GREFEI AREOLARE Diferitemetodepeproiectarea a centruluigrefei au fostfolosite in vedereareconstructieimamelonului. O metodacomuna o reprezintarezectiatriunghiularasautrapezoidala a pielii, urmata de
  • 5. sutura de jurimprejurulzonei central pentruaevidentiamamelonulaceastametodapoate fi combinata cu implant, advancement flap. Aceastametodaesteutilapentrureconstructiaunuimamelonintinssiturti t. GREFA SUPRAPUSA Grefeleobtinute din tesut labial , tesuthemoroidal extern , lob auricular, tesut axillar, chiarsi nevi mari, pot fi folositipentru a ofericoloratie , consistentasiproeminenta, grefei de mamelon. GREFA COMPOZITA Acest tip de grefaconsta in folosireapieliisicartilajuluiprelevat din spateleurechii ,poate fi eficaceatitavremecit nu este f. groasa , esteputernicvascularizata , iarsutura nu este f. strinsa. Grefatebuiearanjata f. atent ,margine cu marginepenoulamplasament. INJECTIILE CU fillere Au fostfolositepentruproiectareazonei central a uneigrefeareolarepentru a forma mamelonul ,inconvenientulestereprezentat de faptulcasubstantaesteabsorbita in timp. Existasperantacagrefaautologa de grasimeobtinutaprinaspiratie ,vaaveamaimult success. TOATE TEHNICILE FOLOSITE IN PREZENT LA ORA ACTUALA AJUTA PACIENTII SA SE SIMTA INTEGRII DIN NOU! DR. KLARA IULIA HATAMI MEDIC SPECIALIST CHIRURGIE PLASTICA ESTETICA SI REPARATORIE
  • 6. CLINICA AESTHETIC LINE BUCURESTI; B-DUL DACIA NR. 51 TEL.: 021/2112998; 0722262882 www.aestheticline.info