際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
REZUS KONFL聴KT
ABBAS L聴ZAD X YAL 74   
A
MPF-1
Rezus konflikt
Rezus konflikt
Plasentar baryerd ki
fasil nin yaranma
s b bl ri  
 Abort / ektopik hamillik
 Anembrional hamillik
 Dou 旦ncsi qanaxma
 Prosedurlar (amniosentez,
kordosentez)
 Abdominal travma
 Trombosit k旦巽端r端lmsi
 Shvn Rh+ qan脹n k旦巽端r端lmsi
 Dou sonras脹 qanaxma
Rezus konflikt
Rezus konflikt
Patogenez
Rezus uyunsuzluq
Sensibilizasiya
Hemoliz
Rezus konflikt
Rezus konflikt
1.dem b端t端n bdn
yay脹l脹r.
2. Boluqlarda maye
toplan脹r.
3. Hipoalbuminemiya,
anemiya, eritroblastoz.
4. ox vaxt ilk g端nlrd
ol端ml nticlnir.
5. MMS-in
pozunluqlar脹, qaraciyr
sirrozu.
Xstliyin 旦dem
formas脹
Sar脹l脹ql脹
formas脹
1.Ilk 24 saatda meydana
巽脹x脹r.
2.Sar脹l脹q meydana 巽脹x脹r.
3.Bilirubin intoksikasiya
lamtlri m端ahid
olunur
- Ua脹n s端stlmsi,
mmdn imtina,
reflekslrin ziflmsi,
dispnoe
demli forma
Rezus konflikt
Bilirubinin metabolizmi
 Doudan 旦nc sar脹l脹q yaranm脹r!
Sar脹l脹ql脹 forma
Anemik forma
o Yenidoulmuun hyat脹n脹n birinci
hftsindn balay脹r.
o Drinin, selikli qialar脹n avaz脹mas脹
m端ahid edilir, uaq s端stlir, d旦端
pis mir.
o Hb v eritrositlrin miqdar脹 azal脹r.
o Qaraciyr v dalaq b旦y端y端r.
o rk 巽at脹mazl脹脹, tnff端s
pozunluqlar脹 lamtlri balay脹r
o A脹r gedi zaman脹,laxtalanma
faktorlar脹n脹n, Q-6 FDH,
qulutationreduktaza fermentlrinin
azalmas脹
o YDL sindromunun ml glmsi
Anemik forma
Xstliyin n a脹r fsad脹 bilirubin
ensefalopatiyas脹- n端v
sar脹l脹脹d脹r. 4 fazas脹 m端yyn
edilir:
Birinci faza- prosesi dayand脹rmaq
m端mk端nd端r.
聴kinci faza- hipertenziya, boyun
zllrinin rigidliyi, batan g端n
simptomu, Qrefe simptomu, gur q脹q脹r脹q,
amimik sift, cngolma
巽端nc端 faza- 束aldad脹c脹, yalan巽脹損
yax脹lama olur, spastik lamtlr yox
olur.
D旦rd端nc端 faza- uaq serebral iflici,
parez, paralic, atetoz, qli inkiafdan geri
qalma, karl脹q meydana 巽脹x脹r
Diaqnoz
 Mlumatlar dqiqldirilir.
 G旦bk qan脹nda bilirubinin, hemoqlobinin ,
z端lal脹n, retikulositlrin, normablastlar脹n
miqdar脹 tyin edilmldir:
1. Bilirubinin miqdar脹 51mkmol/l
2. Hb 150 q/l-dn aa脹
3. Z端lal 40-50 q/l
4. Retikulositoz
5. Kumbs reaksiyas脹n脹n mnfi
olmas脹
M端alic iki etapda
apar脹l脹r:
I. Antenatal d旦vrd:
- gr ehtiyac yaranarsa, btn
daxilind d旦l hemotransfuziya apar脹l脹r
II. Postnatal m端alic:
-gr uaq xstliyin 旦dem v ya
anemik formas脹 il doularsa tcili ona
eritrositar k端tl k旦巽端r端l端r.
-Xstliyin sar脹l脹ql脹 formas脹nda QDB-
n脹n miqdar脹ndan, artma s端rtindn
as脹l脹d脹r
Fototerapiya-x端susi lampalardan istifad
olunur, mavi i脹脹n tsirindn fotokimyvi
reaksiya ba verir, qeyri d端z bilirubin suda hll
olan fotobilirubin ke巽ir v qaraciyrdn 旦d
eksekresiya olunur. Sidikl xaric edilir.
 Ua脹n k端tlsindn, hyat脹n脹n g端nlrindn
v qanda QDB miqdar脹ndan as脹l脹d脹r. Orta
hesabla 3-4 g端n apar脹l脹r.
 Ua脹n g旦zlri v cinsiyyt 端zvlri 端a
ke巽irmyn par巽a il 旦rt端lmlidir.
 Ya fasilsiz ya da 1 saatda 15 dqiq
apar脹l脹r.
 Yana脹 olaraq infuzion m端alic d apar脹l脹r.
 Ncis ifraz脹n脹n tezlmsi v rnginin
g旦yrmsi, mayenin normadan 巽ox
itirilmsi,drinin rnginin t端ndmsi
m端ahid edil bilr
Fototerapiya
Fototerapiyan脹n effekti az
olduqda, QDB sviyyinin
artmas脹 txir sal脹nmadan
vzetm qan k旦巽端r端lmsin
g旦stridir.
 Donor qan m端daxil olan otaqda
37C- qdr- 束su hamam脹nda損isidilir.
Yeridilmdn vvl bir ne巽 df
xaric edilir.
Qan fasillrl verilir v xaric edilir.
Hr kq k端tly 150-180 ml qan vz
edilir
QDB-nin 85%- qdrinin xaric
edilmsin k旦mk edir.
MQK bitdikdn sonra konservativ
m端alic davam etdirilmlidir.
Rezus konflikt
X st liyin profilaktikas脹 
 Qan脹 Rh(-), qan qruou I (0)
olan qad脹nlar hamilliyin s端ni
pozulmas脹ndan imtina etsinlr;
 Bel qad脹nlara hamillik vaxt脹
ks cisimlrin titri art脹q olan
anti D v ya C qlobulin
vurulmas脹 mslhtdir;
 Hm d mslhtdir ki,
hamilliyin 37-39-cu hftsind
dou hyata keirilsin.
Diqq tiniz g旦r t  kk端rl r

More Related Content

Rezus konflikt

  • 4. Plasentar baryerd ki fasil nin yaranma s b bl ri Abort / ektopik hamillik Anembrional hamillik Dou 旦ncsi qanaxma Prosedurlar (amniosentez, kordosentez) Abdominal travma Trombosit k旦巽端r端lmsi Shvn Rh+ qan脹n k旦巽端r端lmsi Dou sonras脹 qanaxma
  • 10. 1.dem b端t端n bdn yay脹l脹r. 2. Boluqlarda maye toplan脹r. 3. Hipoalbuminemiya, anemiya, eritroblastoz. 4. ox vaxt ilk g端nlrd ol端ml nticlnir. 5. MMS-in pozunluqlar脹, qaraciyr sirrozu. Xstliyin 旦dem formas脹 Sar脹l脹ql脹 formas脹 1.Ilk 24 saatda meydana 巽脹x脹r. 2.Sar脹l脹q meydana 巽脹x脹r. 3.Bilirubin intoksikasiya lamtlri m端ahid olunur - Ua脹n s端stlmsi, mmdn imtina, reflekslrin ziflmsi, dispnoe
  • 14. Doudan 旦nc sar脹l脹q yaranm脹r!
  • 16. Anemik forma o Yenidoulmuun hyat脹n脹n birinci hftsindn balay脹r. o Drinin, selikli qialar脹n avaz脹mas脹 m端ahid edilir, uaq s端stlir, d旦端 pis mir. o Hb v eritrositlrin miqdar脹 azal脹r. o Qaraciyr v dalaq b旦y端y端r. o rk 巽at脹mazl脹脹, tnff端s pozunluqlar脹 lamtlri balay脹r o A脹r gedi zaman脹,laxtalanma faktorlar脹n脹n, Q-6 FDH, qulutationreduktaza fermentlrinin azalmas脹 o YDL sindromunun ml glmsi
  • 18. Xstliyin n a脹r fsad脹 bilirubin ensefalopatiyas脹- n端v sar脹l脹脹d脹r. 4 fazas脹 m端yyn edilir: Birinci faza- prosesi dayand脹rmaq m端mk端nd端r. 聴kinci faza- hipertenziya, boyun zllrinin rigidliyi, batan g端n simptomu, Qrefe simptomu, gur q脹q脹r脹q, amimik sift, cngolma 巽端nc端 faza- 束aldad脹c脹, yalan巽脹損 yax脹lama olur, spastik lamtlr yox olur. D旦rd端nc端 faza- uaq serebral iflici, parez, paralic, atetoz, qli inkiafdan geri qalma, karl脹q meydana 巽脹x脹r
  • 19. Diaqnoz Mlumatlar dqiqldirilir. G旦bk qan脹nda bilirubinin, hemoqlobinin , z端lal脹n, retikulositlrin, normablastlar脹n miqdar脹 tyin edilmldir: 1. Bilirubinin miqdar脹 51mkmol/l 2. Hb 150 q/l-dn aa脹 3. Z端lal 40-50 q/l 4. Retikulositoz 5. Kumbs reaksiyas脹n脹n mnfi olmas脹
  • 20. M端alic iki etapda apar脹l脹r: I. Antenatal d旦vrd: - gr ehtiyac yaranarsa, btn daxilind d旦l hemotransfuziya apar脹l脹r II. Postnatal m端alic: -gr uaq xstliyin 旦dem v ya anemik formas脹 il doularsa tcili ona eritrositar k端tl k旦巽端r端l端r. -Xstliyin sar脹l脹ql脹 formas脹nda QDB- n脹n miqdar脹ndan, artma s端rtindn as脹l脹d脹r
  • 21. Fototerapiya-x端susi lampalardan istifad olunur, mavi i脹脹n tsirindn fotokimyvi reaksiya ba verir, qeyri d端z bilirubin suda hll olan fotobilirubin ke巽ir v qaraciyrdn 旦d eksekresiya olunur. Sidikl xaric edilir. Ua脹n k端tlsindn, hyat脹n脹n g端nlrindn v qanda QDB miqdar脹ndan as脹l脹d脹r. Orta hesabla 3-4 g端n apar脹l脹r. Ua脹n g旦zlri v cinsiyyt 端zvlri 端a ke巽irmyn par巽a il 旦rt端lmlidir. Ya fasilsiz ya da 1 saatda 15 dqiq apar脹l脹r. Yana脹 olaraq infuzion m端alic d apar脹l脹r. Ncis ifraz脹n脹n tezlmsi v rnginin g旦yrmsi, mayenin normadan 巽ox itirilmsi,drinin rnginin t端ndmsi m端ahid edil bilr
  • 23. Fototerapiyan脹n effekti az olduqda, QDB sviyyinin artmas脹 txir sal脹nmadan vzetm qan k旦巽端r端lmsin g旦stridir. Donor qan m端daxil olan otaqda 37C- qdr- 束su hamam脹nda損isidilir. Yeridilmdn vvl bir ne巽 df xaric edilir. Qan fasillrl verilir v xaric edilir. Hr kq k端tly 150-180 ml qan vz edilir QDB-nin 85%- qdrinin xaric edilmsin k旦mk edir. MQK bitdikdn sonra konservativ m端alic davam etdirilmlidir.
  • 25. X st liyin profilaktikas脹 Qan脹 Rh(-), qan qruou I (0) olan qad脹nlar hamilliyin s端ni pozulmas脹ndan imtina etsinlr; Bel qad脹nlara hamillik vaxt脹 ks cisimlrin titri art脹q olan anti D v ya C qlobulin vurulmas脹 mslhtdir; Hm d mslhtdir ki, hamilliyin 37-39-cu hftsind dou hyata keirilsin.
  • 26. Diqq tiniz g旦r t kk端rl r