際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
1
Rinoplastika un deguna rekonstrukcija
Ieva Gr朝nberga MF VI
Mentors: Gunta Sumeraga
2
 Aptuveni pirms 800 BC Su邸ruta veicis pirmo deguna rekonstrukciju,
izmantojot pieres das transplanttu
 1500.gad Tagliacozzi izmantoja no rokas emtus das lveru
transplanttus
 1750.gad Kvelmatz izmantoja spiediena metodi, lai izlabotu starpsienas
deviciju
 1845. gad Diffenbahs izmantoja das iegriezuma metodi, lai izmain朝tu
deguna formu
 1887.gad Roe veica pirmo kosmtisko rinoplastiku
 1990.gad pirmo reizi tika tika m庁inta slgt rinoplastika
Vsture
3
 Svar朝gks deguna strukt笛ras plastiskaj 跳irur庁ij:
損Deguna m朝kstie audi
損Estetisks subvien朝bas un segmenti
損Apasio邸ana
損Deguna limftisk cirkulcija
損Inervcija
損Deguna kauli un skrim邸勅audi
Anatomija [1]
4
 Plastiskaj 跳irur庁ij izmanto rjo m朝ksto audu (das) sadal朝邸anu 3 da勅s
損Aug邸j tre邸da勅a- da ir bieza un relat朝vi plastiska, mobila
損Vidj tre邸da勅a- da ir visplnk, mazplastiska
損Apak邸j tre邸da勅a- tikpat bieza da k aug邸jai tre邸da勅ai, satur audz tauku
dziedzerus, 朝pa邸i pats degungals
M朝kstie audi
5
 Vestibulum nasi ir klts ar daudzkrtainu plakanu keratiniztu epitliju
 Tlk deguna dobuma epitlijs priet par skropstiepitliju
 Deguna musku勅audi:
損Deguna elevatori
損Deguna depresori
損Deguna kompresori
損Deguna dilatatori
M朝kstie audi
6
Elevatori: procerus,
m.levator labii
superioris alaeque
nasi
Depresori: m.alaris
nasi, m.depressor
septi nasi
Kompresori:
m.transversus
nasalis
Dilatatori:
m.dilatator naris
7
Esttisks subvien朝bas un segmenti [1]
8
Esttisks subvien朝bas un segmenti [2]
9
Apasio邸ana [2]
10
Limftisk cirkulcija
11
Deguna inervcija
12
 Deguna skeletu veido kaulaudi un skrim邸勅audi
 Os nasale (2)
損Aug邸pus stiprins pie os frontale
損Superolaterli pie os lacrimale
損Inferolaterli pie maxilla
Deguna skelets
https://khb.imgix.net/images/library/931/content_os_nasale_atlas_nIzBi6e0WGenEETIEDbg.png?ixlib=rb-
1.0.0&w=800&h=800&fit=max&mark=%2Fimages%2Fwatermark_full_800x800_bottom_right_logo.png&markw=800&markh=800&auto=format&s=53bb584b1168596bbc7e23dcf3
13
損Mugurpus aug邸j da勅 deguna satrpsienu veido os
ethmoidale pltn朝te
 Mugurpus apak邸j da勅 vomer veido atveri uz nasopharynx
 Deguna apak邸jo sienu veido mutes dobuma aug邸j siena
Deguna skelets
14
15
Deguna skelets
16
17
 Iedzimtas patolo庁ijas
 Ieg笛tas patolo庁ijas
 Infekcijas
 Onkolo庁ija
 Toks朝ni
 Iekaisuma slim朝bas
Iemesli deguna rekonstrukcijai
18
 Iedzimt朝ba
損Aug邸l笛pas un augslju 邸跳eltnes
損Iedzimtas deguna deformcijas
損帳entiskas vai etniskas 朝patn朝bas
Iemesli
19
 Ieg笛tas patolo庁ijas
損Deguna kaula l笛zumi
損Galvas kausa kaulu l笛zumi
損Septlas hematomas
損Kodumi
損Apdegumi
Iemesli
20
 Infekcijas
損Sifiliss
損Mukomikoze
Iemesli
21
 Onkolo庁ija
Iemesli
22
 Toks朝ni
損Koka朝ns
Iemesli
23
 Iekais朝gs slim朝bas
損Saistaudu slim朝bas
損Autoim笛nas slim朝bas
Iemesli
24
 Va勅j rinoplastika
 Slgt rinoplastika
Proced笛ra
25
 Anestzija
 Grieziens
 Skrim邸勅u izgrie邸ana
(vai ielik邸ana)
 Laterla osteotomija
 Starpsienas korekcija
 Aizvr邸ana
Va勅j rinoplastika
26
 Nav jveic rjais iegriezums
 Mazka post- operat朝va t笛ska
 Nav rtu
 Iespja palpcijas ce勅 sajust deformcijas
 暢sks opercijas laiks
 Atrka atvese勅o邸ans
Slgtas rinoplastikas priek邸roc朝bas
27
 Atjauno deguna formu, kont笛ras, krsu un tekst笛ru
 Izvrt potencilos riskus un ieguvumus, emot vr pacienta vlmes
 Aizvieto tr笛ksto邸s da勅as
 Aizvieto esttisks subvien朝bas
 Rtas pc iespjas m庁ina nomaskt
Deguna rekonstrukcija
28
 Divlapu lveris (Bilobed flap)
Tehnika
29
 Nasolabils lveris
Tehnika
30
 Pieres lveris
Tehnika
31
 Septo mukozais lveris
Tehnika
32
 K skrim邸勅u implantus izmanto materilu no:
損Auss
損Starpsienas
損Deguna sparna
損Ribas
Skrim邸勅u implanti
33
Deguna forma
34
35
36
37
束Esttikas
eksperti損 ir
izstrdju邸i
matemtisku
formulu
束idelam
degunam損
束Perfekts損 deguns
38
 Nasofrontlais le跳is
Proporcijas
39
 Nasomentlais le跳is
Proporcijas
40
 Mentocerviklais le跳is
Proporcijas
41
 Nasovertiklais le跳is
Proporcijas
42
Deguna proporcijas
43
Deguna proporcijas
44
Pacienta
vlmes
超irur庁isks
iespjas
Saglabta
deguna
funkcionalitate
45
PIRMS/ PC
46
47
48
49
50
 http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/rhinoplasty
 C. Parrilla, A. Artuso, R. Gallus, J. Galli, G. Paludetti, The role of septal surgery in cosmetic
rhinopplasty, 2013 Jun 33 (3) 146- 153
 Jae Yong Jeong, Obtaining maximal stability with septal extension technique in east asian
rhinoplasty, 2014 Jan, 41 (1): 19- 28
 http://www.asianplasticsurgeryguide.com/overview/asianeuropeanface.html
 http://www.bostonrhinoplastycenter.com/blog/are-there-ideal-aesthetics-for-the-male-nose
 http://emedicine.medscape.com/article/1820512-overview
 http://emedicine.medscape.com/article/876456-overview
 http://emedicine.medscape.com/article/1820151-overview
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2884875/
Izmantot literat笛ra
51
Paldies par uzman朝bu!

More Related Content

Rinoplastika un deguna rekonstrukcija

Editor's Notes

  1. da ir sadal朝ta 3 da勅s: Glabella deguna tilts deguna gals Aug邸j tre邸da勅a- da ir bieza un relat朝vi plastiska, mobila Vidj tre邸da勅a- da ir visplnk, mazplastiska, jo cie邸i piegu勅 pie deguna skeleta da勅as
  2. Kpc subvien朝bas un segmenti ir noz朝m朝gi? Jo rekonstrukt朝vaj 跳irur庁ij, labakus rezulttus var pankt, aizvietojot visu segment, t viet, lai tikai aiz邸笛tu ciet defektu. [1] 1. The Subunit Principle in Nasal Reconstruction. Burget, Gary C. M.D.; Menick, Frederick J. M.D. Neskatoties uz to, citi pt朝jumi liecina, ka atkpjoties no 邸朝m strikti noteiktajm robe転m, izvrtjot potencialos ieguvumus uz zaudjumus, var pankt izcilus rezulttus [2] 2. Aesthetic considerations in nasal reconstruction and the role of modified nasal subunits. Singh DJ1,Bartlett SP.
  3. Ja vairk k 50% no kdas subvien朝bas ir bojti, tiek aizstta visa subvien朝ba ar das lvera transplanttu no pacienta 跳ermea das.
  4. Deguns ir 勅oti labi apasiots Deguna dobumu apasio zari no rjs un iek邸js miega artrijas rj deguna da勅a tiek apasiota no a.facialis a.angularis
  5. Limfas attece skas no superficils g勅otdas. Uz mugurpusi attece iet uz retrofaringelajiem LM, uz priek邸pusi: aug邸jiem dzi勅ajiem kakla LM submandibulrajiem LM uz abiem
  6. Lai vieglk saprast, inervciju var iedal朝t divs da勅s: Iek邸j un rj rj: N.trigeminus (V) n.ophtalmicus, n.maxillaris Aug邸da勅a: n.infratrochlearis, n.supratrochlearis, rjais zars no n.ethmoidalis anterior Apak邸j un laterl deguna da勅a: n.infraorbitalis Iek邸j: The internal nasal cavity may be subdivided into the nasal septum, the lateral walls, and the cribriform plate. The superior inner aspect of the lateral nasal wall is supplied by the anterior and posterior ethmoid nerves (V1). The sphenopalatine ganglion (V2) is located at the posterior end of the middle turbinate and innervates the posterior nasal cavity. The anterior and posterior ethmoid nerves (V1) and the sphenopalatine ganglion (through the nasopalatine nerve) provide sensation to most of the septum. The cribriform plate holds the special sensory branches of the olfactory nerve (cranial nerve I).
  7. Deguna starpsiena sadala dobumu 2 da勅s Starpsiena sastv no skrim邸勅ains un kaula da勅as Priek邸jo da勅u veido skrimslis quadrilateral un premaxilla; mugurpus- etmoidl kaula da勅a un da勅a no os shpenoidale, apak邸pus- kaula da勅as no vomer, maxilla un palatine.
  8. Aug邸jais laterlais skrimslis Apak邸jais laterlais skrimslis Sprnu skrimslis
  9. Deguna formu nosaka vairki faktori. Os nasales forma un novietojuma le跳is Deguna atveres lielums Deguna snu sienu, muguras, sprnu u.c. Strukt笛ru savstarpjais novietojums
  10. Deguna formu at邸跳ir朝ba da転dm rasm
  11. Kad analiz deguna novietojumu sej, plastiskie 跳irurgi vispirms nosaka kopjs sejas proporcijas un mr朝jumus. Vispirms izvrt horizontls sejas l朝nijas (sadala seju 3 vai da転reiz vairk horizontls da勅s). Perfekt variant, degunam b笛tu jb笛t visas vidjs tre邸da勅as garum. Vertikls 5-da勅as- degunam idel variant vajadztu atrasties vidj piektda勅.
  12. Aesthetic experts - from beauticians to anthropologists to rhinoplasty surgeons - working off of ideals first generated by artists, scientists, and philosophers in Renaissance-era Europe have identified several compone Based on the data gathered from both the American Society of Plastic Surgeons (ASPS) and the American Society of Aesthetics Plastic Surgeons (ASAPS), 2013 showed that 91% of the total cosmetic procedures both surgical and minimally-invasive, were performed on women. And the same percentage was also reflected that in the UK, according to the British Association of Aesthetic Plastic Surgeons (BAAPS). nts of an "ideal nose" based on symmetry and even mathematical formulae.
  13. Azitiem ir citas idels sejas proporcijas.