ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Riwayat alamat penyakit1

•Download as PPTX, PDF•
•
H
HMRojali

Menjelaskan pengertian riwayat alamiah penyakit, tahap-tahap perjalanan penyakit

1 of 28
Downloaded 54 times
1 Rojali, S.KM, M.Epid Program Studi D IV Kesehatan Lingkungan Politeknik Kementerian Kesehatan Jakarta II
 Sehat merupakan kondisi yang ideal secara fisik, psikis & sosial, tidak terbatas pada keadaan bebas dari penyakit dan cacad “ (definisi WHO)  Sakit : pola respon yang diberikan oleh organisme hidup thd beberapa bentuk invasi benda asing/ thd cedera yang mengakibatkan berubahnya fungsi normal organisme tersebut. Atau : keadaan abnormal saat tubuh tidak dapat merespon/ menjalankan fungsi normalnya. 2
Sehat & sakit merupakan proses yang dinamis & relatif Penyakit pada dasarnya terjadi melalui proses yang berkembang melalui suatu seri pentahapan yang terangkai dalam simpul- simpul perjalanan penyakit yang sinambung SEHAT SAKIT 3
Tahap perjalanan penyakit:  Tahap pre-patogenesa  Tahap Patogenesa ▪ Tahap inkubasi ▪ Tahap penyakit dini ▪ Tahap penyakit lanjut ▪ Tahap akhir penyakit
ï‚¡ Riwayat alamiah penyakit (natural history of disease) adalah deskripsi tentang perjalanan waktu dan perkembangan penyakit pada individu, dimulai sejak terjadinya paparan dengan agen kausal hingga terjadinya akibat penyakit, seperti kesembuhan atau kematian, tanpa terintrupsi oleh suatu intervensi preventive maupun terapetik. ï‚¡ Menurut Timmreck, Riwayat alamiah penyakit merupakan salah satu elemen utama epidemiologi descriptive. ï‚¡ Menurut Bhopal, Riwayat alamiah penyakit (natural history of disease) adalah perjalanan penyakit alami dan tanpa adanya pengobatan atau intervensi apapun yang terjadi mulai dari keadaan sehat hingga timbul penyakit.
ï‚¡ Riwayat alamiah penyakit merupakan proses perkembangan suatu penyakit tanpa adanya intervensi manusia (campur tangan medis) dengan sengaja (Fletcher) ï‚¡ Perkembangan penyakit mulai dari sehat, sakit, sampai akhir perjalanan penyakit (sembuh, kronik, cacad, mati) 6
1.Tahap Peka/ rentan / Pre patogenesis (Stage of Susceptibility)  Terjadi interaksi antara host-bibit penyakit- lingkungan, interaksi di luar tubuh manusia Penyakit belum ditemukan, daya tahan tubuh host masih kuat → sudah terancam dengan adanya interaksi tersebut (kondisi masih sehat) 7
Meliputi orang-orang yang sehat, tetapi mempunyai faktor risiko atau predisposisi untuk terkena penyakit. Faktor risiko : 1. genetik/ etnik 2. Kondisi fisik 3. Jenis kelamin 4. Umur 5. Kebiasaan hidup 6. Sosial ekonomi Faktor risiko dapat berubah atau tetap. 8
9 Ciri-ciri : ï‚— Perubahan akibat infeksi atau paparan masih belum tampak ï‚— Terjadi perkembangbiakan mikroorganisme patogen (inkubasi) ï‚— Pada penyakit non infeksi terjadi perubahan anatomi & histologi. Ex arterosklerotip pada pembuluh darah koroner mengakibatkan penyempitan pembuluh darah.
ï‚¡ Tiap penyakit mempunyai masa inkubasi berbeda-beda (jam, hari, minggu, bulan, sampai bertahun-tahun) ï‚¡ Tahap inkubasi : dimulai dari masuknya bibit penyakit sampai sesaat sebelum timbulnya gejala ï‚¡ HORISON KLINIK : garis yang membatasi antara tampak atau tidaknya gejala penyakit 10
3. Tahap Klinis (stage of clinical disease) Merupakan kondisi ketika telah terjadi perubahan fungsi organ yang terkena & menimbulkan gejala. Manifestasi klinis pada tahap ini sangat bervariasi → spektrum penyakit Infeksi tidak Tampak ringan sedang berat berat sekali mati Subklinis klinis 11
 Dihitung dari munculnya gejala penyakit  Pejamu sudah merasa sakit (masih ringan) → penderita masih dapat melakukan aktivitas (tidak berobat) Jika pengetahuan & pendidikan masyarakat rendah :  Penyakit makin parah  Bahaya masyarakat luas → KLB atau wabah 12
4. Tahap penyakit lanjut : Merupakan tahap saat akibat dari penyakit mulai terlihat. Penyakit makin bertambah hebat Penderita tidak dapat melakukan pekerjaan Jika berobat umumnya telah memerlukan perawatan (bad rest) 13
ï‚¡ Terdapat 5 pilihan keadaan yaitu : 1. Sembuh sempurna 2. Sembuh dengan cacad (fisik, fungsional, sosial) 3. Karier 4. Penyakit berlangsung kronik 5. Berakhir dengan kematian 14
ï‚¡ Karier MasaTunas : karier ini adalah orang-orang yang terinfeksi, tetapi belum menimbulkan gejala dan mempunyai potensi untuk menularkan penyakit. ï‚¡ Karier PenyakitTanpa Gejala : hal ini terjadi pada penyakit yang tidak menimbulkan gejala pada pejamu yang diserang. ï‚¡ Karier Masa Pemulihan: keadaan ini terdapat pada penderita dalam stadium pemulihan, tetapi mempunyai potensi untuk menularkan penyakit. ï‚¡ Karier Kronis: karier kronis ialah penderita penyakit menahun yang berfungsi sebagai reservoir dan mempunyai potensi untuk menularkan penyakit.
Pada penyakit infeksi akibatnya berupa : Sembuh spontan Sembuh dengan terapi Remisi/ kambuh Meninggal dunia Pada penyakit non infeksi Cacad meninggal dunia Perilaku sosial Tingkah laku anti sosial/ psikopatologi Gangguan jiwa Meninggal 16
17
Bagaimana organisme masuk ke dalam tubuh & berinteraksi serta berkembang biak. ï‚¡ Portal of Entry ï‚¡ Portal of Exit Manfaat : ï‚¡ Pencegahan terhadap infeksi penyakit ï‚¡ Identifikasi dan diagnosis 18
 Sumber infeksi  Penderita  Karier  Geografi  Vektor  zoonosis  Berdasarkan perjalanan (udara, makanan, luka, luka gigit, konjungtiva, plasenta)  Berdasarkan cara masuk (langsung & tidak langsung) 19
 Mendiagnose (keberadaan) penyakit→ masa inkubasi , pedoman penentuan jenis penyakit  Menentukan strategi tindakan pengendalian dan pencegahan penyakit :  Pencegahan terjadinya kasus baru  Memberantas kasus yang telah ada  Memperpanjang hidup  Memperbaiki status kesehatan si pengidap penyakit 20 Berkaitan dengan tujuan epidemiologi a.l : mengendalikan penyebaran penyakit di dalam populasi
LEVEL PENCEGAHAN penyakit Pencegahan Primer : Merupakan pencegahan yang dilakukan terhadap orang yang belum mengidap penyakit yaitu pada tingkat netral dan rentan. Tujuan : agar orang yang sehat tetap sehat , mecegah orang yang sehat menjadi sakit. Pada tingkat netral → promkes : berbagai upaya yang dilakukan terhadap orang yang sehat & belum punya risiko. Pada tingkat rentan →perlindungan khusus 21
ï‚¡ Mengeliminasi faktor risiko dari lingkungan ï‚¡ Menempatkan penyangga antara faktor risiko dan penjamu ï‚¡ Mengubah perilaku ï‚¡ Mengurangi keterpaparan penjamu terhadap faktor risiko ï‚¡ Mengurangi pengaruh faktor risiko ï‚¡ Membuat penjamu lebih kuat dan resisten terhadap penyakit 22
Pencegahan Sekunder : Merupakan tahap pencegahan yang dilakukan untuk menemukan penderita yang sakit sedini mungkin. Tujuan : Memperpendek masa durasi/ progresifitas penyakit Mengubah tingkat keganasan penyakit Mengurangi komplikasi 23
ï‚¡ Mendeteksi penyakit secara dini (penyaringan, pengamatan epidemiologis, survei epidemiologis) ï‚¡ Mengadakan pengobatan secara tepat dan cepat (pelayanan umum/ praktik dokter) 24
Pencegahan Tersier : Pencegahan yang dilakukan mulai tingkat klinik sampai tingkat cacad, ketika perjalanan penyakit tidak dapat dihentikan. Tujuan : Memelihara orang sakit dari pengaruh jangka panjang penyakit Upaya untuk mengurangi/ mencegah terjadi cacad Memperpanjang usia dan tingkat keparahan penyakit 25
 Menjaga kelangsungan hidup dengan penyakit (penderita Diabetes Melitus & pasien gagal ginjal)  Menjaga percaya diri  Memelihara kemandirian dan produktifitas Melalui tindakan :  Pengobatan  Tindakan (amputasi)  Rehabilitasi (pendidikan & pelatihan) 26
27 FASE RENTAN/ PEKA FASE SUB KLINIS/ PRAGEJALA FASE KLINIS FASE TERMINAL INDUKSI PROMOSI EXPRESI/ DURASI LATENSI PENCEGAHAN PRIMER PENCEGAHAN SEKUNDER PENCEGAHAN TERSIER
Riwayat alamat penyakit1

More Related Content

Riwayat alamat penyakit1

  • 1. 1 Rojali, S.KM, M.Epid Program Studi D IV Kesehatan Lingkungan Politeknik Kementerian Kesehatan Jakarta II
  • 2. ï‚¡ Sehat merupakan kondisi yang ideal secara fisik, psikis & sosial, tidak terbatas pada keadaan bebas dari penyakit dan cacad “ (definisi WHO) ï‚¡ Sakit : pola respon yang diberikan oleh organisme hidup thd beberapa bentuk invasi benda asing/ thd cedera yang mengakibatkan berubahnya fungsi normal organisme tersebut. Atau : keadaan abnormal saat tubuh tidak dapat merespon/ menjalankan fungsi normalnya. 2
  • 3. Sehat & sakit merupakan proses yang dinamis & relatif Penyakit pada dasarnya terjadi melalui proses yang berkembang melalui suatu seri pentahapan yang terangkai dalam simpul- simpul perjalanan penyakit yang sinambung SEHAT SAKIT 3
  • 4. Tahap perjalanan penyakit:  Tahap pre-patogenesa  Tahap Patogenesa â–ª Tahap inkubasi â–ª Tahap penyakit dini â–ª Tahap penyakit lanjut â–ª Tahap akhir penyakit
  • 5. ï‚¡ Riwayat alamiah penyakit (natural history of disease) adalah deskripsi tentang perjalanan waktu dan perkembangan penyakit pada individu, dimulai sejak terjadinya paparan dengan agen kausal hingga terjadinya akibat penyakit, seperti kesembuhan atau kematian, tanpa terintrupsi oleh suatu intervensi preventive maupun terapetik. ï‚¡ Menurut Timmreck, Riwayat alamiah penyakit merupakan salah satu elemen utama epidemiologi descriptive. ï‚¡ Menurut Bhopal, Riwayat alamiah penyakit (natural history of disease) adalah perjalanan penyakit alami dan tanpa adanya pengobatan atau intervensi apapun yang terjadi mulai dari keadaan sehat hingga timbul penyakit.
  • 6. ï‚¡ Riwayat alamiah penyakit merupakan proses perkembangan suatu penyakit tanpa adanya intervensi manusia (campur tangan medis) dengan sengaja (Fletcher) ï‚¡ Perkembangan penyakit mulai dari sehat, sakit, sampai akhir perjalanan penyakit (sembuh, kronik, cacad, mati) 6
  • 7. 1.Tahap Peka/ rentan / Pre patogenesis (Stage of Susceptibility)  Terjadi interaksi antara host-bibit penyakit- lingkungan, interaksi di luar tubuh manusia Penyakit belum ditemukan, daya tahan tubuh host masih kuat → sudah terancam dengan adanya interaksi tersebut (kondisi masih sehat) 7
  • 8. Meliputi orang-orang yang sehat, tetapi mempunyai faktor risiko atau predisposisi untuk terkena penyakit. Faktor risiko : 1. genetik/ etnik 2. Kondisi fisik 3. Jenis kelamin 4. Umur 5. Kebiasaan hidup 6. Sosial ekonomi Faktor risiko dapat berubah atau tetap. 8
  • 9. 9 Ciri-ciri : ï‚— Perubahan akibat infeksi atau paparan masih belum tampak ï‚— Terjadi perkembangbiakan mikroorganisme patogen (inkubasi) ï‚— Pada penyakit non infeksi terjadi perubahan anatomi & histologi. Ex arterosklerotip pada pembuluh darah koroner mengakibatkan penyempitan pembuluh darah.
  • 10. ï‚¡ Tiap penyakit mempunyai masa inkubasi berbeda-beda (jam, hari, minggu, bulan, sampai bertahun-tahun) ï‚¡ Tahap inkubasi : dimulai dari masuknya bibit penyakit sampai sesaat sebelum timbulnya gejala ï‚¡ HORISON KLINIK : garis yang membatasi antara tampak atau tidaknya gejala penyakit 10
  • 11. 3. Tahap Klinis (stage of clinical disease) Merupakan kondisi ketika telah terjadi perubahan fungsi organ yang terkena & menimbulkan gejala. Manifestasi klinis pada tahap ini sangat bervariasi → spektrum penyakit Infeksi tidak Tampak ringan sedang berat berat sekali mati Subklinis klinis 11
  • 12. ï‚¡ Dihitung dari munculnya gejala penyakit ï‚¡ Pejamu sudah merasa sakit (masih ringan) → penderita masih dapat melakukan aktivitas (tidak berobat) Jika pengetahuan & pendidikan masyarakat rendah :  Penyakit makin parah  Bahaya masyarakat luas → KLB atau wabah 12
  • 13. 4. Tahap penyakit lanjut : Merupakan tahap saat akibat dari penyakit mulai terlihat. Penyakit makin bertambah hebat Penderita tidak dapat melakukan pekerjaan Jika berobat umumnya telah memerlukan perawatan (bad rest) 13
  • 14. ï‚¡ Terdapat 5 pilihan keadaan yaitu : 1. Sembuh sempurna 2. Sembuh dengan cacad (fisik, fungsional, sosial) 3. Karier 4. Penyakit berlangsung kronik 5. Berakhir dengan kematian 14
  • 15. ï‚¡ Karier MasaTunas : karier ini adalah orang-orang yang terinfeksi, tetapi belum menimbulkan gejala dan mempunyai potensi untuk menularkan penyakit. ï‚¡ Karier PenyakitTanpa Gejala : hal ini terjadi pada penyakit yang tidak menimbulkan gejala pada pejamu yang diserang. ï‚¡ Karier Masa Pemulihan: keadaan ini terdapat pada penderita dalam stadium pemulihan, tetapi mempunyai potensi untuk menularkan penyakit. ï‚¡ Karier Kronis: karier kronis ialah penderita penyakit menahun yang berfungsi sebagai reservoir dan mempunyai potensi untuk menularkan penyakit.
  • 16. Pada penyakit infeksi akibatnya berupa : Sembuh spontan Sembuh dengan terapi Remisi/ kambuh Meninggal dunia Pada penyakit non infeksi Cacad meninggal dunia Perilaku sosial Tingkah laku anti sosial/ psikopatologi Gangguan jiwa Meninggal 16
  • 17. 17
  • 18. Bagaimana organisme masuk ke dalam tubuh & berinteraksi serta berkembang biak. ï‚¡ Portal of Entry ï‚¡ Portal of Exit Manfaat : ï‚¡ Pencegahan terhadap infeksi penyakit ï‚¡ Identifikasi dan diagnosis 18
  • 19. ï‚¡ Sumber infeksi  Penderita  Karier  Geografi  Vektor  zoonosis ï‚¡ Berdasarkan perjalanan (udara, makanan, luka, luka gigit, konjungtiva, plasenta) ï‚¡ Berdasarkan cara masuk (langsung & tidak langsung) 19
  • 20. ï‚¡ Mendiagnose (keberadaan) penyakit→ masa inkubasi , pedoman penentuan jenis penyakit ï‚¡ Menentukan strategi tindakan pengendalian dan pencegahan penyakit :  Pencegahan terjadinya kasus baru  Memberantas kasus yang telah ada ï‚¡ Memperpanjang hidup ï‚¡ Memperbaiki status kesehatan si pengidap penyakit 20 Berkaitan dengan tujuan epidemiologi a.l : mengendalikan penyebaran penyakit di dalam populasi
  • 21. LEVEL PENCEGAHAN penyakit Pencegahan Primer : Merupakan pencegahan yang dilakukan terhadap orang yang belum mengidap penyakit yaitu pada tingkat netral dan rentan. Tujuan : agar orang yang sehat tetap sehat , mecegah orang yang sehat menjadi sakit. Pada tingkat netral → promkes : berbagai upaya yang dilakukan terhadap orang yang sehat & belum punya risiko. Pada tingkat rentan →perlindungan khusus 21
  • 22. ï‚¡ Mengeliminasi faktor risiko dari lingkungan ï‚¡ Menempatkan penyangga antara faktor risiko dan penjamu ï‚¡ Mengubah perilaku ï‚¡ Mengurangi keterpaparan penjamu terhadap faktor risiko ï‚¡ Mengurangi pengaruh faktor risiko ï‚¡ Membuat penjamu lebih kuat dan resisten terhadap penyakit 22
  • 23. Pencegahan Sekunder : Merupakan tahap pencegahan yang dilakukan untuk menemukan penderita yang sakit sedini mungkin. Tujuan : Memperpendek masa durasi/ progresifitas penyakit Mengubah tingkat keganasan penyakit Mengurangi komplikasi 23
  • 24. ï‚¡ Mendeteksi penyakit secara dini (penyaringan, pengamatan epidemiologis, survei epidemiologis) ï‚¡ Mengadakan pengobatan secara tepat dan cepat (pelayanan umum/ praktik dokter) 24
  • 25. Pencegahan Tersier : Pencegahan yang dilakukan mulai tingkat klinik sampai tingkat cacad, ketika perjalanan penyakit tidak dapat dihentikan. Tujuan : Memelihara orang sakit dari pengaruh jangka panjang penyakit Upaya untuk mengurangi/ mencegah terjadi cacad Memperpanjang usia dan tingkat keparahan penyakit 25
  • 26. ï‚¡ Menjaga kelangsungan hidup dengan penyakit (penderita Diabetes Melitus & pasien gagal ginjal) ï‚¡ Menjaga percaya diri ï‚¡ Memelihara kemandirian dan produktifitas Melalui tindakan :  Pengobatan  Tindakan (amputasi)  Rehabilitasi (pendidikan & pelatihan) 26
  • 27. 27 FASE RENTAN/ PEKA FASE SUB KLINIS/ PRAGEJALA FASE KLINIS FASE TERMINAL INDUKSI PROMOSI EXPRESI/ DURASI LATENSI PENCEGAHAN PRIMER PENCEGAHAN SEKUNDER PENCEGAHAN TERSIER