RSvirus
- 1. RSvirus
- 4. “Syncytial” in homo sapiens
- 9. subtype A subtype B 重症化しやすい RSウイルスには2つのサブタイプがある
- 13. 2500m Nuestra Se?ora de La Paz 中心街の標高 3650m
- 20. RSウイルスの症状 無呼吸 機序不明：喉頭化学受容体の感受性を 変化させ発作を誘発すると言われている 入院したRSウイルス感染症の最大 20%程度に起こる 新生児無呼吸を起こした人に起こしやすい
- 22. 细気管支炎
- 23. 1～3日 4～7日 21日13日 Most children who do not require hospitalization recover by 28 days. 细気管支炎の経過 治癒率 治癒率
- 24. 肺炎
- 25. Syndrome of Inappropriate Anti-Diuretic Hormone 低ナトリウム血症 不適切な輸液が 拍車をかけることがある
- 40. 呼吸 Nasal high-?ow and CPAP ?呼吸努力を低下 ?ガス交換を改善 →?挿管回避
- 45. 3歳未満のRSウイルスによる入院は 5歳までの喘息発症に関与。 年齢が上昇するにつれて関与は薄れていく。 Association between respiratory syncytial virus hospitalizations in infants and respiratory sequelae: systematic review and meta-analysis. Régnier SA, Huels J. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(8):820. RSウイルスの下気道感染は6歳までの 喘鳴を増加させるが、徐々に関与は低下し、 13歳には有意な関与はみられなくなる。 これは、アレルギー素因に左右されない。 Respiratory syncytial virus in early life and risk of wheeze and allergy by age 13 years. Stein RT, Sherrill D, Morgan WJ, Holberg CJ, Halonen M, Taussig LM, Wright AL, Martinez FD. Lancet. 1999;354(9178):541.
- 46. Respiratory syncytial virus and recurrent wheeze in healthy preterm infants. Blanken MO, Rovers MM, Molenaar JM, Winkler-Seinstra PL, Meijer A, Kimpen JL, Bont L, Dutch RSV Neonatal Network. N Engl J Med. 2013 May;368(19):1791-9. RSウイルスによる反復性喘鳴は パリビツマブ投与により予防できる。 ?
- 53. 29w 32w AAP最近の流れ 利益ほとんどなし利益あり AAP 2014 guidance → 29週以上はダメ 1回RSウイルス感染症で入院したらもうダメ Gray zone
- 57. 経口薬にも新たな可能性