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三陰性乳癌 標靶新藥Sacituzumab

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孙鴻 周

用途,剂量跟副作用

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三陰性乳癌 標靶新藥 SACITUZUMAB GOVITECAN 周孙鴻藥師
三陰性乳癌 標靶新藥Sacituzumab
什麼是antibody-drug conjugates(ADC)? ? 單株抗體(monoclonal antibodies): 就是透過抗體去接 合特定目標,好「抑制」特定目標無法產生功能(圖A) ? 抗體藥物複合體（antibody-drug conjugates, ADCs）: 則是在抗體上多了連接子 (linker)好接上藥物 (圖B)~抗 體負責辨識目標,當抗體一進入目標內,高強度細胞毒性 的藥物就會脫離連接子「殺掉」目標
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ADCs例子 學名 商品名 目標 連接子 搭載藥物 用途 Sacituzuma b Trodelvy? Trop-2 CL2A SN-38 三陰性乳癌 (TNBC) fam- trastuzuma b deruxtecan Enhertu? HER2 deruxtecan DXd HER2表現之 乳癌、大腸 直腸癌、胃 癌、非小細 胞肺癌 Ado- trastuzuma b emtansine Kadcyla? HER2 thioether linker DM1 HER2表現之 乳癌 Belantamab mafodotin Blenrep? BCMA protease- resistant maleimidoc aproyl linker MMAF 多發性骨髓 瘤
ADCs例子 學名 商品名 目標 連接子 搭載藥物 用途 Brentuxima b vedotin Adcetris? CD30 protease cleavable linker MMAE 淋巴癌 Enfortuma b vedotin Padcev? Nectin-4 protease cleavable linker MMAE 泌尿上皮癌 Polatuzuma b vedotin Polivy? CD79b protease cleavable linker MMAE 淋巴癌 Loncastuxi mab tesirine Zynlonta? CD19 protease cleavable linker SG3199 瀰漫性大型 B 細胞淋巴 癌(DLBCL ) Tisotumab vedotin Tivdak? TF protease cleavable linker MMAE 子宮頸癌
轉移性三陰性乳癌 ? 若是腫瘤長得很快~化療 ? 若是腫瘤沒有長得很快~ ? (1) PD-L1 CPS ≥10 :免疫療法(pembrolizumab)加化療 ? (2) BRCA carriers :標靶療法PARP inhibitor (olaparib) ? (3) 前兩者無效時 :標靶療法Trop-2 inhibitor (sacituzumab)
Sacituzumab的預防用藥 ? 為避免注射反應: 先給類固醇,退燒藥跟H1/H2 抑制劑 ? 為避免吐: 先給止吐劑
Sacituzumab打法 ? 21天為一個週期,D1跟D8各打一次
Sacituzumab副作用 ? 白血球減少 ? 腹瀉 ? 贫血

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