Sc a
•
0 likes•457 views
Ny. D berusia 33 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kenceng-kenceng dan nyeri pinggang sejak 2 hari. Pasien dilakukan induksi namun gagal, sehingga dilakukan sectio cesarea karena ketidaksesuaian antara kepala janin dan panggul ibu.
Sc a
- 2. ï‚— IDENTITAS PASIEN ï‚— Nama : Ny. D ï‚— Usia : 33 Tahun ï‚— Paritas : G1P0A0 ï‚— Alamat : Kadirejo ï‚— Tanggal Masuk : 26 januari 2013 ï‚— Waktu : 20.00 ï‚— No. Rekam Medis : 103573 ï‚— TB : 152 cm
- 3. ï‚— ANAMNESA ï‚— Keluhan Utama ï‚— Kenceng-kenceng sejak 2 hari yang lalu ï‚— Riwayat Penyakit Sekarang ï‚— Pasien kiriman bidan G1P0A0 dengan umur kehamilan 41 minggu, impartu kala I fase laten dengan keluhan kenceng-kenceng dan nyeri pinggang sejak 2 hari yang lalu. Ketuban masih utuh. Lendir darah belum ada. Gerakan janin (+). Buang air kecil lancar tidak ada keluhan. Buang air besar lancar tidak ada keluhan. Kontrol ANC teratur di bidan.
- 4. ï‚— Riwayat Penyakit Dahulu ï‚— Riwayat Diabetes Mellitus, hipertensi, penyakit jantung, asma disangkal. ï‚— Riwayat Obstetri ï‚— Hamil I : hamil ini ï‚— Riwayat Kehamilan ï‚— Hari Pertama Haid Terakhir : 11 April 2012 ï‚— Hari Perkiraan Lahir : 18 januari 2013 ï‚— Umur Kehamilan : 40+1 Minggu
- 5. ï‚— Riwayat Haid ï‚— Haid teratur, lamanya 5 hari, kuantitas dalam batas normal, dismenorea ( - ), keputihan selama kehamilan ( - ). Menarche umur 15 tahun. ï‚— Riwayat KB ï‚— (-)
- 6. ï‚— PEMERIKSAAN FISIK ï‚— Keadaan Umum ï‚— Baik, compos mentis, tidak anemis ï‚— Vital Sign ï‚— Tekanan darah : 100 / 70 ï‚— Nadi : 80 kali / menit ï‚— Frekuensi Nafas : 24 kali / menit ï‚— Suhu : Afebris
- 7. ï‚— Status Generalis ï‚— Kepala : Konjungtiva tidak anemis, pupil isokor ï‚— Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar limfonodi dan kelenjar tiroid ï‚— Dada : Pernafasan kanan dan kiri simetris, tidak ada retraksi, tidak terdapat ronkhi, tidak terdapat wheezing. ï‚— Abdomen : Tidak ada sikatrik, abdomen supel, perut terlihat membesar sesuai dengan usia kehamilan. ï‚— Ekstrimitas : edema ( - ). Tidak terdapat penurunan turgor kulit.
- 8. ï‚— Status Obstetrik ï‚— Inspeksi ï‚— Mata : Konjungtiva tidak anemis ï‚— Dada : Sesak nafas ( - ) ï‚— Abdomen : Perut terlihat membesar sesuai umur kehamilan, tidak terlihat luka bekas operasi. ï‚— Ekstrimitas : Edema ( - ) ï‚— Palpasi ï‚— Tinggi fundus uteri 33 cm ï‚— Auskultasi ï‚— Denyut jantung janin ( + ) 154 x/menit.
- 9.  Pemeriksaan Dalam  Pembukaan 2 cm, sel ketuban (+), STLD (-).  Hasil Laboratorium  DBN  Diagnosa : Impartu H – 40 minggu Kala I fase laten  Tata laksana :  Induksi  Percobaan persalinan (vacum)  SC
- 10. ï‚— Pukul 20.30 Induksi ï‚— Pukul 20.50 observasi HIS/DJJ ïƒ HIS : jarang, DJJ : 154 ï‚— Pukul 01.00 DJJ : 158, HIS : 2/10/50 ïƒ PD : pembukaan 4 cm,STLD (+),selket (+) ï‚— Pukul 02.30 DJJ : 165, HIS : 3/10/45 ïƒ PD : pembukaan 6 cm,STLD (+),selket (+) ï‚— Pukul 06.30 pembukaan lengkap, kepala masih tinggi ï‚— pukul 08.30 dilakukan VE ïƒ gagal ï‚— Pukul 09.00 persiapan SC ï‚— Pukul 09.30 SC
- 11. ï‚— Ketidak sesuaian antara kepala janin dan panggul ibu ïƒ janin tidak dapat keluar melalui vagina. ï‚— Disebabkan ï‚— Panggul yang sempit ï‚— Bayi yang besar ï‚— Kombinasi keduanya
- 12. Anatomi dan jenis panggul ï‚— Panggul ginekoid ï‚— Panggul antropoid ï‚— Panggul android ï‚— Panggul platipelloid
- 13. Munro kerr ï‚— Perubahan bentuk karena kelainan pertumbuhan intrauterin ï‚— Perubahan bentuk karena penyakit pada tulang-tulang panggul dan atau sendi panggul ï‚— Perubahan bentuk karena penyakit tulang belakang ï‚— Perubahan bentuk karena penyakit kaki
- 14. Pembagian panggul sempit ï‚— Kesempitan PAP ï‚— Kesempitan midpelvis ï‚— Kesempitan outlet
- 15. Diagnosis ï‚— Anamnesis ï‚— Inspeksi ï‚— Palpasi ï‚— Pelvimetri klinis ï‚— Rontgenpelvimetri
- 16. Komplikasi ï‚— Komplikasi pada kehamilan ï‚— Komplikasi pada saat persalinan ï‚— Komplikasi pada anak
- 17. Prognosis ï‚— Dapat membahayakan ibu dan janin
- 19. Terima Kasih