ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Nu heler huden hurtigere!

•
•
D
DanskSygeplejeraad

Scene 5, Hanne Høver Rønholt, Line Vestergård Svendsen og Malika Lynggaard. Oplæg fra Sygeplejefestivalen 2014.

1 of 11
Download to read offline
NU HELER HUDEN HURTIGERE! Hanne Høver Rønholt, Line Vestergård Svendsen og Malika Lynggaard Uth
FRA UNDRING TIL PROJEKT Projekt Telefoninterviews Undren Ny instruks – nye produkter •National klinisk retningslinje 2009 •Cr. Locoid •Cr. Betnovat •Mepilex border sacrum •Uoverensstemmelse mellem teori og praksis •Patientcase – meget hurtig opheling •Patientoplevelser •Ugentlige telefoninterviews med 5 brystkræft patienter i de første 4 uger efter endt strålebehandling •Samtalerne viste, at der ikke skete en forværring af hudreaktionen efter endt strålebehandling
FORMÅL: •At dokumentere og undersøge hudens opheling de første 4 uger efter endt strålebehandling HUDENS OPHELING DE FØRSTE 4 UGER EFTER ENDT STRÅLEBEHANDLING AF BRYSTET PROJEKT UNDERSØGELSESSPØRGSMÅL: •Hvornår er hudreaktionen værst? •Hvornår begynder hudreaktionen at aftage? •Hvornår er hudreaktionen overstået?
Patient data: Alder DBCG type Kemoterapi Herceptin Rygning BH størrelse Fitzpatrick hudtype Strålebehandling 50 gy/25 fraktioner Behandles efter DBCG´s retningslinjer Huden behandles og plejes efter standard plejeplan Grad 1 Klinisk fotografi af hudreaktion og samtale med vurdering af hudreaktion samt VAS-score af symptomer (kløe, varmefornemmelse og smerter) Grad 2 Grad 3 Uge 0 Uge 1 Uge 2 Uge 3 Uge 4 Tilknyttes pleje.net med mulighed for kontakt mellem de ugentlige samtaler Afsluttes i stråleterapien og overgår til kontrol efter afdelingens procedure METODE Flowdiagram
Antal mamma patienter i perioden 3.februar til 20. marts 2014 76 Behandling 50 gy/25 fraktioner 63 Anden dosering (boost/hypo/del) 13 Psykisk ustabil 2 Grad 1 30 Grad 2 31 Ønsker ikke at deltage 11 Inkluderes i projektet 20 MATERIALE
Patient case 68 årig kvinde. Type F. dxt. Hudtype: III; BMI: 23,6; BH str.: 85 B ingen kemo eller herceptin. Ryger. 0 1 4 3 2 Mamma: Grad 2, kløe (6) og varmefornemmelse (2) Papil og under mamma: Grad 2. Mamma: Grad 2, kløe (4) Papil og under mamma: Grad 2. Mamma: Grad 2. Papil og under mamma: Grad 2. Mamma: Grad 2. Papil og under mamma: Grad 2. Mamma: Papil og under mamma:
Hvornår er hudreaktionen værst? Teori Uge 0: 0% Uge 1: 0% Uge 2: 100% Projektet Uge 0: 8 kvinder = 40% Uge 1: 11 kvinder = 55% Uge 2: 1 kvinde = 5% Dvs. 95 % af kvinderne har den værste hudreaktion inden uge 2.
Hvornår begynder hudreaktionen at aftage? Teori Uge 0-1: 0% Uge 1-2: 0% Uge 2-3: 100% Uge 3-4: 0% Projektet Uge 0-1: 8 kvinder = 40% Uge 1-2: 9 kvinder = 45% Uge 2-3: 2 kvinder = 10% Uge 3-4: 1 kvinde = 5% Dvs. 85 % af kvinderne oplever, at hudreaktionen aftager i løbet af de 2 første uger efter endt behandling.
Hvornår er hudreaktionen overstået? Teori Uge 0: 0% Uge 1: 0% Uge 2: 0% Uge 3: 0% Uge 4: 100% Projektet Uge 0: 0 kvinder Uge 1: 0 kvinder Uge 2: 0 kvinder Uge 3: 1 kvinde = 5% Uge 4: 3 kvinder (15%) og 16 kvinder (80%) med misfarvning af huden. Dvs. kun 20% af kvinderne en hel og fin hud igen. Dog oplever ingen kvinder med misfarvning symptomer fra huden i uge 3 og 4.
Det kom bag på os… Hvordan vurderer man om en hudreaktion er overstået? Hudens udseende >< kvindens symptomer Hvorfor oplever nogle kvinder voldsom kløe? Skal vi i højere grad VAS-score kløe? Behovet for vejledning ift. hudreaktionen er større end antaget Skal vi kontakte kvinderne telefonisk i efterforløbet? Mange af kvinderne har et stort behov for at bearbejde forløbet
Spørgsmål? Kontakt: maly@rn.dk eller lvs@rn.dk Se mere om strålebehandling på www.aalborguh.rn.dk Hvor du også kan hente posteren og projektbeskrivelsen 

More Related Content

Nu heler huden hurtigere!

  • 1. NU HELER HUDEN HURTIGERE! Hanne Høver Rønholt, Line Vestergård Svendsen og Malika Lynggaard Uth
  • 2. FRA UNDRING TIL PROJEKT Projekt Telefoninterviews Undren Ny instruks – nye produkter •National klinisk retningslinje 2009 •Cr. Locoid •Cr. Betnovat •Mepilex border sacrum •Uoverensstemmelse mellem teori og praksis •Patientcase – meget hurtig opheling •Patientoplevelser •Ugentlige telefoninterviews med 5 brystkræft patienter i de første 4 uger efter endt strålebehandling •Samtalerne viste, at der ikke skete en forværring af hudreaktionen efter endt strålebehandling
  • 3. FORMÅL: •At dokumentere og undersøge hudens opheling de første 4 uger efter endt strålebehandling HUDENS OPHELING DE FØRSTE 4 UGER EFTER ENDT STRÅLEBEHANDLING AF BRYSTET PROJEKT UNDERSØGELSESSPØRGSMÅL: •Hvornår er hudreaktionen værst? •Hvornår begynder hudreaktionen at aftage? •Hvornår er hudreaktionen overstået?
  • 4. Patient data: Alder DBCG type Kemoterapi Herceptin Rygning BH størrelse Fitzpatrick hudtype Strålebehandling 50 gy/25 fraktioner Behandles efter DBCG´s retningslinjer Huden behandles og plejes efter standard plejeplan Grad 1 Klinisk fotografi af hudreaktion og samtale med vurdering af hudreaktion samt VAS-score af symptomer (kløe, varmefornemmelse og smerter) Grad 2 Grad 3 Uge 0 Uge 1 Uge 2 Uge 3 Uge 4 Tilknyttes pleje.net med mulighed for kontakt mellem de ugentlige samtaler Afsluttes i stråleterapien og overgår til kontrol efter afdelingens procedure METODE Flowdiagram
  • 5. Antal mamma patienter i perioden 3.februar til 20. marts 2014 76 Behandling 50 gy/25 fraktioner 63 Anden dosering (boost/hypo/del) 13 Psykisk ustabil 2 Grad 1 30 Grad 2 31 Ønsker ikke at deltage 11 Inkluderes i projektet 20 MATERIALE
  • 6. Patient case 68 årig kvinde. Type F. dxt. Hudtype: III; BMI: 23,6; BH str.: 85 B ingen kemo eller herceptin. Ryger. 0 1 4 3 2 Mamma: Grad 2, kløe (6) og varmefornemmelse (2) Papil og under mamma: Grad 2. Mamma: Grad 2, kløe (4) Papil og under mamma: Grad 2. Mamma: Grad 2. Papil og under mamma: Grad 2. Mamma: Grad 2. Papil og under mamma: Grad 2. Mamma: Papil og under mamma:
  • 7. Hvornår er hudreaktionen værst? Teori Uge 0: 0% Uge 1: 0% Uge 2: 100% Projektet Uge 0: 8 kvinder = 40% Uge 1: 11 kvinder = 55% Uge 2: 1 kvinde = 5% Dvs. 95 % af kvinderne har den værste hudreaktion inden uge 2.
  • 8. Hvornår begynder hudreaktionen at aftage? Teori Uge 0-1: 0% Uge 1-2: 0% Uge 2-3: 100% Uge 3-4: 0% Projektet Uge 0-1: 8 kvinder = 40% Uge 1-2: 9 kvinder = 45% Uge 2-3: 2 kvinder = 10% Uge 3-4: 1 kvinde = 5% Dvs. 85 % af kvinderne oplever, at hudreaktionen aftager i løbet af de 2 første uger efter endt behandling.
  • 9. Hvornår er hudreaktionen overstået? Teori Uge 0: 0% Uge 1: 0% Uge 2: 0% Uge 3: 0% Uge 4: 100% Projektet Uge 0: 0 kvinder Uge 1: 0 kvinder Uge 2: 0 kvinder Uge 3: 1 kvinde = 5% Uge 4: 3 kvinder (15%) og 16 kvinder (80%) med misfarvning af huden. Dvs. kun 20% af kvinderne en hel og fin hud igen. Dog oplever ingen kvinder med misfarvning symptomer fra huden i uge 3 og 4.
  • 10. Det kom bag på os… Hvordan vurderer man om en hudreaktion er overstået? Hudens udseende >< kvindens symptomer Hvorfor oplever nogle kvinder voldsom kløe? Skal vi i højere grad VAS-score kløe? Behovet for vejledning ift. hudreaktionen er større end antaget Skal vi kontakte kvinderne telefonisk i efterforløbet? Mange af kvinderne har et stort behov for at bearbejde forløbet
  • 11. Spørgsmål? Kontakt: maly@rn.dk eller lvs@rn.dk Se mere om strålebehandling på www.aalborguh.rn.dk Hvor du også kan hente posteren og projektbeskrivelsen 