ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Patienters oplevelse af et indlæggelsesforløb med ambulant præoperativ vurdering

•
•
D
DanskSygeplejeraad

Scene 7, Bachelor, Miriam Nielsen, Nanna Astrup Pedersen, Christina Hovgaard. Oplæg fra Sygeplejefestivalen 2014.

1 of 12
Download to read offline
Patienters oplevelse af et indlæggelsesforløb med ambulant præoperativ vurdering FORFATTERE MIRIAM NIELSEN* NANNA ASTRUP PEDERSEN* CHRISTINA HOVGAARD* ANNE DAHLERUP, UDVIKLINGSANSVARLIG SYGEPLEJERSKE, KÆBEKIRURGISK AFDELING AUH ULLA BACH MØLLER, KLINISKVEJLEDER, KÆBEKIRURGISK AFDELING AUH PETER ERRBOE JENSEN, CAND. SCIENT. I BIOLOGI, PHD. LEKTOR VIA UNIVERSITY COLLEGE SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN I AARHUS *SYGEPLEJERSKE, TIDLIGERE STUDERENDE PÅ VIA UNIVERSITY COLLEGE, SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN I AARHUS
Formål Undersøgelsen har til formål at skabe indsigt i kæbekirurgiske patienternes oplevelse af et indlæggelsesforløb med ambulant præoperativ vurdering og eget ansvar for overnatning præoperativt. Derudover at identificere fordele og ulemper ved forløbet, med henblik på at diskutere hvordan forløbet kan optimeres.
Metode Kvalitativ metode Interviews 11 semistruktureret enkeltinterviews i perioden feb.-apr. 2014 foretaget på kæbekirurgisk afdeling en uge postoperativt. Informantgruppe Ligelig fordeling mellem mænd og kvinder Alder 18-45 år Afstand til hospitalet 10-130 km. Etiske overvejelser
Analyse Inspireret af Kirsti Malteruds systematiske tekstkondensering 1. Helhedsindtryk af materialet dannes 2. Identificering af meningsbærende enheder og derefter dannelse af koder ud fra disse 3. Koderne kondenseres 4. Udarbejdelse af analytisk tekst for hver kodegruppe. Forskertriangulering
Eksempel Tema Kondensat Meningsbærende enhed Vigtigt med tryghed i forløbet Patienterne oplevede, at personalet skabte en tryghed for dem, når de så dem som individer, brugte fysisk kontakt og gav løbende information om de enkelte elementer i forløbet. Patienterne kunne til tider opleve forløbet som uoverskueligt og her var information særlig vigtig. Nogle af patienterne havde dårlige erfaringer fra tidligere, så som ikke at føle sig mødt og hørt, og havde behov for at få nye positive oplevelser. Tidligere erfaringer med operationer, narkose samt erfaringer med afdelingen og personalet påvirkede deres oplevelse af tryghed. ”Jeg har allerede en tilknytning, jeg føler mig lidt tryggere i hele settingen her og kender en del af dem, der er her i forvejen” (Informant 10).
Fund Fire temaer 1. Vigtigt med tryghed i forløbet 2. Sårbarhed i forløbet 3. Betydningen af at skulle hjem at sove 4. Pårørendes rolle i forløbet
1. Vigtigt med tryghed i forløbet Patientens møde med de sundhedsprofessionelle ”Man fornemmer at de har styr på det, det er alfa og omega for mig, at man kan se, at de har styr på det”. (Informant 8) Betryggende at blive forberedt til forløbet ”Som sagt, det er rart selv at være forberedt (…), og det synes jeg det der mandag [red. Indlæggelsesdagen] hjalp med. Jeg ville ikke have haft det så godt, hvis jeg skulle møde op på selveste operationsdagen, uden at have været der om mandagen også. Jeg synes det gjorde mig mere rolig omkring hvad der skulle ske. Det var vigtigt den dag”. (Informant 2)
2. Sårbarhed i forløbet Når ventetiden opstår uventet ”Jeg sad måske 20 minutter ude i venteværelset, og jeg tænkte bare, ”Nej det her tager en evighed, kommer de ikke snart?” Og så tænker man lidt: hvorfor skulle jeg møde til den her tid, når de nu ikke har tid alligevel?” (Informant 11) At blive mødt hvor man er ”Hun tog det som en selvfølge at jeg havde fået det af vide [red. ændring af OP-tidspunkt], men det havde jeg ikke. Det havde jeg ikke nogen chance for at få af vide. Jeg synes den måde, det blev fremlagt på, at det hvert fald ikke var hendes skyld, eller hospitalets ansvar at jeg var kommet en time inden, det skulle jeg bare vide, ”det var dit problem, det er jo dig som har lavet fejlen, ikke mig”. Det var lidt irriterende”. (Informant 3)
3. Betydningen af at skulle hjem at sove Friheden ved at skulle hjem at sove ”Det er jo lidt svært holde sin rutine ved lige, når man er på et hospital med daglige gøremål og ting man skal have ordnet. Det er meget nemmere når du er hjemme, sådan at hele det her operationstamtam ikke kommer til at ændre hverdagen mere end højst nødvendigt”. (Informant 1) Udfordringer ved at komme hjem at sove ”Bare den der træthed, og den stress at skulle frem og tilbage og kunne nå det hele. Det havde været meget nemmere hvis jeg havde blevet her i byen. Om det var hotel eller det var her, var egentlig lige meget for mig, men det er langt væk at køre frem og tilbage to gange på så kort tid”. (Informant 2)
4. Pårørendes rolle i forløbet Når pårørende er en ressource ”Det er fordi vi begge kan spørge ind til tingene når vi er der og det er der plads til, og der er lige meget plads til os begge”. (Informant 10) Når pårørende er en udfordring ”Det har rigtig meget at sige at de [red. personalet] støtter en, hvis man nu ikke lige har et familiemedlem som går med ind på afdelingen. Så har man dem i stedet for og det føles egentlig meget rart at man kender dem [red. fra prævurderingen]” (Informant 7)
Perspektivering Patienternes muligheder for medbestemmelse Ressourcesvage patienter Kontinuerlig information Inddragelse af pårørende Fordelagtigt at kunne overnatte uden for hospitalet Kørsel Præoperativ vurdering
Spørgsmål ?

More Related Content

Patienters oplevelse af et indlæggelsesforløb med ambulant præoperativ vurdering

  • 1. Patienters oplevelse af et indlæggelsesforløb med ambulant præoperativ vurdering FORFATTERE MIRIAM NIELSEN* NANNA ASTRUP PEDERSEN* CHRISTINA HOVGAARD* ANNE DAHLERUP, UDVIKLINGSANSVARLIG SYGEPLEJERSKE, KÆBEKIRURGISK AFDELING AUH ULLA BACH MØLLER, KLINISKVEJLEDER, KÆBEKIRURGISK AFDELING AUH PETER ERRBOE JENSEN, CAND. SCIENT. I BIOLOGI, PHD. LEKTOR VIA UNIVERSITY COLLEGE SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN I AARHUS *SYGEPLEJERSKE, TIDLIGERE STUDERENDE PÅ VIA UNIVERSITY COLLEGE, SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN I AARHUS
  • 2. Formål Undersøgelsen har til formål at skabe indsigt i kæbekirurgiske patienternes oplevelse af et indlæggelsesforløb med ambulant præoperativ vurdering og eget ansvar for overnatning præoperativt. Derudover at identificere fordele og ulemper ved forløbet, med henblik på at diskutere hvordan forløbet kan optimeres.
  • 3. Metode Kvalitativ metode Interviews 11 semistruktureret enkeltinterviews i perioden feb.-apr. 2014 foretaget på kæbekirurgisk afdeling en uge postoperativt. Informantgruppe Ligelig fordeling mellem mænd og kvinder Alder 18-45 år Afstand til hospitalet 10-130 km. Etiske overvejelser
  • 4. Analyse Inspireret af Kirsti Malteruds systematiske tekstkondensering 1. Helhedsindtryk af materialet dannes 2. Identificering af meningsbærende enheder og derefter dannelse af koder ud fra disse 3. Koderne kondenseres 4. Udarbejdelse af analytisk tekst for hver kodegruppe. Forskertriangulering
  • 5. Eksempel Tema Kondensat Meningsbærende enhed Vigtigt med tryghed i forløbet Patienterne oplevede, at personalet skabte en tryghed for dem, når de så dem som individer, brugte fysisk kontakt og gav løbende information om de enkelte elementer i forløbet. Patienterne kunne til tider opleve forløbet som uoverskueligt og her var information særlig vigtig. Nogle af patienterne havde dårlige erfaringer fra tidligere, så som ikke at føle sig mødt og hørt, og havde behov for at få nye positive oplevelser. Tidligere erfaringer med operationer, narkose samt erfaringer med afdelingen og personalet påvirkede deres oplevelse af tryghed. ”Jeg har allerede en tilknytning, jeg føler mig lidt tryggere i hele settingen her og kender en del af dem, der er her i forvejen” (Informant 10).
  • 6. Fund Fire temaer 1. Vigtigt med tryghed i forløbet 2. Sårbarhed i forløbet 3. Betydningen af at skulle hjem at sove 4. Pårørendes rolle i forløbet
  • 7. 1. Vigtigt med tryghed i forløbet Patientens møde med de sundhedsprofessionelle ”Man fornemmer at de har styr på det, det er alfa og omega for mig, at man kan se, at de har styr på det”. (Informant 8) Betryggende at blive forberedt til forløbet ”Som sagt, det er rart selv at være forberedt (…), og det synes jeg det der mandag [red. Indlæggelsesdagen] hjalp med. Jeg ville ikke have haft det så godt, hvis jeg skulle møde op på selveste operationsdagen, uden at have været der om mandagen også. Jeg synes det gjorde mig mere rolig omkring hvad der skulle ske. Det var vigtigt den dag”. (Informant 2)
  • 8. 2. Sårbarhed i forløbet Når ventetiden opstår uventet ”Jeg sad måske 20 minutter ude i venteværelset, og jeg tænkte bare, ”Nej det her tager en evighed, kommer de ikke snart?” Og så tænker man lidt: hvorfor skulle jeg møde til den her tid, når de nu ikke har tid alligevel?” (Informant 11) At blive mødt hvor man er ”Hun tog det som en selvfølge at jeg havde fået det af vide [red. ændring af OP-tidspunkt], men det havde jeg ikke. Det havde jeg ikke nogen chance for at få af vide. Jeg synes den måde, det blev fremlagt på, at det hvert fald ikke var hendes skyld, eller hospitalets ansvar at jeg var kommet en time inden, det skulle jeg bare vide, ”det var dit problem, det er jo dig som har lavet fejlen, ikke mig”. Det var lidt irriterende”. (Informant 3)
  • 9. 3. Betydningen af at skulle hjem at sove Friheden ved at skulle hjem at sove ”Det er jo lidt svært holde sin rutine ved lige, når man er på et hospital med daglige gøremål og ting man skal have ordnet. Det er meget nemmere når du er hjemme, sådan at hele det her operationstamtam ikke kommer til at ændre hverdagen mere end højst nødvendigt”. (Informant 1) Udfordringer ved at komme hjem at sove ”Bare den der træthed, og den stress at skulle frem og tilbage og kunne nå det hele. Det havde været meget nemmere hvis jeg havde blevet her i byen. Om det var hotel eller det var her, var egentlig lige meget for mig, men det er langt væk at køre frem og tilbage to gange på så kort tid”. (Informant 2)
  • 10. 4. Pårørendes rolle i forløbet Når pårørende er en ressource ”Det er fordi vi begge kan spørge ind til tingene når vi er der og det er der plads til, og der er lige meget plads til os begge”. (Informant 10) Når pårørende er en udfordring ”Det har rigtig meget at sige at de [red. personalet] støtter en, hvis man nu ikke lige har et familiemedlem som går med ind på afdelingen. Så har man dem i stedet for og det føles egentlig meget rart at man kender dem [red. fra prævurderingen]” (Informant 7)
  • 11. Perspektivering Patienternes muligheder for medbestemmelse Ressourcesvage patienter Kontinuerlig information Inddragelse af pårørende Fordelagtigt at kunne overnatte uden for hospitalet Kørsel Præoperativ vurdering