Udvikling af en innovativ kultur i klinisk sygeplejepraksis - hvordan?
- 1. Udvikling af en innovativ kultur i klinisk sygeplejepraksis - hvordan? Mette Kjerholt, Klinisk forsker, Post.doc H脱matologisk afdeling, Roskilde sygehus Mette Kjerholt
- 2. Ramme for udvikling af en innovativ praksiskultur Akt淡rbaseret ledelse Aktionsl脱ringAktionsforskning Innovativ praksis Mette Kjerholt
- 3. Grundantagelse i akt淡rbaserede tilgange: Akt淡rbaserede tilgange bygger p奪 et socialt menneskesyn, hvor mennesket anskues som et handlende v脱sen, der indg奪r aktivt i at skabe egne identitets/-l脱reprocesser i en vekselvirkning med omgivelserne, og hvor l脱ring forst奪s som en menneskelig aktivitet, der skabes i samspil med omverdenen Den viden/videnskab der produceres, sker i et samspil mellem teori og praksis (Se bl.a. Kjerholt & S淡rensen, 2014) Mette Kjerholt
- 4. Aktionsforskning hvad og hvorfor Aktionsforskning = en handlings-rettet forskningsproces med udgangspunkt i en konkret praksis (= den konkrete hverdag og de konkrete rammer i den unders淡gte praksis) M奪l: Undervejs i forskningsprocessen sker der en konkret l脱ring, udvikling og forandring i og af praksis Kontinuerlige cykliske processer: Look, think, act, evaluate B奪de personale og forsker ved noget derfor er dialog et n淡glebegreb Forskning ud淡ves sammen med og ikke p奪 mennesker Er eksplorativ, kreativ, innovativ, emancipatorisk, empowering Vi finder vejen sammen, mens vi g奪r den Velegnet til at sikre meningsfulde, relevante og varige 脱ndringer i/af praksis Kilder: (Kirkevold 1996, Wagner 2000, Coghlan & Brannick 2001, Tomal 2003, Kjerholt 2011) Mette Kjerholt
- 5. Sygeplejefaglig referenceramme Interaktionel sygeplejepraksis (Scheel) Praksisteoretisk/omsorgsmoralsk ramme natur-/samfund- humanvidenskab i en helhed, men forskellig v脱gtning alt efter opgavens art/karakter Aktion og interaktion er omdrejningspunktet Mette Kjerholt
- 7. Implementering af rammen i klinisk praksis: Patientforl淡b Mette Kjerholt
- 8. Metoder samt deltagere/akt淡rer: Projektmetoder: Feltstudier (interview, observationer, journalaudits, patientudsagn, lokal LUP) Procesmetoder: Dialogm淡der/evalueringsm淡der/refleksionsm淡der, ad hoc m淡der, logb淡ger, mails Deltagere: Fortrinsvis plejepersonale, men ogs奪 andre faggrupper i varierende grad, alt efter projektets form奪l Organisering af projekter: projektleder, styregruppe, arbejdsgrupper, ad hoc grupper, tovholdere Mette Kjerholt
- 9. Resultater af gennemf淡rte forsknings- /udviklings projekter Projekter og processer har medf淡rt refleksion og l脱ring i og over praksis og 脱ndringer i praksis = m奪let med aktionsforskning og aktionsl脱ring er opn奪et get patienttilfredshed get kvalitet i patientbehandling/-pleje (vurderet p奪 forskellige parametre) Bedre sygeplejefaglig vurdering og st脱rkere sygeplejefaglig identitet - ud fra afdelingens referenceramme St淡rre arbejdsgl脱de, 淡get ansvarsf淡lelse hos sygeplejerskerne for patienternes forl淡b (Kjerholt & S淡rensen, 2013) Mette Kjerholt
- 10. 10 Sygeplejerskerne siger: Det har v脱ret rigtig gode projekter, og det har virkelig givet grobund for refleksion jeg har virkelig reflekteret over: hvad er min opgave som sygeplejerske, hvordan jeg har ageret, hvad er det for signaler jeg sender til mine patienter, hvordan er min tilgang til dem og hvad kan vi g淡re anderledes for patienternes skyld Selv om det kan v脱re stressende og h奪rdt, s奪 gl脱der vi os altid til at komme p奪 arbejde, for der sker hele tiden noget nyt Mette Kjerholt
- 11. Patient outcome: Toppen af isbjerget Mette Kjerholt Patient outcome Sygeplejefaglig referenceramme Systematisk kompetence udvikling Refleksionsrum ERFA-grupper Sygeplejekonferencer Makkerpar Interdisciplin脱r team
- 12. Gevinsten! Vores afdeling var i 2013 (i Dagens Medicin) k奪ret som den bedste h脱matologiske afdeling i DK ift. patienttilfredshed Uopfordrede takkebreve fra patienter og p奪r淡rende ift. im淡dekommenhed og medmenneskelig interesse Mette Kjerholt
- 13. Udvikling, forandring, forankring Mette Kjerholt
- 14. Kvalitetsudvikling i klinisk praksis vha. aktionsforskning og aktionsl脱ring som ringe i vandet Mette Kjerholt
- 15. Sygeplejefaglig ledelse,(aktions)forskning og udvikling: Synergi-effekt ift udvikling af klinisk praksis Innovativ forandrings-/ forankringskultur Mette Kjerholt
- 16. Ingen roser, uden torne Ledelsestilgang, forskningstilgang, referencerammer har sine omkostninger/konsekvenser Ressourcekr脱vende b奪de fysisk og mentalt (og 淡konomisk)sv脱rt at 脱ndre p奪 grundl脱ggende adf脱rds-/tankem淡nstre Vi planter fr淡, der spirer, som s脱tter nye fr淡 men ikke alle kan lide de nye fr淡! Mette Kjerholt