ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Seminariewerk depressie bij ouderen

•Download as PPTX, PDF•
•
Nathalie Van Der Moeren
Nathalie Van Der Moeren
1 of 20
Download to read offline
Onderschatting van depressie bij ouderen in de eerstelijnszorg Drempels voor Diagnose in de huisartsenpraktijk. Promotor: Prof. Dr. Schoenmakers B. Ghequire M Loones A Peeters L Van der Moeren N De Vriese J
INHOUDSTABEL 1 INLEIDING 2 MATERIAAL EN METHODE 3 RESULTATEN 4 DISCUSSIE 5 CONCLUSIE EN ADVIES 6 STERKTES EN BEPERKINGEN VRAGEN
1 - INLEIDING • DSM IV • Gezondheidsenquête: 13% psychologisch onwelzijn bij 75+1 • Licht-Strunk et al. : 13,7 % majeure depressie BIJ 55+, 10,2% mineur REGISTRATIE HUISARTSPRAKTIJK: Jaarprevalentie depressie 2 % 2 1Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid 2006, 2Bartholomeeusen et al. 2007)
Een niet te onderschatten probleem: Gezondheidsenquête, België 2004
1- INLEIDING - Zijn ouderen bereid om over hun depressieve gevoelens te praten? Doen ze dit ook met de huisarts? - Wat zijn de drempels die ouderen hierbij ondervinden? - Wat is de mening van HA over deze drempels? (de Lange et al. 2007) 5
2- MATERIAAL EN METHODE DE ENQUÊTE • 2 gestructureerde interviews: o 1 voor huisartsen o 1 voor ouderen • Schriftelijk en zelfstandig ingevuld • Gebaseerd De Lange et al. 2007: hypotheses van onderdiagnostiek
Seminariewerk depressie bij ouderen
Seminariewerk depressie bij ouderen
2- MATERIAAL EN METHODE ONDERZOEKSGROEP • 3 GROEPEN: • Huisartsen • Ouderen 65-74 jaar • Ouderen 75-85 jaar • EXCLUSIECRITERIA
2- MATERIAAL EN METHODE ONDERZOEKSGROEP
3- RESULTATEN OUDEREN
3- RESULTATEN HUISARTSEN
4- DISCUSSIE OUDEREN • Staat open voor communicatie (80%)  moeite met verwoording (63 %) • Arts op leeftijd (40 %) • Te weinig tijd: 30 % van 65-75 jarigen  10 % hoger bij 75-plussers  somatische attributie bij 75-plussers • Angst voor opstarten van medicatie of doorverwijzing (50%): goede arts-patiënt relatie en optimale communicatie 13
• Weinig gebruik van screenings- instrumenten (94%)  Hypotheses 1. Onbekend = onbemind 2. Tijdsgebrek 3. Weinig vertrouwen 4. Weinig zinvol • Gebrek aan diagnostische vaardigheden (59%)  Slechts 6 % gebruik van screeningstesten  Goede Vlaamse1 en Nederlandse2 richtlijn 4- DISCUSSIE HUISARTSEN (1Heyrman et al 2008 Depressie bij volwassen; 2Kok R. 2007 Multidisciplinaire richtlijn depressie addendum ouderen.) 14
4- DISCUSSIE HUISARTSEN • Depressie hoort bij ouder worden (77%)  Verlieservaringen, sociale problemen, gezondheidsproblemen, vasculaire beschadiging1,2  Geen reden om onderzoek en therapie achterwege te laten • Gebrek aan behandeling in de 1ste lijn(50%)  Stapsgewijs zorgplan voorziet verdere behandeling3 Overschrijding zo strikte toepassing van GDS-154 • Angst te confronteren bij bevraging (39%) en te stigmatiseren door diagnose (47%) (1Vanderhenst et al. 2007; 2Lawrence et al. 2006; 3Van’t Veer-Tazelaar et al. 2007; 4Arthur et al. 1999) 15
4- DISCUSSIE AANBEVELINGEN • Onderzoek naar weinig toepassen van screeningsinstrumenten: inventariseren van de drempels • Kostenbaten analyse van screening naar depressie bij ouderen • Analyse opvangmogelijkheid van ouderen met depressieve gevoelens in de eerste lijn
5- CONCLUSIE & ADVIES • 80% van de ouderen wil over depressieve gevoelens praten • Individueel bepaalde drempels • ADVIES: 1. SYSTEMATISCHE SCREENING geïntegreerd in stepped-care 2. INFORMEREN van ouderen 3. SENSIBILISEREN van huisartsen
6- STERKTES EN BEPERKINGEN STERKTES • Relatief grote onderzoeksgroep • Getracht enige diversiteit in setting te bekomen • Er worden oplossingen aangereikt naar verder onderzoek BEPERKINGEN • Selectiebias bij ouderen • Woonzorgcentra: niet volledig gestructureerd
VRAGEN ?
Hartelijk dank voor uw aandacht !

More Related Content

Seminariewerk depressie bij ouderen

  • 1. Onderschatting van depressie bij ouderen in de eerstelijnszorg Drempels voor Diagnose in de huisartsenpraktijk. Promotor: Prof. Dr. Schoenmakers B. Ghequire M Loones A Peeters L Van der Moeren N De Vriese J
  • 2. INHOUDSTABEL 1 INLEIDING 2 MATERIAAL EN METHODE 3 RESULTATEN 4 DISCUSSIE 5 CONCLUSIE EN ADVIES 6 STERKTES EN BEPERKINGEN VRAGEN
  • 3. 1 - INLEIDING • DSM IV • Gezondheidsenquête: 13% psychologisch onwelzijn bij 75+1 • Licht-Strunk et al. : 13,7 % majeure depressie BIJ 55+, 10,2% mineur REGISTRATIE HUISARTSPRAKTIJK: Jaarprevalentie depressie 2 % 2 1Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid 2006, 2Bartholomeeusen et al. 2007)
  • 4. Een niet te onderschatten probleem: Gezondheidsenquête, België 2004
  • 5. 1- INLEIDING - Zijn ouderen bereid om over hun depressieve gevoelens te praten? Doen ze dit ook met de huisarts? - Wat zijn de drempels die ouderen hierbij ondervinden? - Wat is de mening van HA over deze drempels? (de Lange et al. 2007) 5
  • 6. 2- MATERIAAL EN METHODE DE ENQUÊTE • 2 gestructureerde interviews: o 1 voor huisartsen o 1 voor ouderen • Schriftelijk en zelfstandig ingevuld • Gebaseerd De Lange et al. 2007: hypotheses van onderdiagnostiek
  • 9. 2- MATERIAAL EN METHODE ONDERZOEKSGROEP • 3 GROEPEN: • Huisartsen • Ouderen 65-74 jaar • Ouderen 75-85 jaar • EXCLUSIECRITERIA
  • 10. 2- MATERIAAL EN METHODE ONDERZOEKSGROEP
  • 13. 4- DISCUSSIE OUDEREN • Staat open voor communicatie (80%)  moeite met verwoording (63 %) • Arts op leeftijd (40 %) • Te weinig tijd: 30 % van 65-75 jarigen  10 % hoger bij 75-plussers  somatische attributie bij 75-plussers • Angst voor opstarten van medicatie of doorverwijzing (50%): goede arts-patiënt relatie en optimale communicatie 13
  • 14. • Weinig gebruik van screenings- instrumenten (94%)  Hypotheses 1. Onbekend = onbemind 2. Tijdsgebrek 3. Weinig vertrouwen 4. Weinig zinvol • Gebrek aan diagnostische vaardigheden (59%)  Slechts 6 % gebruik van screeningstesten  Goede Vlaamse1 en Nederlandse2 richtlijn 4- DISCUSSIE HUISARTSEN (1Heyrman et al 2008 Depressie bij volwassen; 2Kok R. 2007 Multidisciplinaire richtlijn depressie addendum ouderen.) 14
  • 15. 4- DISCUSSIE HUISARTSEN • Depressie hoort bij ouder worden (77%)  Verlieservaringen, sociale problemen, gezondheidsproblemen, vasculaire beschadiging1,2  Geen reden om onderzoek en therapie achterwege te laten • Gebrek aan behandeling in de 1ste lijn(50%)  Stapsgewijs zorgplan voorziet verdere behandeling3 Overschrijding zo strikte toepassing van GDS-154 • Angst te confronteren bij bevraging (39%) en te stigmatiseren door diagnose (47%) (1Vanderhenst et al. 2007; 2Lawrence et al. 2006; 3Van’t Veer-Tazelaar et al. 2007; 4Arthur et al. 1999) 15
  • 16. 4- DISCUSSIE AANBEVELINGEN • Onderzoek naar weinig toepassen van screeningsinstrumenten: inventariseren van de drempels • Kostenbaten analyse van screening naar depressie bij ouderen • Analyse opvangmogelijkheid van ouderen met depressieve gevoelens in de eerste lijn
  • 17. 5- CONCLUSIE & ADVIES • 80% van de ouderen wil over depressieve gevoelens praten • Individueel bepaalde drempels • ADVIES: 1. SYSTEMATISCHE SCREENING geïntegreerd in stepped-care 2. INFORMEREN van ouderen 3. SENSIBILISEREN van huisartsen
  • 18. 6- STERKTES EN BEPERKINGEN STERKTES • Relatief grote onderzoeksgroep • Getracht enige diversiteit in setting te bekomen • Er worden oplossingen aangereikt naar verder onderzoek BEPERKINGEN • Selectiebias bij ouderen • Woonzorgcentra: niet volledig gestructureerd
  • 20. Hartelijk dank voor uw aandacht !

Editor's Notes

  1. Nederlandse bron, Trimbosinstituut, Utrecht (vergelijkbaar met onze CGG’s)