![HR-pQCT & µFEA meet de toenemende stijfheid
15
-30
-15
0
15
30
45
60
0 2 4 6 8 10 12
Changefrombaseline[%]
Time post-fracture [weeks]
Compression Stiffness
β
Compressie stijfheid
Veranderingt.o.v.baseline(%)
Tijd vanaf fractuur (weken)
p < 0,01
Fracture side Contra-lateral side
Fracture side Contra-lateral side
Fractuurzijde
Contralaterale zijde de Jong, Bone 2014](https://image.slidesharecdn.com/iwonieuwsfeed2016-161208124727/85/Seminiar-14-09-2016-Drs-F-L-Heyer-15-320.jpg)
Seminiar 14-09-2016 Drs. F.L. Heyer
- 1. 1 Fractuurgenezing Evaluatie met hoge-resolutie perifere kwantitatieve CT F.L. Heyer Utrecht, 14 september 2016
- 2. (Potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven n.v.t. Disclosure belangen spreker 2
- 3. Fractuurgenezing • 4 fasen Pearsen Education Inc. 2003 3 Hematoom- vorming Kraakbeen- callus Benige callus Remodellering Hematoom Interne callus (fibreus weefsel & kraakbeen) Externe callus Angio- genese Cartilagi- neuze matrix Benige, onregel- matige callus Genezen fractuur
- 4. Aspecifiek anabolisme Aspecifiek katabolisme Specifiek anabolisme Specifiek katabolisme/ remodellering Botgenezing in tijd Fractuurgenezing 4 Schindeler, Semin Cell Dev Biol 2008 Inflammatoire cellen Chondrocyten Hypertrofe chondrocyten Mesenchymale progenitorcellen Osteoblasten Chondroclasten Osteoclasten Vasculaire cellen
- 5. Evaluatie van fractuurgenezing 5 ? Richardson, JBJS Br 1994
- 6. Finite element analysis (FEA) 6 van Rietbergen, J Biomech 1995
- 7. Finite element analysis (FEA) 7
- 8. Finite element analysis (FEA) 8 Kopperdahl, JBMR 2014
- 9. Hoge-resolutie perifere kwantitatieve CT: µFEA (HR-pQCT of XtremeCT) 9 van Lenthe, J Orthop Trauma 2008
- 10. Fractuurgenezing: klinisch onderzoek • de Jong, Bone 2014 • Geusens, Nat Rev Rheumatol 2014 • Meyer, JBMR 2014 • de Jong, JBMR 2015 • de Jong, JBJS Am 2016 • Proefschrift J. de Jong 10
- 11. HR-pQCT workflow 2D slices 3D model Force µFEA Mechanisch  Stijfheid  Sterkte Dichtheid  Totaal  Trabeculair  Corticaal Trabeculaire micro-architectuur  Aantal  Dikte  Afstand J. de Jong
- 13. HR-pQCT van een distale radiusfractuur 13 18 mm Animatie door J. de Jong
- 14. HR-pQCT van een genezende fractuur 14 de Jong, JBMR 2016 D6 D23 D44 D86 M26 D17 D29 D64 D85 M25 M26 CL M26 CL
- 15. HR-pQCT & µFEA meet de toenemende stijfheid 15 -30 -15 0 15 30 45 60 0 2 4 6 8 10 12 Changefrombaseline[%] Time post-fracture [weeks] Compression Stiffness β Compressie stijfheid Veranderingt.o.v.baseline(%) Tijd vanaf fractuur (weken) p < 0,01 Fracture side Contra-lateral side Fracture side Contra-lateral side Fractuurzijde Contralaterale zijde de Jong, Bone 2014
- 16. HR-pQCT & µFEA verklaart deels functie & pijn 16 Meyer, JBMR 2014 Verandering torsiestijfheid (kNmm/rad) PRWEscore Maximale pijn & functieverlies Geen pijn of functieverlies
- 17. HR-pQCT van een genezende fractuur 17 de Jong, JBMR 2016 D6 D23 D44 D86 M26 D17 D29 D64 D85 M25 M26 CL M26 CL
- 18. Twee jaar na de fractuur: sterker dan voorheen? 18 de Jong, JBMR 2016 kNmm/rad Torsiestijfheid Buigstijfheid kNmm2 Tijd na fractuur (weken)
- 19. Stand van zaken & vervolg HR-pQCT & µFEA bij distale radiusfracturen: Model om humane fractuurgenezing in vivo te monitoren en te kwantificeren 19
- 20. Stand van zaken & vervolg 20 • Huidige studies Maastricht UMC+ Vitamine-D VieCuri Venlo Calcium
- 22. Technische uitdagingen 22 J. de Jong 1-2 weken 3-4 weken 6-8 weken 12 weken
- 23. Take home messages • HR-pQCT & µFEA kwantificeren botveranderingen bij fractuurgenezing - Model voor fractuurhelingstudies • Functie op 3 maanden deels verklaard door vroege botveranderingen • Twee jaar na distale radiusfractuur: sterkte fractuurgebied > sterkte contralaterale zijde 23
- 24. Het team 24 Maastricht UMC+ Prof.dr. J.P.W. van den Bergh Prof.dr. P.P. Geusens Dr. P.C. Willems Dr. M. Poeze Dr. J. Arts Ir. J.J.A. de Jong Drs. S.G.P. Bours Dr. U. Meyer Dr. T.A.C.M. van Geel VieCuri MC Venlo Prof.dr. J.P.W. van den Bergh Dr. C.E. Wyers TU/e Dr.ir B. van Rietbergen f.heyer@maastrichtuniversity.nl
- 25. 25