際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
SEPUTAR
KEHAMILAN DAN
  PERSALINAN
    NORMAL


                Yuyun Lisnawati
                RS Persahabatan
Bibit + pengelolaan yang baik = panen berhasil
Seputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.Yuyun
Manusia
Surat Al Baqarah Ayat 30 :
Sesungguhnya Aku              mahluk
hendak menjadikan            paling mulia
seorang khalifah di muka
bumi. ...
                             KHALIFAH
Islam :
Ibrahim AS sampai nabi Muhammad SAW


Al maratu imadul bilad
Wanita baik  negara baik


Ummu  ummat  imam
Pemimpin adalah produk masyarakat, sedangkan
masyarakat adalah produk para ibu
HAMIL   Membangun janin - manusia
        Menyiapkan generasi berkualitas
        Risiko pada ibu




                    Mulailah dengan doa
Seputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.Yuyun
PEMBUAHAN & PERKEMBANGAN
          AWAL KEHAMILAN
                     Tuba Falopii




Al-Muminuun 12-14
KEHAMILAN


    Perubahan pada tubuh ibu


      Perkembangan janin
PERUBAHAN HORMONAL IBU HAMIL
PERUBAHAN VOLUME DARAH IBU HAMIL




                       Williams Obstetrics 22nd ed
PERUBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL




                      Williams Obstetrics 22nd ed
AKIBAT PERUBAHAN HORMON




             hiperpigmentasi




konstipasi       cairan vagina berlebih
Lordosis dan nyeri punggung




                         Kaki bengkak




Payudara membesar
PERKEMBANGAN JANIN
PERKEMBANGAN JANIN




      Kurjak A, Azumendi. The Fetus in Three Dimensions.
PERKEMBANGAN JANIN




20 minggu    24 minggu   28 minggu   34 minggu   38 minggu
Seputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.Yuyun
PEMERIKSAAN KEHAMILAN

              Suatu program berupa
              observasi, edukasi, dan
              penanganan medik
              pada ibu hamil.

              Tujuan :
              menjadikan kehamilan
              dan persalinan sebagai
              suatu pengalaman yang
              aman dan memuaskan.

         (American College of Obstetrician and Gynecologist)
Memastikan
               usia kehamilan
               dan pemberian
               suplementasi /
                     obat




Menentukan                        Pemantauan
  rencana     ANTENATAL CARE      pertumbuhan
 persalinan       (ANC)               janin




                Pemantauan
              status kesehatan
              dan faktor risiko
                  ibu hamil
KEGIATAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN
STATUS KESEHATAN BUMIL
   Pola makan bumil
   Hasil pemeriksaan tekanan darah
   Peningkatan berat badan
   Hasil laboratorium darah dan urin
   Ada tidaknya faktor risiko pada bumil :
    hipertensi, kontraksi, riwayat operasi sesar
    atau kandungan, keputihan, penyakit kencing
    manis, jantung dan penyulit lainnya.
STATUS KESEHATAN JANIN

        Pengukuran tinggi rahim dan
        perkiraan berat janin



        Pemeriksaan USG :
        berat janin, air ketuban, letak
        plasenta, kelainan bawaan.
PEMERIKSAAN USG
     TRIMESTER I           TRIMESTER II                 TRIMESTER III
   (4  12 MINGGU)       (13  28 MINGGU)        (29 MINGGU  PERSALINAN)
Menentukan :         Mengetahui :                Mengetahui :
 letak kehamilan     biometri (ukuran) janin    biometri (ukuran) janin
 usia kehamilan      skrining kecacatan         cacat janin lanjut
 sebab perdarahan    air ketuban                air ketuban
 tanda-tanda         letak plasenta             letak plasenta
 kehidupan janin                                  suplai darah
 kelainan bawaan
 tumor kandungan
  dan indung telur
JADWAL PEMERIKSAAN KEHAMILAN

      USIA KEHAMILAN                         JADWAL

     Mulai hamil  28 minggu         Setiap 4 minggu


     228  36 minggu                 Setiap 2 minggu


     > 36 minggu - persalinan        Setiap minggu


Kecuali ibu atau janin mempunyai penyulit yang harus dipantau lebih awal.
MENJAGA ASUPAN NUTRISI

 Karbohidrat          Vitamin :
                            A
 Protein                  C
                           Folat
 Mineral:    Fe           B1
             Ca            B6
             P             B12
             Zn
             Mg
             Iodine


   Asam folat 400 mg/hari prakonsepsi dan 12 minggu pertama kehamilan
   akan menurunkan risiko cacat tabung saraf.
MENJAGA ASUPAN NUTRISI

       Mencegah pertumbuhan
       janin terhambat

       Mencegah anemia

       Mencegah hipertensi

       Mencegah ketuban
       berkurang
Mengatur Penambahan BB
  INDEKS MASSA     REKOMENDASI TOTAL
   TUBUH (IMT)     PENINGKATAN BB (Kg)

Rendah ( < 20)           12,5 - 18

Normal (20 - 26)         11,5 -16

Tinggi (26 - 29)         7  11,5

Obese (> 29)                15


  IMT = BB/TB2
Kemampuan
               Perkembangan                        kognitif dan
                    otak                           edukasional



Nutrisi dini   Pertumbuhan &
pada janin                                         Imunitas,
                 Massa Otot,
 dan anak                                       Kemampuan Kerja
               Komposisi Tubuh



                  Pengaturan                    Diabetes, Obesitas,
                 Metabolisme                     Penyakit Jantung,
                Glukosa, Lipid,                   Tekanan Darah
               Protein Hormon/                        Tinggi,
                Reseptor/Gen                      Kanker, Stroke,
                                                   dan Penuaan

                       Source:UNICEF State of the Worlds Children 2001
Efek Kekurangan Nutrisi

Hipotesa Barker :
  Kekurangan nutrisi yang terjadi
  pada janin selama kehamilan dan
  sesudah lahir, akan menyebabkan
  peningkatan risiko :
 Penyakit kardiovaskular
 Hipertensi
 Diabetes mellitus
 Peningkatan kolesterol
 Gangguan faktor-faktor koagulasi
PERSALINAN
    dan
KELAHIRAN
JENIS PERSALINAN
 Persalinan :
  proses pengeluaran bayi dari rahim

 Normal :
    melalui rute jalan lahir (vagina).

 Operasi Sectio Caesarea (SC) :
   melalui sayatan pada dinding perut
   dan dinding rahim
Persiapan persalinan
dimulai sejak awal
kehamilan
Mengupayakan Persalinan Normal
   Pemeriksaan kehamilan (ANC) teratur
   Memulai kehamilan dengan BB ideal
   Mengatur penambahan BB selama hamil
   Menjaga asupan nutrisi selama hamil
   Minum banyak
   Mengupayakan gaya hidup yang aktif
   Senam hamil
   Hubungan seksual di akhir kehamilan
   Dukungan suami dan keluarga
Gaya Hidup Aktif
 Daily activities with exercise
 Berjalan adalah exercise paling mudah,
  murah dan sangat mungkin untuk ibu
  hamil.
 Menurunkan kadar gula darah yang tinggi,
  menurunkan risiko Diabetes mellitus dan
  memperbaiki kadar kolesterol.
SENAM HAMIL

1. Menguasai teknik pernapasan saat
  persalinan.

2. Memperkuat elastisitas otot, mengurangi
   keluhan nyeri di bokong dan perut bagian
   bawah.

3. Melatih pemanfaatan kontraksi dan cara
   relaksasi yang diperlukan untuk mengatasi
   ketegangan atau rasa sakit saat proses
   persalinan.

4. Membantu melahirkan tanpa kesulitan.
MEMASUKI PERSALINAN NORMAL
      38-41 MINGGU

       Ibu hamil mulai merasakan :

        Kontraksi yang semakin
         sering dan kuat
        Keluar darah bercampur
         lendir
        Dapat disertai pecahnya
         selaput ketuban
Nyeri Persalinan
 Nyeri saat persalinan merupakan
  bagian dari proses fisiologis

 Nyeri     dirasakan     berbeda-2,
  tergantung ambang rasa nyeri

 Nyeri dapat membuat ibu menjadi
  tidak nyaman saat bersalin
Penanganan Nyeri Persalinan
 Non farmakologis
   Psychological analgesia
   Hipnosis

 Farmakologis
    ILA = intra labor analgesia
HypnoBirthing techniques help to eliminate FEAR,
     believed to be the main cause of pain.
Analgesia Farmakologis
PEMANTAUAN PERSALINAN


                CTG
                (cardiotocography)
PEMANTAUAN PERSALINAN
PEMBUKAAN LENGKAP :
Meneran Untuk mengeluarkan Bayi
Vaginal Birth After C-Section (VBAC)

 Persalinan normal melalui vagina pada ibu hamil
  dengan riwayat SC.

 Syarat-syarat :
  - tidak ada kontraindikasi lahir normal
  - tidak ada riwayat operasi (sayatan)di rahim, misalnya :
    mioma yang besar
  - tidak ada riwayat sayatan rahim secara vertikal
  - jarak antar kelahiran sebaiknya lebih dari 1,5 tahun
SEKSIO SESAREA
Definisi :
  Tindakan melahirkan bayi melalui sayatan
 pada dinding perut dan rahim.
INDIKASI SC
   Disproporsi kepala-panggul
   Janin lintang, sungsang
   Plasenta previa
   Gawat janin
   Pertumbuhan janin terhambat
   Kehamilan kembar
   Preeklamsia-eklamsia
   Penyakit jantung ibu
   Ca serviks
   HIV, infeksi genitalia
   Riwayat SC 2 kali atau lebih
   Obesitas morbid
Perbedaan Persalinan Normal dengan SC

                        Normal          Seksio Sesarea

Lama Perawatan          2-3 hari        4-5 hari
Penyembuhan luka        Cepat           Lebih lama
Aktifitas ibu           Cepat kembali   Butuh waktu
Biaya                   Relatif murah   Lebih mahal dari normal


Kesempatan persalinan
normal berikutnya       Tinggi          Rendah


Risiko kesakitan        Rendah          Tinggi
(morbiditas) ibu
IMD (Inisiasi Menyusui Dini)
Keberhasilan Persalinan Memerlukan
Dukungan Suami dan Keluarga
TERIMAKASIH

More Related Content

Seputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.Yuyun

  • 1. SEPUTAR KEHAMILAN DAN PERSALINAN NORMAL Yuyun Lisnawati RS Persahabatan
  • 2. Bibit + pengelolaan yang baik = panen berhasil
  • 4. Manusia Surat Al Baqarah Ayat 30 : Sesungguhnya Aku mahluk hendak menjadikan paling mulia seorang khalifah di muka bumi. ... KHALIFAH
  • 5. Islam : Ibrahim AS sampai nabi Muhammad SAW Al maratu imadul bilad Wanita baik negara baik Ummu ummat imam Pemimpin adalah produk masyarakat, sedangkan masyarakat adalah produk para ibu
  • 6. HAMIL Membangun janin - manusia Menyiapkan generasi berkualitas Risiko pada ibu Mulailah dengan doa
  • 8. PEMBUAHAN & PERKEMBANGAN AWAL KEHAMILAN Tuba Falopii Al-Muminuun 12-14
  • 9. KEHAMILAN Perubahan pada tubuh ibu Perkembangan janin
  • 11. PERUBAHAN VOLUME DARAH IBU HAMIL Williams Obstetrics 22nd ed
  • 12. PERUBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL Williams Obstetrics 22nd ed
  • 13. AKIBAT PERUBAHAN HORMON hiperpigmentasi konstipasi cairan vagina berlebih
  • 14. Lordosis dan nyeri punggung Kaki bengkak Payudara membesar
  • 16. PERKEMBANGAN JANIN Kurjak A, Azumendi. The Fetus in Three Dimensions.
  • 17. PERKEMBANGAN JANIN 20 minggu 24 minggu 28 minggu 34 minggu 38 minggu
  • 19. PEMERIKSAAN KEHAMILAN Suatu program berupa observasi, edukasi, dan penanganan medik pada ibu hamil. Tujuan : menjadikan kehamilan dan persalinan sebagai suatu pengalaman yang aman dan memuaskan. (American College of Obstetrician and Gynecologist)
  • 20. Memastikan usia kehamilan dan pemberian suplementasi / obat Menentukan Pemantauan rencana ANTENATAL CARE pertumbuhan persalinan (ANC) janin Pemantauan status kesehatan dan faktor risiko ibu hamil
  • 22. STATUS KESEHATAN BUMIL Pola makan bumil Hasil pemeriksaan tekanan darah Peningkatan berat badan Hasil laboratorium darah dan urin Ada tidaknya faktor risiko pada bumil : hipertensi, kontraksi, riwayat operasi sesar atau kandungan, keputihan, penyakit kencing manis, jantung dan penyulit lainnya.
  • 23. STATUS KESEHATAN JANIN Pengukuran tinggi rahim dan perkiraan berat janin Pemeriksaan USG : berat janin, air ketuban, letak plasenta, kelainan bawaan.
  • 24. PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I TRIMESTER II TRIMESTER III (4 12 MINGGU) (13 28 MINGGU) (29 MINGGU PERSALINAN) Menentukan : Mengetahui : Mengetahui : letak kehamilan biometri (ukuran) janin biometri (ukuran) janin usia kehamilan skrining kecacatan cacat janin lanjut sebab perdarahan air ketuban air ketuban tanda-tanda letak plasenta letak plasenta kehidupan janin suplai darah kelainan bawaan tumor kandungan dan indung telur
  • 25. JADWAL PEMERIKSAAN KEHAMILAN USIA KEHAMILAN JADWAL Mulai hamil 28 minggu Setiap 4 minggu 228 36 minggu Setiap 2 minggu > 36 minggu - persalinan Setiap minggu Kecuali ibu atau janin mempunyai penyulit yang harus dipantau lebih awal.
  • 26. MENJAGA ASUPAN NUTRISI Karbohidrat Vitamin : A Protein C Folat Mineral: Fe B1 Ca B6 P B12 Zn Mg Iodine Asam folat 400 mg/hari prakonsepsi dan 12 minggu pertama kehamilan akan menurunkan risiko cacat tabung saraf.
  • 27. MENJAGA ASUPAN NUTRISI Mencegah pertumbuhan janin terhambat Mencegah anemia Mencegah hipertensi Mencegah ketuban berkurang
  • 28. Mengatur Penambahan BB INDEKS MASSA REKOMENDASI TOTAL TUBUH (IMT) PENINGKATAN BB (Kg) Rendah ( < 20) 12,5 - 18 Normal (20 - 26) 11,5 -16 Tinggi (26 - 29) 7 11,5 Obese (> 29) 15 IMT = BB/TB2
  • 29. Kemampuan Perkembangan kognitif dan otak edukasional Nutrisi dini Pertumbuhan & pada janin Imunitas, Massa Otot, dan anak Kemampuan Kerja Komposisi Tubuh Pengaturan Diabetes, Obesitas, Metabolisme Penyakit Jantung, Glukosa, Lipid, Tekanan Darah Protein Hormon/ Tinggi, Reseptor/Gen Kanker, Stroke, dan Penuaan Source:UNICEF State of the Worlds Children 2001
  • 30. Efek Kekurangan Nutrisi Hipotesa Barker : Kekurangan nutrisi yang terjadi pada janin selama kehamilan dan sesudah lahir, akan menyebabkan peningkatan risiko : Penyakit kardiovaskular Hipertensi Diabetes mellitus Peningkatan kolesterol Gangguan faktor-faktor koagulasi
  • 31. PERSALINAN dan KELAHIRAN
  • 32. JENIS PERSALINAN Persalinan : proses pengeluaran bayi dari rahim Normal : melalui rute jalan lahir (vagina). Operasi Sectio Caesarea (SC) : melalui sayatan pada dinding perut dan dinding rahim
  • 34. Mengupayakan Persalinan Normal Pemeriksaan kehamilan (ANC) teratur Memulai kehamilan dengan BB ideal Mengatur penambahan BB selama hamil Menjaga asupan nutrisi selama hamil Minum banyak Mengupayakan gaya hidup yang aktif Senam hamil Hubungan seksual di akhir kehamilan Dukungan suami dan keluarga
  • 35. Gaya Hidup Aktif Daily activities with exercise Berjalan adalah exercise paling mudah, murah dan sangat mungkin untuk ibu hamil. Menurunkan kadar gula darah yang tinggi, menurunkan risiko Diabetes mellitus dan memperbaiki kadar kolesterol.
  • 36. SENAM HAMIL 1. Menguasai teknik pernapasan saat persalinan. 2. Memperkuat elastisitas otot, mengurangi keluhan nyeri di bokong dan perut bagian bawah. 3. Melatih pemanfaatan kontraksi dan cara relaksasi yang diperlukan untuk mengatasi ketegangan atau rasa sakit saat proses persalinan. 4. Membantu melahirkan tanpa kesulitan.
  • 37. MEMASUKI PERSALINAN NORMAL 38-41 MINGGU Ibu hamil mulai merasakan : Kontraksi yang semakin sering dan kuat Keluar darah bercampur lendir Dapat disertai pecahnya selaput ketuban
  • 38. Nyeri Persalinan Nyeri saat persalinan merupakan bagian dari proses fisiologis Nyeri dirasakan berbeda-2, tergantung ambang rasa nyeri Nyeri dapat membuat ibu menjadi tidak nyaman saat bersalin
  • 39. Penanganan Nyeri Persalinan Non farmakologis Psychological analgesia Hipnosis Farmakologis ILA = intra labor analgesia
  • 40. HypnoBirthing techniques help to eliminate FEAR, believed to be the main cause of pain.
  • 42. PEMANTAUAN PERSALINAN CTG (cardiotocography)
  • 44. PEMBUKAAN LENGKAP : Meneran Untuk mengeluarkan Bayi
  • 45. Vaginal Birth After C-Section (VBAC) Persalinan normal melalui vagina pada ibu hamil dengan riwayat SC. Syarat-syarat : - tidak ada kontraindikasi lahir normal - tidak ada riwayat operasi (sayatan)di rahim, misalnya : mioma yang besar - tidak ada riwayat sayatan rahim secara vertikal - jarak antar kelahiran sebaiknya lebih dari 1,5 tahun
  • 46. SEKSIO SESAREA Definisi : Tindakan melahirkan bayi melalui sayatan pada dinding perut dan rahim.
  • 47. INDIKASI SC Disproporsi kepala-panggul Janin lintang, sungsang Plasenta previa Gawat janin Pertumbuhan janin terhambat Kehamilan kembar Preeklamsia-eklamsia Penyakit jantung ibu Ca serviks HIV, infeksi genitalia Riwayat SC 2 kali atau lebih Obesitas morbid
  • 48. Perbedaan Persalinan Normal dengan SC Normal Seksio Sesarea Lama Perawatan 2-3 hari 4-5 hari Penyembuhan luka Cepat Lebih lama Aktifitas ibu Cepat kembali Butuh waktu Biaya Relatif murah Lebih mahal dari normal Kesempatan persalinan normal berikutnya Tinggi Rendah Risiko kesakitan Rendah Tinggi (morbiditas) ibu

Editor's Notes

  1. Fungsi khalifah di bumi, yaitu:Menjadi pemimpin, baik bagi diri sendiri maupun bagi orang orang lain dalam upaya mencari ridha Allah SWT.Memelihara, memakmurkan, melestarikan alam, mengambil manfaatnya, menggali, mengelola alam demi terwujudnya dan kesejahteraan segenap umat manusia.
  2. Wanita itu tiang negara
  3. Dan sesungguhnya Kami telah menciptakan manusia dari suatu saripati (berasal) dari tanah. 13. Kemudian Kami jadikan saripati itu air mani (yang disimpan) dalam tempat yang kokoh (rahim). 14. Kemudian air mani itu Kami jadikan segumpal darah, lalu segumpal darah itu Kami jadikan segumpal daging, dan segumpal daging itu Kami jadikan tulang belulang, lalu tulang belulang itu Kami bungkus dengan daging. Kemudian Kami jadikan dia makhluk yang (berbentuk) lain. Maka Maha sucilah Allah, Pencipta Yang Paling Baik.
  4. HypnoBirthing - The Mongan Method was originally established in the United States by Marie Mongan, a hypnotherapist, who is the founder of The HypnoBirthing Institute.Her book &quot;HypnoBirthing: A Celebration Of Life&quot; was first published in 1989, and HypnoBirthing is now taught in countries all over the world.Here are some of the advantages to using HypnoBirthing techniques:Removes the fear associated with childbirthReduces the need for chemical painkillersEliminates the fatigue associated with childbirthReduces the first stage of labor by several hoursPromotes the special bonding between mother and child as well as birthing partnerMakes the birthing process a beautiful experience as nature intendedMore rapid post-natal recovery