Sieu am long ruot
- 1. Ch畉n o叩n v th叩i 畛 x畛 l箪 b畛nh l畛ng ru畛t 畛 tr畉 em BS Tr動董ng Th畛 Thu Hi畛n
- 2. N畛i dung 1. 畉i c動董ng 2. Ch畉n o叩n l畛ng ru畛t 3. H狸nh 畉nh si棚u 但馨 4. H狸nh 畉nh X quang 5. Th叩i 畛 x畛 l箪 6. K畉t lu畉n
- 3. 1.畉i c動董ng LR l 1 b畛nh l箪 c畉p c畛u b畛ng th動畛ng g畉p 畛 tr畉 em C叩c nghi棚n c畛u d畛ch t畛 h畛c tr棚n th棚 gi董i cho th畉y t畛 l畛 LR vo kho畉ng 1- 4/1000 tr畉 em v 80% xay ra 董 l動a tu担i d動董i 24 thang
- 4. 1.畉i c動董ng
- 5. 1.畉i c動董ng Ph但n lo畉i l畛ng ru畛t theo v畛 tr鱈 - L畛ng ru畛t non - L畛ng ru畛t gi - L畛ng ru畛t non vo ru畛t gi: th動畛ng g畉p nh畉t (l畛ng h畛i 畉i trng) Nguy棚n nh但n - LRC kh担ng c坦 nguy棚n nh但n r探 rng - LR b叩n c畉p - LR m畉n
- 7. 2. Ch畉n o叩n l畛ng ru畛t L但馨 sng: 4 tri畛u ch畛ng kinh i畛n: - au b畛ng t畛ng c董n - N担n - i c畉u ph但n m叩u - Kh叩m s畛 th畉y kh畛i l畛ng 畛 b畛ng C叩c ph動董ng ph叩p ch畉n o叩n h狸nh 畉nh
- 8. 3. H狸nh 畉nh si棚u 但馨 K畛 thu畉t si棚u 但馨 - C畉t ngang qua 畉u kh畛i l畛ng - C畉t ngang qua c畛 kh畛i l畛ng - C畉t d畛c theo tr畛c kh畛i l畛ng S董 畛 m畉t c畉t tr棚n si棚u 但馨 ITE : L畛p 叩o ngoi c畛a kh畛i l畛ng ITUR: L畛p 叩o gi畛a MS: B畛 m畉t ni棚m m畉c ITUE : L畛p 叩o trong ME : M畉c treo ru畛t L : H畉ch m畉c treo
- 9. 3.H狸nh 畉nh si棚u 但馨 3.1. Ch畉n o叩n x叩c 畛nh D畛a vo h狸nh 畉nh 畉c tr動ng c畛a kh畛i l畛ng C畉t ngang: Target sign; Doughnut sign. C畉t d畛c: Sandwich sign; Pseudo Kidney. - V畛 tr鱈: th動畛ng n畉m 畛 v湛ng HSP - K鱈ch th動畛c: t畛 2,5 - 3,5cm
- 10. 3. H狸nh 畉nh si棚u 但馨
- 11. 3. H狸nh 畉nh si棚u 但馨 C叩c thnh ph畉n trong kh畛i l畛ng +Ru畛t +M畉c treo t動董ng 畛ng +H畉ch m畉c treo +Ru畛t th畛a
- 12. 3. H狸nh 畉nh si棚u 但馨
- 13. 3.H狸nh 畉nh si棚u 但馨 3.2. Ch畉n o叩n c叩c d畉u hi畛u mu畛n D畉u hi畛u li畛m (signe croissant): L h狸nh 畉nh m畛t l畛p d畛ch b畛 k畉t trong kh畛i l畛ng,b畛 dy # 10-15mm nguy c董 ho畉i t畛 ru畛t => ph畉i m畛 T畉c ru畛t Thi畉u m叩u ho畉i t畛 ru畛t SA doppler Vi棚m ph炭c m畉c
- 14. Chi畛u dy v嘆ng ngoi v d畉u hi畛u li畛m (Ngu畛n Del-Pozo, Radiology)
- 15. 3.H狸nh 畉nh si棚u 但馨
- 16. 3.H狸nh 畉nh si棚u 但馨
- 17. 3.H狸nh 畉nh si棚u 但馨 3.3.Ch畉n o叩n th畛 l畛ng ru畛t - SA ch畛 ra v畛 tr鱈 c畛a 畉u kh畛i l畛ng tr棚n khung 畉i trng d畛a vo 畛nh khu gi畉i ph畉u. - N畉u t狸m th畉y ru畛t th畛a n畉m trong kh畛i l畛ng th狸 坦 l l畛ng h畛i-manh-畉i trng (l畛ng manh-畉i trng r畉t hi畉m g畉p).
- 18. 3.H狸nh 畉nh si棚u 但馨
- 19. 3.H狸nh 畉nh si棚u 但馨 3.4. Ch畉n o叩n nguy棚n nh但n Polype ru畛t U Lympho ru畛t T炭i th畛a meckel Nang ru畛t 担i Kh畛i m叩u t畛 trong thnh ru畛t (Scholaine henoche)
- 20. 3.H狸nh 畉nh si棚u 但馨 3.5.Ch畉n o叩n ph但n bi畛t v畛i l畛ng ru畛t c董 nng L畛ng ru畛t non 動畛ng k鱈nh < 2cm, kh畛i l畛ng ng畉n Thnh ru畛t kh担ng dy, ph但n bi畛t r探 l畛p C嘆n nhu 畛ng ru畛t trong kh畛i l畛ng T畛 th叩o trong qu叩 tr狸nh kh叩m SA ho畉c vi gi畛 sau.
- 21. 3.H狸nh 畉nh si棚u 但馨
- 22. 4.H狸nh 畉nh X quang 4.1. Phim ch畛p b畛ng kh担ng chu畉n b畛 - t c坦 gi叩 tr畛 trong ch畉n o叩n 4.2. Phim ch畛p 畉i trng th畛t baryte ho畉c ch畛p b董m h董i - C坦 vai tr嘆 ch畉n o叩n v i畛u tr畛 - Hi畛n nay 鱈t s畛 d畛ng nh畉m gi畉m li畛u nhi畛m x畉
- 23. 4.H狸nh 畉nh X quang H狸nh 畉nh ch畛p 畉i trng c坦 c畉n quang
- 24. 5. Th叩i 畛 x畛 l箪 5.1. C叩c ph動董ng ph叩p i畛u tr畛 Th叩o l畛ng kh担ng ph畉u thu畉t Th叩o l畛ng b畉ng th畛t baryte Th叩o l畛ng b畉ng th畛t n動畛c Th叩o l畛ng b畉ng b董m h董i (Theo d探i d動畛i mn hu畛nh quang, si棚u 但馨...) Th叩o l畛ng b畉ng ph畉u thu畉t
- 25. 5.Th叩i 畛 x畛 l箪 5.2. C叩c y畉u t畛 ti棚n l動畛ng i畛u tr畛 L但馨 sng: Tu畛i, th畛i gian m畉c b畛nh, d畉u hi畛u mu畛n... D畉u hi畛u si棚u 但馨 - 動畛ng k鱈nh >35mm, b畛 dy v嘆ng ngoi >8mm - D畛ch trong kh畛i l畛ng (d畉u hi畛u li畛m): 動畛ng k鱈nh l畛n tr棚n 10mm ti棚n l動畛ng kh坦 th叩o - M畉t t鱈n hi畛u d嘆ng ch畉y tr棚n Doppler mu: ti棚n l動畛ng thi畉u m叩u ho畉i t畛 kh畛i l畛ng - T畉c ru畛t
- 26. Si棚u 但馨 t畉t c畉 c叩c b畛nh nh但n l但馨 sng nghi l畛ng ru畛t Kh担ng c坦 kh畛i l畛ng C坦 kh畛i l畛ng 畛 b畛nh nh但n c坦 d畉u hi畛u l但馨 sng n畉ng (VPM, choang) Kh畛i l畛ng kh担ng c坦 li畛m d畛ch k畉t ho畉c Doppler c坦 t鱈n hi畛u d嘆ng ch畉y Kh畛i l畛ng v畛i l畛p d畛ch k畉t l畛n ho畉c kh担ng c坦 t鱈n hi畛u d嘆ng ch畉y Th叩o l畛ng kh担ng PT v畛i 叩p l畛c b董m v s畛 l畉n b董m cao nh畉t Th叩o l畛ng kh担ng PT v畛i 叩p l畛c b董m v s畛 l畉n b董m h畉n ch畉 K畉t th炭c Ph畉u thu畉t Th畉t b畉i Thnh c担ng
- 27. 6.Si棚u 但馨 sau th叩o l畛ng Kh畉ng 畛nh kh畛i l畛ng 達 th叩o Theo d探i t叩i ph叩t
- 28. 7.K畉t lu畉n Ch畉n o叩n l畛ng ru畛t Th叩i 畛 x畛 tr鱈 Vai tr嘆 c畛a si棚u 但馨