�ݺ�ߣ

BIDANG PELAYANAN DAN SDK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK UTARA
SISTEM RUJUKAN
KEBIDANAN

PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK UTARA
 KABUPATEN LOMBOK UTARA BERADA PADA TITIK KOORDINAT 8.35°S
116.15°E.
 KABUPATEN LOMBOK UTARA MEMPUNYAI LUAS WILAYAH DARATAN YAKNI
SELUAS 809,53 KM²
 SECARA ADMINISTRASTIF KABUPATEN LOMBOK UTARA TERBAGI DALAM 5
(LIMA) KECAMATAN, 43 DESA DAN 418 DUSUN.
 BERDASARKAN DATA PROYEKSI PENDUDUK TAHUN 2021 – 2025 JUMLAH
PENDUDUK TAHUN 2023 MENCAPAI 262,41JIWA
 DINAS KESEHATAN MEMILIKI 8 PUSKESMAS DAN 1 RSUD.
 JEJARING PELAYANAN KESEHATAN TERDIRI DARI KLINIK PRATAMA, TPMD,
PENDAHULUAN
………..

VISI
LOMBOK UTARA BANGKIT MENUJU KABUPATEN
YANG INOVATIF, SEJAHTERA DAN RELIGIUS
MISI 3
1. MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN BAIK SDM,
SARANA MAUPUN PRASARANA TERMASUK MEMBANGUN PUSTU-
PUSTU DIDAERAH YANG JAUH DARI PUSKESMAS
2. PEMERATAAN DAN PENINGKATAN KUALITAS LAYANAN
PUSKESMAS DAN PUSTU
3. CALL CENTER PELAYANAN KESEHATAN DENGAN MENINGKATKAN
PERAN AMBULANS DESA
4. PENDAMPINGAN POLA HIDUP SEHAT DENGAN PENGUATAN
KADER POSYANDU
5. JAMINAN KESEHATAN KEPADA LANSIA DAN MASYARAKAT PRA
SEJAHTERA

STRATEGI PENCAPAIAN PENINGKATAN
MUTU DAN KUALITAS PELAYANAN
KESEHATAN
1. PEMENUHAN SARANA DAN PRASANA, OBAT, BMHP DAN ALKES DI PUSKESMAS DAN
JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS BAIK KUANTITAS MAUPUN KUALITAS.
2. PEMERATAN DAN PENINGKATAN KAPASITAS SDMK.
3. OPTIMALISASI SISTEM RUJUKAN DAN PENGELOLAAN SISTEM PENANGANAN GAWAT
DARURAT TERPADU (SPGDT)
4. PENGUATAN MANAJEMEN ADMINISTRASI DAN PELAYANAN PUSKESMAS MELALUI
PENGELOLAN DATA, SISTEM INFORMASI KESEHATAN DAN AKREDITASI.
5. PEMERATAAN JANGKAUAN PELAYANAN KESEHATAN MELALUI PENGELOLAN JAMINAN
KESEHATAN DAN PENGEMBANGAN FASILITAS KESEHATAN SAMPAI DITINGKAT DESA.

SISTEM RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN MERUPAKAN
PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN YANG
MENGATUR PELIMPAHAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
PELAYANAN KESEHATAN SECARA TIMBAL BALIK BAIK VERTIKAL
MAUPUN HORIZONTAL.
PELAYANAN KESEHATAN DILAKSANAKAN SECARA
BERJENJANG, SESUAI KEBUTUHAN MEDIS DIMULAI DARI
PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA.
PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT KEDUA HANYA DAPAT
DIBERIKAN ATAS RUJUKAN DARI PELAYANAN KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA.
PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT KETIGA HANYA DAPAT
SISTEM RUJUKAN

Lanjutan ….
BIDAN DAN PERAWAT HANYA DAPAT MELAKUKAN RUJUKAN KE
DOKTER DAN/ATAU DOKTER GIGI PEMBERI PELAYANAN
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA.
DIKECUALIKAN PADA KEADAAN GAWAT DARURAT, BENCANA,
KEKHUSUSAN PERMASALAHAN KESEHATAN PASIEN, DAN
PERTIMBANGAN GEOGRAFIS.
DALAM RANGKA MENINGKATKAN AKSESIBILITAS, PEMERATAAN
DAN PENINGKATAN EFEKTIFITAS PELAYANAN KESEHATAN,
RUJUKAN DILAKUKAN KE FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
TERDEKAT YANG MEMILIKI KEMAMPUAN PELAYANAN SESUAI
KEBUTUHAN PASIEN

….. TATA CARA RUJUKAN
1. RUJUKAN DAPAT DILAKUKAN SECARA VERTIKAL DAN
HORIZONTAL.
2. RUJUKAN HORIZONTAL DILAKUKAN APABILA PERUJUK
TIDAK DAPAT MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN
SESUAI DENGAN KEBUTUHAN PASIEN KARENA
KETERBATASAN FASILITAS, PERALATAN DAN/ATAU
KETENAGAAN YANG SIFATNYA SEMENTARA ATAU MENETAP.

Lanjutan ….
3. RUJUKAN VERTIKAL DARI TINGKATAN PELAYANAN YANG
LEBIH RENDAH KE TINGKATAN PELAYANAN YANG LEBIH
TINGGI, DILAKUKAN APABILA :
a. PASIEN MEMBUTUHKAN PELAYANAN KESEHATAN
SPESIALISTIK ATAU SUBSPESIALISTIK;
b. PERUJUK TIDAK DAPAT MEMBERIKAN PELAYANAN
KESEHATAN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN PASIEN KARENA
KETERBATASAN FASILITAS, PERALATAN DAN/ATAU
KETENAGAAN.
4. RUJUKAN VERTIKAL DARI TINGKATAN PELAYANAN YANG
LEBIH TINGGI KE TINGKATAN PELAYANAN YANG LEBIH
RENDAH (RUJUK BALIK), DAPAT DILAKUKAN APABILA :

Lanjutan
…
a. PERMASALAHAN KESEHATAN PASIEN DAPAT DITANGANI
OLEH TINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN YANG LEBIH
RENDAH SESUAI DENGAN KOMPETENSI DAN
KEWENANGANNYA;
b. PASIEN MEMBUTUHKAN PELAYANAN LANJUTAN YANG
DAPAT DITANGANI OLEH TINGKATAN PELAYANAN
KESEHATAN YANG LEBIH RENDAH DAN UNTUK ALASAN
KEMUDAHAN, EFISIENSI DAN PELAYANAN JANGKA
PANJANG.

RUJUKAN MEDIS ……...
1. Transfer Of Patient. Konsultasi Penderita Untuk
Keperluan Diagnostik, Pengobatan, Tindakan Opertif
Dan Lain-lain.
2. Transfer Of Specimen. Pengiriman Bahan (Spesimen)
Untuk Pemeriksaan Laboratorium Yang Lebih Lengkap.
3. Transfer Of Knowledge/Personal. Pengiriman Tenaga
Yang Lebih Kompeten Atau Ahli Untuk Meningkatkan
Mutu Layanan Setempat.

YANG HARUS MENJADI
PERHATIAN KITA
SEMUA…..
1. PERMASALAHAN DALAM MERUJUK KASUS MATERNAL DAN
PERINATAL SEBAGIAN BESAR ADALAH KETERLAMBATAN YANG
TINGGI DALAM MERUJUK KASUS MATERNAL DAN NEONATAL, DAN
MENJADI SALAH SATU PENYEBAB UTAMA DARI TERJADINYA
KEMATIAN IBU ATAU BAYI.
2. KETERLAMBATAN INI DISEBABKAN BERBAGAI PERMASALAHAN
DASAR PADA ASPEK KESEHATAN MAUPUN NON KESEHATAN.
BEBERAPA DIANTARANYA MELIPUTI PERMASALAHAN DARI
FAKTOR GEOGRAFIS, SOSIAL, MAUPUN KEMAMPUAN
PEMBIAYAAN.
3. KENDALA INTERNAL DI PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT,

PRINSIP SISTEM RUJUKAN PELAYANAN
KEGAWATDARURATAN MATERNAL DAN NEONATAL
• KECEPATAN DAN KETEPATAN TINDAKAN, EFISIEN, EFEKTIF,
SESUAI DENGAN KEMAMPUAN DAN KEWENANGAN BIDAN
SERTA FASILITAS PELAYANAN.
• SETIAP KASUS DENGAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL DAN
NEONATAL YANG DATANG KE PUSKESMAS PONED, HARUS
LANGSUNG DIKELOLA SESUAI DENGAN PROSEDUR TETAP.
• SETELAH DILAKUKAN STABILISASI KONDISI PASIEN
(PEMBERIAN OBAT- OBATAN, PEMASANGAN INFUS DAN
PEMBERIAN OKSIGEN), KEMUDIAN DITENTUKAN APAKAH
PASIEN AKAN DIKELOLA DI TINGKAT PUSKESMAS PONED ATAU
DIRUJUK KE RUMAH SAKIT PONEK, UNTUK MENDAPATKAN
PELAYANAN YANG LEBIH SESUAI DENGAN
KEGAWATDARURATANNYA DALAM UPAYA PENYELAMATAN JIWA

MEKANISME RUJUKAN KEBIDANAN
1. MENENTUKAN KEGAWATDARURATAN PADA TINGKAT
BIDAN DESA, PUSKESMAS PEMBANTU DAN PUSKESMAS.
2. MENENTUKAN TEMPAT TUJUAN RUJUKAN.
3. MEMBERIKAN INFORMASI KEPADA PENDERITA DAN
KELUARGANYA.
4. MENGIRIMKAN INFORMASI PADA TEMPAT RUJUKAN YANG
DITUJU MELALUI TELEPON ATAU RADIO KOMUNIKASI
PELAYANAN KESEHATAN YANG LEBIH MAMPU.
5. PERSIAPAN PENDERITA.
6. PENGIRIMAN PENDERITA.
7. TINDAK LANJUT PENDERITA.

………. Rujukan
Kebidanan
A. Persiapan Rujukan “BAKSOKU”
B (Bidan)
Pastikan ibu/bayi/klien didampingi oleh tenaga kesehatan yang
kompeten dan memiliki kemampuan untuk melaksanakan
kegawatdaruratan.
A (Alat)
Bawa perlengkapan dan bahan-bahan yang diperlukan, seperti
spuit, infus set, tensimeter, dan stetoskop.
K (Keluarga)
Beritahu keluarga tentang kondisi terakhir ibu (klien) dan alasan
mengapa dirujuk. Suami dan anggota keluarga yang lain
diusahakan untuk dapat menyetujui ibu (klien) ke tempat rujukan.

Lanjutan…..
S (Surat)
Beri surat ke tempat rujukan yang berisi identifikasi ibu (klien), alasan
rujukan, uraian hasil rujukan, asuhan, atau obat-obat yang telah
diterima ibu (klien).
O (Obat)
Bawa obat-obat esensial diperlukan selama perjalanan merujuk.
K (Kendaraan)
Siapkan kendaraan yang cukup baik untuk memungkinkan ibu (klien)
dalam kondisi yang nyaman dan dapat mencapai tempat rujukan dalam
waktu cepat.
U (Uang)
Ingatkan keluarga untuk membawa uang dalam jumlah yang cukup

HIRARKI PELAYANAN KESEHATAN
KEBIDANAN
a) PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PRIMER
 PUSKESMAS DAN JARINGANNYA TERMASUK
POLINDES/POSKESDES, BIDAN PRAKTIK MANDIRI, KLINIK
BERSALIN SERTA FASILITAS KESEHATAN LAINNYA MILIK
PEMERINTAH MAUPUN SWASTA.
 MEMBERIKAN PELAYANAN KEBIDANAN ESENSIAL,
MELAKUKAN PROMOTIF, PREVENTIF, DETEKSI DINI DAN
MEMBERIKAN PERTOLONGAN PERTAMA PADA
KEGAWATDARURATAN OBSTETRI NEONATAL (PPGDON)
UNTUK TINDAKAN PRA RUJUKAN DAN PONED DI
PUSKESMAS SERTA PEMBINAAN UKBM TERMASUK

Lanjutan …..
b) PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT SEKUNDER
 RUMAH SAKIT UMUM DAN KHUSUS BAIK MILIK
PEMERINTAH MAUPUN SWASTA YANG SETARA DENGAN
RSU KELAS D, C DAN B NON PENDIDIKAN, TERMASUK
RUMAH SAKIT BERSALIN (RSB) SERTA RUMAH SAKIT IBU
DAN ANAK (RSIA).
 MEMBERIKAN PELAYANAN KE BIDANAN ESENSIAL,
MELAKUKAN PROMOTIF, PREVENTIF, DETEKSI DINI,
MELAKUKAN PENAPISAN (SKRINING) AWAL KASUS
KOMPLIKASI MENCEGAH TERJADINYA KETERLAMBATAN
PENANGANAN DAN KOLABORASI DENGAN TENAGA
KESEHATAN LAIN DALAM PENANGAN KASUS (PONEK).

Lanjutan …..
c) PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT TERSIER
 RUMAH SAKIT YANG SETARA DENGAN RUMAH SAKIT
UMUM DAN RUMAH SAKIT KHUSUS KELAS A, KELAS B
PENDIDIKAN, MILIK PEMERINTAH MAUPUN SWASTA.
 MEMBERIKAN PELAYANAN KEBIDANAN ESENSIAL,
MELAKUKAN PROMOTIF, PREVENTIF, DETEKSI DINI,
MELAKUKAN PENAPISAN (SKRINING) AWAL KASUS
KOMPLIKASI MENCEGAH TERJADINYA KETERLAMBATAN
PENANGANAN, KOLABORASI DENGAN TENAGA
KESEHATAN LAIN DALAM PENANGANAN KASUS PONEK
DAN ASUHAN KEBIDANAN/PENATALAKSANAAN
KEGAWATDARURATAN PADA KASUS-KASUS KOMPLEKS

JENIS KRITERIA PELAYANAN KESEHATAN
RUJUKAN
a)PUSKESMAS PONED
PUSKESMAS YANG MEMILIKI KEMAMPUAN UNTUK
MEMBERIKAN PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI
DASAR LANGSUNG TERHADAP IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS
DAN NEONATAL DENGAN KOMPLIKASI YANG MENGANCAM
JIWA IBU DAN NEONATUS.
PELAYANAN OBSTETRI EMERGENSI DASAR, MELIPUTI:
 PEMBERIAN OKSITOSIN PARENTERAL.
 PEMBERIAN ANTIBIOTIK PARENTERAL.
 PEMBERIAN SEDATIF PARENTERAL PADA TINDAKAN KURETASE DIGITAL
DAN PLASENTA MANUAL.
 MELAKUKAN KURETASE, PLASENTA MENURAL, DAN KOMPRESI
BIMANUAL.

Lanjutan ….
PELAYANAN NEONATAL EMERGENSI DASAR, MELIPUTI:
 RESUSITASI BAYI ASFIKSIA.
 PEMBERIAN ANTIBIOTIK PARENTERAL.
 PEMBERIAN ANTI KONVULSAN PARENTERAL.
 PEMBERIAN PHENOBARBITAL.
 KONTROL SUHU.
 PENANGGULANGAN GIZI.

b) RUMAH SAKIT PONEK 24 JAM
RUMAH SAKIT YANG MEMILIKI TENAGA DENGAN
KEMAMPUAN SERTA SARANA DAN PRASARANA
PENUNJANG YANG MEMADAI UNTUK MEMBERIKAN
PERTOLONGAN KEGAWATDARURATAN OBSTETRI DAN
NEONATAL DASAR DAN KOMPREHENSIF DAN
TERINTEGRASI SELAMA 24 JAM SECARA LANGSUNG
TERHADAP IBU HAMIL, NIFAS DAN NEONATUS, BAIK YANG
DATANG SENDIRI ATAU ATAS RUJUKAN KADER, BIDAN,
PUSKESMAS PONED, DLL.
KEMAMPUAN PONEK MELIPUTI:
1.PELAYANAN OBSTETRI KOMPREHENSIF : PELAYANAN
OBSTETRI EMERGENSI DASAR (PONED), TRANSFUSI
DARAH, BEDAH CAESAR.

KRITERIA RS PONEK 24 JAM:
1. MEMBERIKAN PELAYANAN PONEK 24 JAM SECARA EFEKTIF
(CEPAT, TEPAT-CERMAT DAN PURNAWAKTU) BAGI IBU HAMIL/IBU
BERSALIN, IBU NIFAS, BBL-ADA SOP.
2. MEMILIKI KELENGKAPAN SARANA DAN TENAGA TERAMPIL UNTUK
MELAKSANAKAN PONED/PONEK (SESUAI DENGAN STANDAR
YANG DIKEMBANGKAN) TIM PONEK TERLATIH.
3. KEMANTAPAN INSTITUSI DAN ORGANISASI, TERMASUK
KEJELASAN MEKANISME KERJA DAN KEWENANGAN UNIT
PELAKSANA/TIM PONEK ADA KEBIJAKAN.
4. DUKUNGAN PENUH DARI BANK DARAH/UTD-RS, KAMAR OPERASI,
HCU/ICU/NICU, IGD DAN UNIT TERKAIT LAINNYA.
5. TERSEDIANYA SARANA/PERALATAN RAWAT INTENSIF DAN
DIAGNOSTIK PELENGKAP (LABORATORIUM KLINIK, RADIOLOGI,
RR 24 JAM, OBAT DAN PENUNJANG LAIN).

CREDITS: This presentation template was created
by �ݺ�ߣsgo, including icons by Flaticon,
infographics & images by Freepik
Thanks

�ݺ�ߣ

Sistem Rujukan Kebidanan untuk mewujudkan AKI dan AKB.pptx

Recommended

More Related Content

What's hot (20)

Similar to Sistem Rujukan Kebidanan untuk mewujudkan AKI dan AKB.pptx (20)

Recently uploaded (19)

Sistem Rujukan Kebidanan untuk mewujudkan AKI dan AKB.pptx