ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Skrining epidemiologi 2

•Download as PPT, PDF•
•
H
HMRojali

Menjelaskan tujuan screening, maksud screening dan penilaian screening

1 of 21
Downloaded 60 times
SKRINING Rojali,SKM, M.Epid
SKRINING ( Penyaringan ) salah satu upaya pencegahan sekunder deteksi dini sasaran : orang yang mungkin menderita peny tetapi tidak menunjukkan gejala yang jelas
Skrining : upaya menemukan penderita penyakit tanpa gejala dalam suatu masyarakat tertentu melalui suatu pemeriksaan memisahkan orang-orang yang benar-benar sehat terhadap orang-orang yang mungkin menderita Skrining tidak sama dengan diagnosa
Tujuan Skrining :  Mendeteksi penderita sedini mungkin –---- diberikan pengobatan  Mencegah meluasnya penyakit  Memberikan keterangan epidemiologis tentang sifat penyakit ( frekwensi , natural history of disease )  Mendidik masyarakat memeriksakan diri secara teratur
Macam Skrining : 1. Mass screening skrining yang dilakukan pada seluruh populasi mis : X ray massal 2. Multiphasic screening Skrining yang menggunakan berbagai uji penyaringan yang diterapkan pada saat yang sama . mis : pemeriksaan kesehatan pegawai sebelum bekerja
3. Single sccrening Skrining yang hanya ditujukan pada satu jenis penyakit mis; skrining malaria 4. Selective screening Skrining yang dilakukan pada kelompok tertentu mis; skrining pada wanita usia > 40 tahun --- deteksi ca cervix
Kriteria untuk melaksanakan program : 1. Penyakit : - serius - prevalensi tinggi - Riwayat penyakit dimengerti - Periode antara tanda pertama dan timbul gejala penyakit adalah panjang 2. Uji diagnostik : - sensitif dan spesifik - sederhana dan murah - reliabel - aman dan dapat diterima
3. Diagnosis dan pengobatan - fasilitas adekwat - efektif, dapat diterima dan pengobatan aman telah tersedia Beberapa metode epidemiolopgi untuk menilai skrining :  Validitas  Reliabilitas  kekuatan test berdasarkan nilai sensitivitas dan spesifisitas
Validitas : Kemampuan suatu pemeriksaan untuk menentukan individu yang mempunyai penyakit (tidak normal ) dan individu yang tidak mempunyai penyakit ( normal ). Reliabilitas : kemampuan suatu pemeriksaan untuk memberikan hasil yang sama ( konsisten ) bila diterapkan lebih dari satu kali pada orang yang sama dan waktu yang sama
Ada 2 faktor yang mempengaruhi konsistensi hasil : 1. Variasi pada metode pemeriksaan dan subjek - stabilitas reagen yang dipakai - waktu pemeriksaan 2. variasi pada peneliti baik internal peneliti , maupun inter peneliti - Perbedaan membaca hasil pada waktu yang berbeda - Perbedaan interpretasi hasil antara 2 orang ahli
Sensitivitas : kemampuan suatu pemeriksaan untuk mengidentifikasi secara benar orang yang mempunyai penyakit. sensitivitas = True positif x 100% true positif + false negatif = true positif semua orang dalam pemeriksaan mempunyai penyakit
Spesifisitas : kemampuan suatu pemeriksaan untuk mengidentifikasi secara benar orang yang tidak mempunyai penyakit. spesifisitas = True negatif x 100% true negatif + false positif = true negatif semua orang dalam pemeriksaan tidak mempunyai penyakit
Positif Negatif Sakit dan test positif True positif (TF) Tidak Sakit dan test positif False positif (FP) Sakit dan test negatif False negatif (FN) Tidak Sakit dan test negatif True negatif (TN) Sakit Tidak Sakit
Nilai ramal ( predictive value ): Besarnya tingkat kemungkinan dengan menggunakan nilai sensitivitas dan spesifisitas serta prevalensi. Predictive value positif ; Besarnya proporsi mereka dengan tes positif juga menderita penyakit PV (+) = TP x 100% TP + FP
Predictive value negatif ; Besarnya proporsi mereka dengan tes negatif juga tidak menderita penyakit PV (+) = TN x 100% TN + FN
 Accuracy screening mengukur derajat kesesuaian antara tes skrining dan gold standard . accuracy screening = TP + TN x 100% TP +FP + FN + TN
 Prevalence mengukur frekwensi masalah kesehatan (penyakit ) Prevalence = TP + FN x 100 % TP +FP + FN + TN
 Jika prevalensi penyakit meningkat , maka false positive rate akan menurun  Jika sensitivitas suatu tes meningkat, maka spesifisitasnya akan menurun
Karakteristik test skrining yang baik : 1. Sederhana test harus mudah dipelajari dan dilakukan . 2. Cepat Test tidak memerlukan waktu yang lama dan hasil dapat segera diperoleh . 3. Tidak mahal 4. Aman 5. Dapat diterima
Latihan : 1. Gold standard screening + - + 18 2 - 8 72 Hitung : - sensitivitas - spesifisitas - predictive value positif - predictive value negatif - accuracy scrrening
Terima Kasih

More Related Content

Skrining epidemiologi 2

  • 2. SKRINING ( Penyaringan ) salah satu upaya pencegahan sekunder deteksi dini sasaran : orang yang mungkin menderita peny tetapi tidak menunjukkan gejala yang jelas
  • 3. Skrining : upaya menemukan penderita penyakit tanpa gejala dalam suatu masyarakat tertentu melalui suatu pemeriksaan memisahkan orang-orang yang benar-benar sehat terhadap orang-orang yang mungkin menderita Skrining tidak sama dengan diagnosa
  • 4. Tujuan Skrining :  Mendeteksi penderita sedini mungkin –---- diberikan pengobatan  Mencegah meluasnya penyakit  Memberikan keterangan epidemiologis tentang sifat penyakit ( frekwensi , natural history of disease )  Mendidik masyarakat memeriksakan diri secara teratur
  • 5. Macam Skrining : 1. Mass screening skrining yang dilakukan pada seluruh populasi mis : X ray massal 2. Multiphasic screening Skrining yang menggunakan berbagai uji penyaringan yang diterapkan pada saat yang sama . mis : pemeriksaan kesehatan pegawai sebelum bekerja
  • 6. 3. Single sccrening Skrining yang hanya ditujukan pada satu jenis penyakit mis; skrining malaria 4. Selective screening Skrining yang dilakukan pada kelompok tertentu mis; skrining pada wanita usia > 40 tahun --- deteksi ca cervix
  • 7. Kriteria untuk melaksanakan program : 1. Penyakit : - serius - prevalensi tinggi - Riwayat penyakit dimengerti - Periode antara tanda pertama dan timbul gejala penyakit adalah panjang 2. Uji diagnostik : - sensitif dan spesifik - sederhana dan murah - reliabel - aman dan dapat diterima
  • 8. 3. Diagnosis dan pengobatan - fasilitas adekwat - efektif, dapat diterima dan pengobatan aman telah tersedia Beberapa metode epidemiolopgi untuk menilai skrining :  Validitas  Reliabilitas  kekuatan test berdasarkan nilai sensitivitas dan spesifisitas
  • 9. Validitas : Kemampuan suatu pemeriksaan untuk menentukan individu yang mempunyai penyakit (tidak normal ) dan individu yang tidak mempunyai penyakit ( normal ). Reliabilitas : kemampuan suatu pemeriksaan untuk memberikan hasil yang sama ( konsisten ) bila diterapkan lebih dari satu kali pada orang yang sama dan waktu yang sama
  • 10. Ada 2 faktor yang mempengaruhi konsistensi hasil : 1. Variasi pada metode pemeriksaan dan subjek - stabilitas reagen yang dipakai - waktu pemeriksaan 2. variasi pada peneliti baik internal peneliti , maupun inter peneliti - Perbedaan membaca hasil pada waktu yang berbeda - Perbedaan interpretasi hasil antara 2 orang ahli
  • 11. Sensitivitas : kemampuan suatu pemeriksaan untuk mengidentifikasi secara benar orang yang mempunyai penyakit. sensitivitas = True positif x 100% true positif + false negatif = true positif semua orang dalam pemeriksaan mempunyai penyakit
  • 12. Spesifisitas : kemampuan suatu pemeriksaan untuk mengidentifikasi secara benar orang yang tidak mempunyai penyakit. spesifisitas = True negatif x 100% true negatif + false positif = true negatif semua orang dalam pemeriksaan tidak mempunyai penyakit
  • 13. Positif Negatif Sakit dan test positif True positif (TF) Tidak Sakit dan test positif False positif (FP) Sakit dan test negatif False negatif (FN) Tidak Sakit dan test negatif True negatif (TN) Sakit Tidak Sakit
  • 14. Nilai ramal ( predictive value ): Besarnya tingkat kemungkinan dengan menggunakan nilai sensitivitas dan spesifisitas serta prevalensi. Predictive value positif ; Besarnya proporsi mereka dengan tes positif juga menderita penyakit PV (+) = TP x 100% TP + FP
  • 15. Predictive value negatif ; Besarnya proporsi mereka dengan tes negatif juga tidak menderita penyakit PV (+) = TN x 100% TN + FN
  • 16.  Accuracy screening mengukur derajat kesesuaian antara tes skrining dan gold standard . accuracy screening = TP + TN x 100% TP +FP + FN + TN
  • 17.  Prevalence mengukur frekwensi masalah kesehatan (penyakit ) Prevalence = TP + FN x 100 % TP +FP + FN + TN
  • 18.  Jika prevalensi penyakit meningkat , maka false positive rate akan menurun  Jika sensitivitas suatu tes meningkat, maka spesifisitasnya akan menurun
  • 19. Karakteristik test skrining yang baik : 1. Sederhana test harus mudah dipelajari dan dilakukan . 2. Cepat Test tidak memerlukan waktu yang lama dan hasil dapat segera diperoleh . 3. Tidak mahal 4. Aman 5. Dapat diterima
  • 20. Latihan : 1. Gold standard screening + - + 18 2 - 8 72 Hitung : - sensitivitas - spesifisitas - predictive value positif - predictive value negatif - accuracy scrrening