ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Sokk, sokkos állapot

•Download as PPTX, PDF•
•
M
Misi
1 of 14
Download to read offline
A Sokk, sokkos állapot Készítette: Záhenszky Mihály Felkészitő tanár : Hladonik István Ungvár 2014 Ungvári Magyer Tannyelvü Drugeth Gimnázium
 A sokk "orvosi meghatározás szerint az az állapot, amikor a vérkeringés hirtelen súlyosan elégtelenné válik, az életfontosságú szervekbe nem jut elég oxigén és kóros anyagcseretermékek szaporodnak fel a szervezetben". Számos formája vezet halálhoz.
 hypovolémiás sokk: vérzés, plazmavesztés (például a bőr kiterjedt égési sérülése) és folyadékvesztés (például hányás, izzadás, folyadék csökkent bevitele) esetén  kardiogén sokk: károsodott szívfunkciók miatt kialakuló szisztémás pangás okozza  neurogén sokk: gerincvelői érzéstelenítés esetén szisztémás vasodilatatio jön létre  szeptikus-toxikus sokk: bakteriális fertőzések során felszabaduló toxinok miatt  anafilaxiás sokk: súlyos allergiás immunreakció miatt  endokrin sokk: hypo- és hyperglikémia, hyperthyroidosis  traumás sokk: a szervezetet ért valamilyen külső károsító tényező, trauma okozza
 Hideg, nedves, sápadtszürke bőr  Tachycardia, könnyen elnyomható pulzus  Alacsony Systoles vérnyomás (<90 hgmm)  Vérnyomás-amplitudo csökkenése
 Fektetés - shock helyzetben v stabil oldaltfekvésben
 Vénabiztosítás- folyadékpótlás  O2 adása 2-4 l/min  Fájdalomcsillapítás  Kihűlés elleni védelem
 Okok: belső v. külső vérzés, plasmavesztés(égés), dehydratio  Teendők: - Vérzéscsillapítás
Sokk, sokkos állapot
Non-progresszív: a szervezet reflex folyamatai lépnek működésbe, a kritikus fontosságú szervek vérellátása megoldott, a folyamat még visszafordítható szöveti károsodás nélkül. Progresszív: szöveti destrukció figyelhető meg, a fontos szervek vérellátása is zavart szenved, ha vissza is fordítható, már csak maradandó károsodással. Irreverzibilis: a beteg kritikus állapotba kerül, rövid idő alatt bekövetkezik a halál; a szeptikus és kardiogén sokkot elszenvedettek 75%-a eljut ebbe a stádiumba.
1. a vérnyomás stabilizálása gyógyszerekkel, 2. a mellkasi folyadékgyülem csökkentése vízhajtó gyógyszerekkel, 3. adott esetben gépi lélegeztetés, 4. a szívritmus helyreállítása, 5. az anyagcsere-folyamatok optimalizálása, 6. intra-aortikus ballonpumpa alkalmazása: a szívből kivezető fő verőérbe, az aortába vezetett ballon kedvező hatást gyakorol a keringésre, az esetek nagy részében a végleges beavatkozásig - pl. szívműtét - időt lehet vele nyerni, 7. koszorúérfestés, koszorúértágítás, szükség esetén sztent beültetése.
Az első teendő az allergén eltávolítása a beteg környezetéből !!! 1. és 2. stádiumban: 1. kálcium és szteroid vénás adása 3. stádiumban: 1. oxigén adása, 2. vénásan adrenalin és szteroid bejuttatása a szervezetbe, 3. folyadékpótlás, 4. a hörgőgörcs enyhítése, 5. az életet veszélyeztető gégeduzzanat esetén mesterséges lélegeztetés, gépi lélegeztetés is szükségessé válhat.
1. A keringéstámogatás folyadékkal, adott esetben vér adásával, vérnyomásemelő hatású gyógyszerek adagolásával történik. 2. A fertőzést előidéző tényezőket feltétlenül ki kell iktatni: széles spektrumú - a lehetséges kórokozókra valószínűen ható -, majd a tenyésztések függvényében célzott antibiotikus terápia és, 3.ha felmerül a gyanú a társfertőzésre, gomba ellenes szerek adagolása szükséges. 4.fontos továbbá a légzéstámogatás és a 5.veseműködés támogatása.
Fontos tudni, hogy minél előbb kezdik el a shocktalanítást, annál nagyobb az esély a túlélésre. A shockindex kiszámítása - vagy becslése - bárki számára elsajátítható, különösen, ha van a háznál vérnyomásmérő készülék, amely a pulzusszámot is kiírja. A pulzusszámot elosztjuk a vérnyomás első, nagyobbik értékével, és ha a kapott eredmény nagyobb 1-nél, a shock kialakulásának lehetősége igen nagy. Vérnyomásmérő hiányában a Tüneteknél leírt külső kép alapján gyanakodhatunk arra, hogy a beteg vagy a sérült esetleg a shock korai fázisában van. Amennyiben shockra gyanakszol, haladéktalanul hívjál mentőt - ne próbálkozzál az ügyelettel vagy a beteg szállításával -, a shocktalanítást ugyanis már a helyszínen és a mentőautóban megkezdik, és ez szó szerint életmentő lehet.
Sokk, sokkos állapot

More Related Content

Sokk, sokkos állapot

  • 1. A Sokk, sokkos állapot Készítette: Záhenszky Mihály Felkészitő tanár : Hladonik István Ungvár 2014 Ungvári Magyer Tannyelvü Drugeth Gimnázium
  • 2.  A sokk "orvosi meghatározás szerint az az állapot, amikor a vérkeringés hirtelen súlyosan elégtelenné válik, az életfontosságú szervekbe nem jut elég oxigén és kóros anyagcseretermékek szaporodnak fel a szervezetben". Számos formája vezet halálhoz.
  • 3.  hypovolémiás sokk: vérzés, plazmavesztés (például a bőr kiterjedt égési sérülése) és folyadékvesztés (például hányás, izzadás, folyadék csökkent bevitele) esetén  kardiogén sokk: károsodott szívfunkciók miatt kialakuló szisztémás pangás okozza  neurogén sokk: gerincvelői érzéstelenítés esetén szisztémás vasodilatatio jön létre  szeptikus-toxikus sokk: bakteriális fertőzések során felszabaduló toxinok miatt  anafilaxiás sokk: súlyos allergiás immunreakció miatt  endokrin sokk: hypo- és hyperglikémia, hyperthyroidosis  traumás sokk: a szervezetet ért valamilyen külső károsító tényező, trauma okozza
  • 4.  Hideg, nedves, sápadtszürke bőr  Tachycardia, könnyen elnyomható pulzus  Alacsony Systoles vérnyomás (<90 hgmm)  Vérnyomás-amplitudo csökkenése
  • 5.  Fektetés - shock helyzetben v stabil oldaltfekvésben
  • 6.  Vénabiztosítás- folyadékpótlás  O2 adása 2-4 l/min  Fájdalomcsillapítás  Kihűlés elleni védelem
  • 7.  Okok: belső v. külső vérzés, plasmavesztés(égés), dehydratio  Teendők: - Vérzéscsillapítás
  • 9. Non-progresszív: a szervezet reflex folyamatai lépnek működésbe, a kritikus fontosságú szervek vérellátása megoldott, a folyamat még visszafordítható szöveti károsodás nélkül. Progresszív: szöveti destrukció figyelhető meg, a fontos szervek vérellátása is zavart szenved, ha vissza is fordítható, már csak maradandó károsodással. Irreverzibilis: a beteg kritikus állapotba kerül, rövid idő alatt bekövetkezik a halál; a szeptikus és kardiogén sokkot elszenvedettek 75%-a eljut ebbe a stádiumba.
  • 10. 1. a vérnyomás stabilizálása gyógyszerekkel, 2. a mellkasi folyadékgyülem csökkentése vízhajtó gyógyszerekkel, 3. adott esetben gépi lélegeztetés, 4. a szívritmus helyreállítása, 5. az anyagcsere-folyamatok optimalizálása, 6. intra-aortikus ballonpumpa alkalmazása: a szívből kivezető fő verőérbe, az aortába vezetett ballon kedvező hatást gyakorol a keringésre, az esetek nagy részében a végleges beavatkozásig - pl. szívműtét - időt lehet vele nyerni, 7. koszorúérfestés, koszorúértágítás, szükség esetén sztent beültetése.
  • 11. Az első teendő az allergén eltávolítása a beteg környezetéből !!! 1. és 2. stádiumban: 1. kálcium és szteroid vénás adása 3. stádiumban: 1. oxigén adása, 2. vénásan adrenalin és szteroid bejuttatása a szervezetbe, 3. folyadékpótlás, 4. a hörgőgörcs enyhítése, 5. az életet veszélyeztető gégeduzzanat esetén mesterséges lélegeztetés, gépi lélegeztetés is szükségessé válhat.
  • 12. 1. A keringéstámogatás folyadékkal, adott esetben vér adásával, vérnyomásemelő hatású gyógyszerek adagolásával történik. 2. A fertőzést előidéző tényezőket feltétlenül ki kell iktatni: széles spektrumú - a lehetséges kórokozókra valószínűen ható -, majd a tenyésztések függvényében célzott antibiotikus terápia és, 3.ha felmerül a gyanú a társfertőzésre, gomba ellenes szerek adagolása szükséges. 4.fontos továbbá a légzéstámogatás és a 5.veseműködés támogatása.
  • 13. Fontos tudni, hogy minél előbb kezdik el a shocktalanítást, annál nagyobb az esély a túlélésre. A shockindex kiszámítása - vagy becslése - bárki számára elsajátítható, különösen, ha van a háznál vérnyomásmérő készülék, amely a pulzusszámot is kiírja. A pulzusszámot elosztjuk a vérnyomás első, nagyobbik értékével, és ha a kapott eredmény nagyobb 1-nél, a shock kialakulásának lehetősége igen nagy. Vérnyomásmérő hiányában a Tüneteknél leírt külső kép alapján gyanakodhatunk arra, hogy a beteg vagy a sérült esetleg a shock korai fázisában van. Amennyiben shockra gyanakszol, haladéktalanul hívjál mentőt - ne próbálkozzál az ügyelettel vagy a beteg szállításával -, a shocktalanítást ugyanis már a helyszínen és a mentőautóban megkezdik, és ez szó szerint életmentő lehet.