ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Specifieke vragen over het maag-darm systeem

?
?
F
fast.track
1 of 9
Specifieke vragen over het maag-darm systeem Hieronder volgt een aantal specifieke vragen die gaan over uw maag-darm systeem. Kruist U het antwoord dat het beste bij U past. Slaat U alstublieft geen enkele vraag over. Ook als u geen klachten heeft, wilt u dan toch zo vriendelijk zijn alle vragen in te vullen. Aangezien deze vragenlijst een onderdeel is van een andere vragenlijst begint de telling bij nummer twaalf 1. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week pijn in Uw buik gehad? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 2. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week een vol gevoel boven in de buik gehad? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 3. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week een opgeblazen gevoel (gevoel van teveel lucht in de buik) gehad? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 4. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van winderigheid? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 7
Deel 2 5. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van opboeren? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 6. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van rommelingen in de buik? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 7. Hoe vaak heeft U er de afgelopen week last van gehad dat U veelvuldig ontlasting had? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 8. Hoe vaak heeft U de afgelopen week eten als plezierig ervaren? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 8
Deel 2 9. In welke mate heeft U het aantal verschillende soorten voedsel dat U eet, beperkt in verband met Uw ziekte? Zeer sterk ? Sterk ? Tot op zekere hoogte ? In geringe mate ? Geheel niet ? 10. In hoeverre bent U er in de afgelopen week in geslaagd om te gaan met de spanningen van alledag? Zeer slecht ? Slecht ? Redelijk ? Goed ? Zeer goed ? 11. Hoe vaak bent U in de afgelopen week bedroefd geweest over Uw ziekte? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 12. Hoe vaak bent U in de afgelopen week gespannen of angstig geweest over Uw ziekte? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 9
Deel 2 13. Hoe vaak heeft U zich in de afgelopen week gelukkig gevoeld (met betrekking tot het leven in het algemeen)? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 14. Hoe vaak heeft Uw ziekte U in de afgelopen week frustraties opgeleverd? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 15. Hoe vaak heeft U zich in de afgelopen week moe of vermoeid gevoeld? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 16. Hoe vaak heeft U zich in de afgelopen week niet goed gevoeld? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 10
Deel 2 17. Hoe vaak bent U in de afgelopen week 's nachts wakker geworden? Iedere nacht ? 5-6 nachten ? 3-4 nachten ? 1-2 nachten ? Niet ? 18. In hoeverre is Uw uiterlijk storend veranderd sinds U ziek bent geworden? Zeer ingrijpend ? Redelijk ingrijpend ? Tot op zekere hoogte ? In geringe mate ? Geheel niet ? 19. Hoeveel van Uw lichamelijke kracht bent U kwijt geraakt door Uw ziekte? Zeer veel ? Veel ? Een deel ? Een klein deel ? Geheel niet ? 20. Hoeveel van Uw uithoudingsvermogen bent U kwijt geraakt door Uw ziekte? Zeer veel ? Veel ? Een deel ? Een klein deel ? Geheel niet ? 11
Deel 2 21. In hoeverre voelt U zich gehandicapt door Uw ziekte? Ernstig gehandicapt ? Behoorlijk gehandicapt ? Enigszins gehandicapt ? In geringe mate beperkt ? Geheel niet ? 22. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week Uw normale bezigheden kunnen afmaken (bv. school, werk, huishouden)? Steeds ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 23. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week Uw normale hobby's en/of sport kunnen beoefenen ? Steeds ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 24. Hoeveel hinder heeft U ondervonden van Uw medische behandeling in de afgelopen week? Zeer veel ? Veel ? Enigszins ? Weinig ? Geen ? 12
Deel 2 25. In hoeverre hebben Uw contacten met mensen in Uw directe omgeving (familie en vrienden) geleden onder Uw ziekte? Zeer veel ? Veel ? Enigszins ? Weinig ? Niet ? 26. In hoeverre heeft Uw sex-leven geleden onder Uw ziekte? Zeer veel ? Veel ? Enigszins ? Weinig ? Niet ? 27. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van oprispingen (vocht of voedsel dat terugkomt in de mond? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 28. Hoe vaak heeft U zich in de afgelopen week ongemakkelijk gevoeld door een traag tempo van eten? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 13
Deel 2 29. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week moeite gehad met het doorslikken van Uw eten? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 30. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van ernstige aandrang tot het krijgen van ontlasting? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 31. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van diarree? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 32. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van verstopping? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 14
Deel 2 33. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van misselijkheid? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 34. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van bloed bij de ontlasting? Steeds ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 35. Hoe vaak heeft U de afgelopen week last gehad van een brandend gevoel op de borst? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 36. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van ongewenst verlies van ontlasting (quot;niet op kunnen houdenquot;)? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 15

More Related Content

Specifieke vragen over het maag-darm systeem

  • 1. Specifieke vragen over het maag-darm systeem Hieronder volgt een aantal specifieke vragen die gaan over uw maag-darm systeem. Kruist U het antwoord dat het beste bij U past. Slaat U alstublieft geen enkele vraag over. Ook als u geen klachten heeft, wilt u dan toch zo vriendelijk zijn alle vragen in te vullen. Aangezien deze vragenlijst een onderdeel is van een andere vragenlijst begint de telling bij nummer twaalf 1. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week pijn in Uw buik gehad? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 2. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week een vol gevoel boven in de buik gehad? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 3. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week een opgeblazen gevoel (gevoel van teveel lucht in de buik) gehad? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 4. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van winderigheid? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 7
  • 2. Deel 2 5. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van opboeren? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 6. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van rommelingen in de buik? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 7. Hoe vaak heeft U er de afgelopen week last van gehad dat U veelvuldig ontlasting had? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 8. Hoe vaak heeft U de afgelopen week eten als plezierig ervaren? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 8
  • 3. Deel 2 9. In welke mate heeft U het aantal verschillende soorten voedsel dat U eet, beperkt in verband met Uw ziekte? Zeer sterk ? Sterk ? Tot op zekere hoogte ? In geringe mate ? Geheel niet ? 10. In hoeverre bent U er in de afgelopen week in geslaagd om te gaan met de spanningen van alledag? Zeer slecht ? Slecht ? Redelijk ? Goed ? Zeer goed ? 11. Hoe vaak bent U in de afgelopen week bedroefd geweest over Uw ziekte? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 12. Hoe vaak bent U in de afgelopen week gespannen of angstig geweest over Uw ziekte? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 9
  • 4. Deel 2 13. Hoe vaak heeft U zich in de afgelopen week gelukkig gevoeld (met betrekking tot het leven in het algemeen)? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 14. Hoe vaak heeft Uw ziekte U in de afgelopen week frustraties opgeleverd? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 15. Hoe vaak heeft U zich in de afgelopen week moe of vermoeid gevoeld? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 16. Hoe vaak heeft U zich in de afgelopen week niet goed gevoeld? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 10
  • 5. Deel 2 17. Hoe vaak bent U in de afgelopen week 's nachts wakker geworden? Iedere nacht ? 5-6 nachten ? 3-4 nachten ? 1-2 nachten ? Niet ? 18. In hoeverre is Uw uiterlijk storend veranderd sinds U ziek bent geworden? Zeer ingrijpend ? Redelijk ingrijpend ? Tot op zekere hoogte ? In geringe mate ? Geheel niet ? 19. Hoeveel van Uw lichamelijke kracht bent U kwijt geraakt door Uw ziekte? Zeer veel ? Veel ? Een deel ? Een klein deel ? Geheel niet ? 20. Hoeveel van Uw uithoudingsvermogen bent U kwijt geraakt door Uw ziekte? Zeer veel ? Veel ? Een deel ? Een klein deel ? Geheel niet ? 11
  • 6. Deel 2 21. In hoeverre voelt U zich gehandicapt door Uw ziekte? Ernstig gehandicapt ? Behoorlijk gehandicapt ? Enigszins gehandicapt ? In geringe mate beperkt ? Geheel niet ? 22. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week Uw normale bezigheden kunnen afmaken (bv. school, werk, huishouden)? Steeds ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 23. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week Uw normale hobby's en/of sport kunnen beoefenen ? Steeds ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 24. Hoeveel hinder heeft U ondervonden van Uw medische behandeling in de afgelopen week? Zeer veel ? Veel ? Enigszins ? Weinig ? Geen ? 12
  • 7. Deel 2 25. In hoeverre hebben Uw contacten met mensen in Uw directe omgeving (familie en vrienden) geleden onder Uw ziekte? Zeer veel ? Veel ? Enigszins ? Weinig ? Niet ? 26. In hoeverre heeft Uw sex-leven geleden onder Uw ziekte? Zeer veel ? Veel ? Enigszins ? Weinig ? Niet ? 27. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van oprispingen (vocht of voedsel dat terugkomt in de mond? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 28. Hoe vaak heeft U zich in de afgelopen week ongemakkelijk gevoeld door een traag tempo van eten? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 13
  • 8. Deel 2 29. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week moeite gehad met het doorslikken van Uw eten? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 30. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van ernstige aandrang tot het krijgen van ontlasting? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 31. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van diarree? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 32. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van verstopping? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 14
  • 9. Deel 2 33. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van misselijkheid? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 34. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van bloed bij de ontlasting? Steeds ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 35. Hoe vaak heeft U de afgelopen week last gehad van een brandend gevoel op de borst? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 36. Hoe vaak heeft U in de afgelopen week last gehad van ongewenst verlies van ontlasting (quot;niet op kunnen houdenquot;)? Voortdurend ? Het grootste deel van de tijd ? Een deel van de tijd ? Een klein deel van de tijd ? Geheel niet ? 15