際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Wat is die speekselkliertumor?
MRI van speekselkliertumoren.
  Aart I. Issa-Epe, AIOS radiologie MCA
      B.M. Wiarda, radioloog MCA
Doel
 Kort overzicht van meest voorkomende
  speekselkliertumoren aan de hand van MRI-
  karakteristieken
Protocol

Sequentie                   Richting
   STIR                       Axiaal
  T1 SE                       Axiaal
PD/T2 TSE                     Axiaal
Post-contrast              Post-contrast
  T1 SE                       Axiaal
 T1 SE FS                   Coronaal
Beoordeling
Benigne                        Maligne

Grootte speekselklier         Grootte speekselklier 

                               Infiltratie

Scherp                         Onscherp

Beperkt                        Uitbreiding

Geen zenuwbetrekking           Betrekking N VII

Geen lymfadenopathie           Lymfadenopathie
Tumorkenmerken
             T1      T2   T1+C   PET
Pleiomorf                +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                      aankleurend
 Warthin           =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                         bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =     /    +      +      Meerdere homogene
                                         massas of infiltratief
Mucoepider   /=    /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=          +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                  aankleurend, lnn
Casus 1




T2             T1




     STIR             T1+C
T1    T2    T1+C   PET
Pleiomorf               +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                     aankleurend
 Warthin          =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                        bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /    +      +      Meerdere homogene
                                        massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=         +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                 aankleurend, lnn




                                                T1+C
T1    T2    T1+C   PET
Pleiomorf               +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                     aankleurend
 Warthin          =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                        bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /    +      +      Meerdere homogene
                                        massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=         +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                 aankleurend, lnn




                                                T1+C
Casus 2


                   T1


     STIR               T1




T2          T1+C             PET
T1    T2    T1+C   PET
Pleiomorf               +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                     aankleurend
 Warthin          =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                        bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /    +      +      Meerdere homogene
                                        massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=         +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                 aankleurend, lnn




                                             T1+C
T1    T2    T1+C   PET
Pleiomorf               +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                     aankleurend
 Warthin          =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                        bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /    +      +      Meerdere homogene
                                        massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=         +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                 aankleurend, lnn




                                             T1+C
Casus 3



T1     T2             STIR




T1+C   T1+C           PET
T1    T2    T1+C   PET
Pleiomorf               +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                     aankleurend
 Warthin          =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                        bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /    +      +      Meerdere homogene
                                        massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=         +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                 aankleurend, lnn




                                              T1+C
T1    T2    T1+C   PET
Pleiomorf               +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                     aankleurend
 Warthin          =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                        bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /    +      +      Meerdere homogene
                                        massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=         +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                 aankleurend, lnn




                                              T1+C
Casus 4




T1            T2




     STIR             T1+C
T1    T2    T1+C   PET
Pleiomorf               +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                     aankleurend
 Warthin          =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                        bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /    +      +      Meerdere homogene
                                        massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=         +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                 aankleurend, lnn




                                             T1+C
T1    T2    T1+C   PET
Pleiomorf               +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                     aankleurend
 Warthin          =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                        bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /    +      +      Meerdere homogene
                                        massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=         +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                 aankleurend, lnn




                                             T1+C
Casus 5




T2   STIR         T1+C
T1    T2    T1+C   PET
Pleiomorf               +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                     aankleurend
 Warthin          =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                        bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /    +      +      Meerdere homogene
                                        massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=         +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                 aankleurend, lnn




                                              T1+C
T1    T2    T1+C   PET
Pleiomorf               +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                     aankleurend
 Warthin          =/    -      +       Scherp, heterogeen,
                                        bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /    +      +      Meerdere homogene
                                        massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=   +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=         +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                 aankleurend, lnn




                                              T1+C
Conclusie
             T1    T2     T1+C   PET
Pleiomorf                +      -       Scherp, homogeen
adenoom                                      aankleurend
 Warthin          =/     -      +       Scherp, heterogeen,
                                         bilateraal/multifocaal
Lymfoom       =    /     +      +      Meerdere homogene
                                         massas of infiltratief
Mucoepider   /=   /=    +/-     -    Onscherp, heterogeen, lnn
 moid ca

 Adenoid     /=          +      +      Infiltratief, homogeen
cysteus ca                                  aankleurend, lnn
Literatuur
   Harnsberger HR. Diagnostic Imaging Head and Neck 2nd ed. Amirsys, 2011; I-5-1  I-5-43.
   Youssem DM, Kraut MA, Chalian AA. Major Salivary Gland Imaging. Radiology 1999; 1-34.
   Yabuuchi H et al. Parotid Gland Tumors: Can Addition of Diffusion-weighted MR Imaging to
    Dynamic Contrast-enhanced MR Imaging Improve Diagnostic Accuracy in Characterization?
    Radiology 2008; 1-21.
   Teresesi LM et al. Parotid Masses: MR Imaging. Head and Neck Radiology 1987; 163: 405-
    409.
   Yamaguchi S et al. Parotid Tumor Statistics for the Past Five Years. Practica Otologica 2004;
    97: 713  718.
   UCLA School of Medicine website: http://wwwpathnet.medsch.ucla.edu/med-
    edu/pathrev/saliv/mt/acinic.htm.
   The Doctors Doctor.com page on Acinic Cell
    Carcinoma: http://www.thedoctorsdoctor.com/diseases/aciniccell_ca.htm.
   National Cancer Data Base Report on Cancer of the Head and Neck: Acinic Cell Carcinoma
    (multi-institution report). Published : Head and Neck - July 1999. Authors: Henry T. Hoffman
    MD, Lucy Hynds Karnell PhD, Robert A. Robinson, MD, John A. Pinkston MD, Herman R.
    Menck MBA.

More Related Content

Speekselkliertumoren Radiologendagen 2012 Aart Issa

  • 1. Wat is die speekselkliertumor? MRI van speekselkliertumoren. Aart I. Issa-Epe, AIOS radiologie MCA B.M. Wiarda, radioloog MCA
  • 2. Doel Kort overzicht van meest voorkomende speekselkliertumoren aan de hand van MRI- karakteristieken
  • 3. Protocol Sequentie Richting STIR Axiaal T1 SE Axiaal PD/T2 TSE Axiaal Post-contrast Post-contrast T1 SE Axiaal T1 SE FS Coronaal
  • 4. Beoordeling Benigne Maligne Grootte speekselklier Grootte speekselklier Infiltratie Scherp Onscherp Beperkt Uitbreiding Geen zenuwbetrekking Betrekking N VII Geen lymfadenopathie Lymfadenopathie
  • 5. Tumorkenmerken T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn
  • 6. Casus 1 T2 T1 STIR T1+C
  • 7. T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn T1+C
  • 8. T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn T1+C
  • 9. Casus 2 T1 STIR T1 T2 T1+C PET
  • 10. T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn T1+C
  • 11. T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn T1+C
  • 12. Casus 3 T1 T2 STIR T1+C T1+C PET
  • 13. T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn T1+C
  • 14. T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn T1+C
  • 15. Casus 4 T1 T2 STIR T1+C
  • 16. T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn T1+C
  • 17. T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn T1+C
  • 18. Casus 5 T2 STIR T1+C
  • 19. T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn T1+C
  • 20. T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn T1+C
  • 21. Conclusie T1 T2 T1+C PET Pleiomorf + - Scherp, homogeen adenoom aankleurend Warthin =/ - + Scherp, heterogeen, bilateraal/multifocaal Lymfoom = / + + Meerdere homogene massas of infiltratief Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn moid ca Adenoid /= + + Infiltratief, homogeen cysteus ca aankleurend, lnn
  • 22. Literatuur Harnsberger HR. Diagnostic Imaging Head and Neck 2nd ed. Amirsys, 2011; I-5-1 I-5-43. Youssem DM, Kraut MA, Chalian AA. Major Salivary Gland Imaging. Radiology 1999; 1-34. Yabuuchi H et al. Parotid Gland Tumors: Can Addition of Diffusion-weighted MR Imaging to Dynamic Contrast-enhanced MR Imaging Improve Diagnostic Accuracy in Characterization? Radiology 2008; 1-21. Teresesi LM et al. Parotid Masses: MR Imaging. Head and Neck Radiology 1987; 163: 405- 409. Yamaguchi S et al. Parotid Tumor Statistics for the Past Five Years. Practica Otologica 2004; 97: 713 718. UCLA School of Medicine website: http://wwwpathnet.medsch.ucla.edu/med- edu/pathrev/saliv/mt/acinic.htm. The Doctors Doctor.com page on Acinic Cell Carcinoma: http://www.thedoctorsdoctor.com/diseases/aciniccell_ca.htm. National Cancer Data Base Report on Cancer of the Head and Neck: Acinic Cell Carcinoma (multi-institution report). Published : Head and Neck - July 1999. Authors: Henry T. Hoffman MD, Lucy Hynds Karnell PhD, Robert A. Robinson, MD, John A. Pinkston MD, Herman R. Menck MBA.

Editor's Notes

  1. Pleiomorf adenoom
  2. Warthin
  3. NHL
  4. Mucoepidermoid carcinoom
  5. Adenoid cysteus carcinoom