ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Spondiloya anchilopoetică yumeiho cta 20 07 14

•Download as PPSX, PDF•
•
Marius Vancioc
Marius Vancioc

Yumeiho Constanta 20 iun 2014 www.terapeutika.ro

1 of 17
Downloaded 32 times
Our Speakers Today: Yumeiho Trainig Constanţa 20 07 2014 Spondilita anchilopoetică
Ramses al II lea Al treilea rege al Egiptului din cea de- a 19a dinastie (1279-1212 îCh),se pare că a suferit de spondilită anchilozantă (SA). În timpul domniei, el a construit mai multe temple şi monumente, a avut multe soţii (cea favorită fiind Nefertiti) şi, spun istoricii a avut 162 de copii. A fost un luptător neînfricat, iar pe timpul său regatul ajunsese uriaş, acoperea Libia până la Irak, se întindea în nord până la Turcia şi spre sud, până la Sudan. “Cercetările ne arată că această boală în trecut , avea aceiaşi simtomatologie ca şi azi “- Emma Rabino Massa, director al Muzeului de Antropologie şi Etnigrafie din Turin şi preşedinte al celui de-al 5-lea Congres al mumiilor *** se consideră, potrivit examinărilor CT că Amenhotep II, Ramses II cel Mare și fiul său Mereptah sufereau de SA după Discovery News.
SA în Evul mediu 560 de schelete adulţi din Catedrala Wells, printre care 7 de episcopi, au fost studiate în 1985 de o echipă de specialişti din Bristol, aproape jumătate prezentau un grad avansat de osteoporoză, dar doar la două cazuri s-au putut observa semne ale SA cu anchiloză bilaterală a articulaţiei sacroiliace şi anchiloză între T7 şi L1. Una din concluziile specialiştilor: boala avea aceiaşi răspândire ca şi în prezent printre pacienţii finlandezi. În Italia, Realdo de Colombo, face o descriere în De Re Anatomica (1559),a două schelete tipice de SA Bernard Connor (1666-1695) un medic irlandez care a profesat în Franţa, descrie primul în istoria medicinii, boala SA, pe baza unui schelet cu coloană vertebrală tip bambus (15 vertebre sudate), descoperit de el în cimitirul Rheims studiu publicat de Royal Society în 1695
Doctorii SA Sir Benjamin Brodie (1783-1862), a descris în 1850 cazul unui om a cărui boală a început când avea 27 de ani, devenind complet rigid în 6 ani.Pacientul suferea şi de o inflamaţie a ochilor. Se consideră primul caz de studiu al bolii pe un pacient în viaţă. Doctorul a primit titlul de baronet de la regina Victoria. Vladimir Bechterew (1857-1927) neurolog, din St.Petesburg,Rusia, a descris pe larg în 1892 boala a trei pacienți, o mamă și fiică şi un om, care sufereau de SA. El a sugerat primul că ar putea exista o legătură genetică. Bechterew împreună cu Adolph Strumpell din Germania (1897) și Pierre Marie din Franța (1898) au fost primii care au lăsat descrieri complete care au permis un diagnostic precis de SA înainte de deformarea severă a coloanei .
Terminologie Spondilită anchilozantă Spondilită anchilopoetică Boala lui Bechterew Spondilita Marie Strumpell Poker back (gr) ankylos = a fuziona, spondylos = vertebră -itis = inflamație SA este o boală inflamatorie cronică a scheletului axial , cu implicarea posibilă a articulaţiilor periferice și a structurilor nonarticulare, cu o puternică predispoziţie genetică.Afectează în principal articulațiile coloanei vertebrale și sacroiliace. În cazurile severe, aceasta poate provoca în cele din urmă o fuziune completă și rigiditate a coloanei vertebrale.
Simptomele pot apare între 17-35 ani, chiar şi la copii; Se manifestă prin dureri lombare la aplecări în faţă; Durere la apăsare în zona sacroiliacă; Reducerea mobilităţii lombare; Durerea poate apare dimineaţa, difuză, nonlocalizată,simţită adânc în zona feselor sau lombar; Ea dispare cu puţină gimnastică sau un duş cald; 59 sec film La început durerea poate fi discontinuă sau doar într-o parte, după care , în câteva luni, devine persistentă, în ambele părţi.Durerea se poate extinde pe toată lungimea coloanei.
Aspecte paraclinice de laborator SA are tendinţa de a se transmite genetic Acest lucru a fost clar stabilit în 1973, când studiile au arătat o remarcabilă asociere între SA şi prezenţa merkerului genetic HLA-B27 (Human Lymphocytic Antigen). Testul HLA-B27 pozitiv şi rude apropiate suferinde de SA indică o predispoziţie spre această suferinţă. Această analiză se face asupra celulelor albe (leucocite) din sânge şi este efectuată şi în cazul transplantului de organe ori pentru stabilirea paternităţii. Preţ estimativ 125 lei – prin recoltare de sânge venos, fără o pregătire anume a pacientului. Alte aspecte paraclinice de laborator care indică prezenţa SA: FR (factorul reumatoid) este absent/negativ VSH,fosfataza alcalină şi CPK (creatinofosokinaza) prezintă abateri. În Romania, fenotipul HLA- B27, este prezent la 8-9% din populaţie. Circa 2% din populaţie suferă de SA, însă dacă ai markerul şi rude bolnave de SA , riscul de a face SA este de 12%. De 6 ori mai mare faţă de o persoană fără acest fel de rubedenii.
Aspecte radiologice Sacroileita de la valoarea marginii spre scleroză şi eventuală joncţiune/fuziune articulară În Romania, fenotipul HLA- B27, este prezent la 8-9% din populaţie. Circa Modificări la nivelul coloanei vertebrale sindesmofite, coloană de bambus,discită osifiantă,fracturi Alte anomalii de la eroziunea şi anchiloza articulaţiilor periferice (şold), vătuirea tuberozităţii ischiatice,supra denivelări periosatale;
Testul Schöber Limitarea mobilității coloanei lombare apreciată cu ajutorul testului Schöber modificat. 1. Identifică vârfurile crestei iliace 2.Punctează centrul şi trasează un semn la 5cm mai jos 3.Punctează centrul şi trasează un semn la 20cm mai sus 4. Vă aplecaţi în faţă fără a îndoi genunchii 5. Măsurăm distanţa dintre puncte (iniţial era de 15 cm) 6. Dacă distanţa a crescut cu mai puţin de 5 cm, coloana se consideră anchilozată. (adică în poziţia aplecat, distanţa dintre puncte este sub 20 cm)
Alte măsurători sau testări Teste de mobilitate a coloanei şi de evidenţiere a durerii în zona sacro-iliacă 1. Măsurarea extensiei cutiei toracice 2. Film testul de apăsare şi testul FABER 1 min 35’
Alte complicaţii posibile Dureri în piept, la respirat, datorate anchilozei vertebrelor costale; Dureri plantare (în talpă, spre călcâi); ENTHESOPATIE Tendonul lui Achile; Tendinţa unor oase de a deveni proeminente: creasta iliacă, Marele Trohanter; Oboseală cronică (rezultată şi din somnul întrerupt de durere); Articulaţii extraspinale asimetrice şi atacate de inflamaţii (genunchi, umăr, închietura mâinii); Inflamaţiile în SA tind să înceapă la închieturile capsulate (scapulă, şold, talpă) sau acolo unde tendoanele (sau ligamentele) se ataşează de os. Numele de ENTHESIS este dat acestor locuri inflamate.
Tratament mişcãri executate pe extensia coloanei vertebrale (de tonifiere a musculaturii vertebrale) mişcãri ce asigurã întinderea muşchilor pectorali mişcări pentru muşchii flexori ai şoldului, masarea muşchilori schiogambieri, masajul tendonului achilian, mişcãri ce vor asigura mobilitatea: trunchiului, gâtului, umerilor şi care vor permite o respiraţie mai bună Medicamente: Indometacin/ Indocid (200 mg/zi), Fenibutazonă (400 mg/zi), alte AINS.
Alte ÅŸcoli: Masaj Shiatsu pentru SA - 5 pct duble , de o parte si de alta a coloanei in zona lombara - 3 puncte pe verticala coloanei chiar in zona sacrala si alte 3 in unghi drept pe creasta iliaca - 4 puncte pe diagonala feselor - 2 puncte Namikoshi + Toate punctele dureroase la presiune de-a lungul nervului sciatic, pe spatele piciorului Exercitiu: Se pune calcaiul pe o masa, la inaltimea coapsei.Se apasa coapsa, chiar deasupra genunchiului, cu palmele ambelor maini suprapuse. Se sta asa 10 sec. Se revine, se relaxeaza, se repeta de trei ori. Apoi inca de trei ori, dar se trage de varful labei piciorului atat cat se sta in extensie.
Analizele pe durata tratamentului La inceput Dupa ... zile de terapie Yumeiho Lipide Colesterol Trigliceride ALT AST Fosfataza alcalină VSH CPK
Suma de recomandari Yumeiho Medicamente Gimnastică (kinetoterapie) Ex. de respiratie si exercitii fizice in aer liber Qigong Regim alimentar si odihna Schimbarea viziunii faţă de viaţă Din zi in zi, ma simt tot mai bine, din toate punctele de vedere (E.Coue) Autosugestia
Scopul tratamentului: Normalizarea funcţiilor psiho-somatice, alinarea durerii O postură corectă se armonizează cu o fire echilibrată şi principială Somnul pe o saltea tare , fără pernă sub cap Evitarea sporturilor de contact corporal şi a discuţiilor tensionante Tolerant şi de ajutor celor din jur
Spondiloya anchilopoetică yumeiho cta 20 07 14

More Related Content

Spondiloya anchilopoetică yumeiho cta 20 07 14

  • 1. Our Speakers Today: Yumeiho Trainig ConstanÅ£a 20 07 2014 Spondilita anchilopoetică
  • 2. Ramses al II lea Al treilea rege al Egiptului din cea de- a 19a dinastie (1279-1212 îCh),se pare că a suferit de spondilită anchilozantă (SA). ÃŽn timpul domniei, el a construit mai multe temple ÅŸi monumente, a avut multe soÅ£ii (cea favorită fiind Nefertiti) ÅŸi, spun istoricii a avut 162 de copii. A fost un luptător neînfricat, iar pe timpul său regatul ajunsese uriaÅŸ, acoperea Libia până la Irak, se întindea în nord până la Turcia ÅŸi spre sud, până la Sudan. “Cercetările ne arată că această boală în trecut , avea aceiaÅŸi simtomatologie ca ÅŸi azi “- Emma Rabino Massa, director al Muzeului de Antropologie ÅŸi Etnigrafie din Turin ÅŸi preÅŸedinte al celui de-al 5-lea Congres al mumiilor *** se consideră, potrivit examinărilor CT că Amenhotep II, Ramses II cel Mare È™i fiul său Mereptah sufereau de SA după Discovery News.
  • 3. SA în Evul mediu 560 de schelete adulÅ£i din Catedrala Wells, printre care 7 de episcopi, au fost studiate în 1985 de o echipă de specialiÅŸti din Bristol, aproape jumătate prezentau un grad avansat de osteoporoză, dar doar la două cazuri s-au putut observa semne ale SA cu anchiloză bilaterală a articulaÅ£iei sacroiliace ÅŸi anchiloză între T7 ÅŸi L1. Una din concluziile specialiÅŸtilor: boala avea aceiaÅŸi răspândire ca ÅŸi în prezent printre pacienÅ£ii finlandezi. ÃŽn Italia, Realdo de Colombo, face o descriere în De Re Anatomica (1559),a două schelete tipice de SA Bernard Connor (1666-1695) un medic irlandez care a profesat în FranÅ£a, descrie primul în istoria medicinii, boala SA, pe baza unui schelet cu coloană vertebrală tip bambus (15 vertebre sudate), descoperit de el în cimitirul Rheims studiu publicat de Royal Society în 1695
  • 4. Doctorii SA Sir Benjamin Brodie (1783-1862), a descris în 1850 cazul unui om a cărui boală a început când avea 27 de ani, devenind complet rigid în 6 ani.Pacientul suferea ÅŸi de o inflamaÅ£ie a ochilor. Se consideră primul caz de studiu al bolii pe un pacient în viaţă. Doctorul a primit titlul de baronet de la regina Victoria. Vladimir Bechterew (1857-1927) neurolog, din St.Petesburg,Rusia, a descris pe larg în 1892 boala a trei pacienÈ›i, o mamă È™i fiică ÅŸi un om, care sufereau de SA. El a sugerat primul că ar putea exista o legătură genetică. Bechterew împreună cu Adolph Strumpell din Germania (1897) È™i Pierre Marie din FranÈ›a (1898) au fost primii care au lăsat descrieri complete care au permis un diagnostic precis de SA înainte de deformarea severă a coloanei .
  • 5. Terminologie Spondilită anchilozantă Spondilită anchilopoetică Boala lui Bechterew Spondilita Marie Strumpell Poker back (gr) ankylos = a fuziona, spondylos = vertebră -itis = inflamaÈ›ie SA este o boală inflamatorie cronică a scheletului axial , cu implicarea posibilă a articulaÅ£iilor periferice È™i a structurilor nonarticulare, cu o puternică predispoziÅ£ie genetică.Afectează în principal articulaÈ›iile coloanei vertebrale È™i sacroiliace. ÃŽn cazurile severe, aceasta poate provoca în cele din urmă o fuziune completă È™i rigiditate a coloanei vertebrale.
  • 6. Simptomele pot apare între 17-35 ani, chiar ÅŸi la copii; Se manifestă prin dureri lombare la aplecări în faţă; Durere la apăsare în zona sacroiliacă; Reducerea mobilităţii lombare; Durerea poate apare dimineaÅ£a, difuză, nonlocalizată,simÅ£ită adânc în zona feselor sau lombar; Ea dispare cu puÅ£ină gimnastică sau un duÅŸ cald; 59 sec film La început durerea poate fi discontinuă sau doar într-o parte, după care , în câteva luni, devine persistentă, în ambele părÅ£i.Durerea se poate extinde pe toată lungimea coloanei.
  • 7. Aspecte paraclinice de laborator SA are tendinÅ£a de a se transmite genetic Acest lucru a fost clar stabilit în 1973, când studiile au arătat o remarcabilă asociere între SA ÅŸi prezenÅ£a merkerului genetic HLA-B27 (Human Lymphocytic Antigen). Testul HLA-B27 pozitiv ÅŸi rude apropiate suferinde de SA indică o predispoziÅ£ie spre această suferinţă. Această analiză se face asupra celulelor albe (leucocite) din sânge ÅŸi este efectuată ÅŸi în cazul transplantului de organe ori pentru stabilirea paternităţii. PreÅ£ estimativ 125 lei – prin recoltare de sânge venos, fără o pregătire anume a pacientului. Alte aspecte paraclinice de laborator care indică prezenÅ£a SA: FR (factorul reumatoid) este absent/negativ VSH,fosfataza alcalină ÅŸi CPK (creatinofosokinaza) prezintă abateri. ÃŽn Romania, fenotipul HLA- B27, este prezent la 8-9% din populaÅ£ie. Circa 2% din populaÅ£ie suferă de SA, însă dacă ai markerul ÅŸi rude bolnave de SA , riscul de a face SA este de 12%. De 6 ori mai mare faţă de o persoană fără acest fel de rubedenii.
  • 8. Aspecte radiologice Sacroileita de la valoarea marginii spre scleroză ÅŸi eventuală joncÅ£iune/fuziune articulară ÃŽn Romania, fenotipul HLA- B27, este prezent la 8-9% din populaÅ£ie. Circa Modificări la nivelul coloanei vertebrale sindesmofite, coloană de bambus,discită osifiantă,fracturi Alte anomalii de la eroziunea ÅŸi anchiloza articulaÅ£iilor periferice (ÅŸold), vătuirea tuberozităţii ischiatice,supra denivelări periosatale;
  • 9. Testul Schöber Limitarea mobilității coloanei lombare apreciată cu ajutorul testului Schöber modificat. 1. Identifică vârfurile crestei iliace 2.Punctează centrul ÅŸi trasează un semn la 5cm mai jos 3.Punctează centrul ÅŸi trasează un semn la 20cm mai sus 4. Vă aplecaÅ£i în faţă fără a îndoi genunchii 5. Măsurăm distanÅ£a dintre puncte (iniÅ£ial era de 15 cm) 6. Dacă distanÅ£a a crescut cu mai puÅ£in de 5 cm, coloana se consideră anchilozată. (adică în poziÅ£ia aplecat, distanÅ£a dintre puncte este sub 20 cm)
  • 10. Alte măsurători sau testări Teste de mobilitate a coloanei ÅŸi de evidenÅ£iere a durerii în zona sacro-iliacă 1. Măsurarea extensiei cutiei toracice 2. Film testul de apăsare ÅŸi testul FABER 1 min 35’
  • 11. Alte complicaÅ£ii posibile Dureri în piept, la respirat, datorate anchilozei vertebrelor costale; Dureri plantare (în talpă, spre călcâi); ENTHESOPATIE Tendonul lui Achile; TendinÅ£a unor oase de a deveni proeminente: creasta iliacă, Marele Trohanter; Oboseală cronică (rezultată ÅŸi din somnul întrerupt de durere); ArticulaÅ£ii extraspinale asimetrice ÅŸi atacate de inflamaÅ£ii (genunchi, umăr, închietura mâinii); InflamaÅ£iile în SA tind să înceapă la închieturile capsulate (scapulă, ÅŸold, talpă) sau acolo unde tendoanele (sau ligamentele) se ataÅŸează de os. Numele de ENTHESIS este dat acestor locuri inflamate.
  • 12. Tratament miÅŸcãri executate pe extensia coloanei vertebrale (de tonifiere a musculaturii vertebrale) miÅŸcãri ce asigurã întinderea muÅŸchilor pectorali miÅŸcări pentru muÅŸchii flexori ai ÅŸoldului, masarea muÅŸchilori schiogambieri, masajul tendonului achilian, miÅŸcãri ce vor asigura mobilitatea: trunchiului, gâtului, umerilor ÅŸi care vor permite o respiraÅ£ie mai bună Medicamente: Indometacin/ Indocid (200 mg/zi), Fenibutazonă (400 mg/zi), alte AINS.
  • 13. Alte ÅŸcoli: Masaj Shiatsu pentru SA - 5 pct duble , de o parte si de alta a coloanei in zona lombara - 3 puncte pe verticala coloanei chiar in zona sacrala si alte 3 in unghi drept pe creasta iliaca - 4 puncte pe diagonala feselor - 2 puncte Namikoshi + Toate punctele dureroase la presiune de-a lungul nervului sciatic, pe spatele piciorului Exercitiu: Se pune calcaiul pe o masa, la inaltimea coapsei.Se apasa coapsa, chiar deasupra genunchiului, cu palmele ambelor maini suprapuse. Se sta asa 10 sec. Se revine, se relaxeaza, se repeta de trei ori. Apoi inca de trei ori, dar se trage de varful labei piciorului atat cat se sta in extensie.
  • 14. Analizele pe durata tratamentului La inceput Dupa ... zile de terapie Yumeiho Lipide Colesterol Trigliceride ALT AST Fosfataza alcalină VSH CPK
  • 15. Suma de recomandari Yumeiho Medicamente Gimnastică (kinetoterapie) Ex. de respiratie si exercitii fizice in aer liber Qigong Regim alimentar si odihna Schimbarea viziunii faţă de viaţă Din zi in zi, ma simt tot mai bine, din toate punctele de vedere (E.Coue) Autosugestia
  • 16. Scopul tratamentului: Normalizarea funcÅ£iilor psiho-somatice, alinarea durerii O postură corectă se armonizează cu o fire echilibrată ÅŸi principială Somnul pe o saltea tare , fără pernă sub cap Evitarea sporturilor de contact corporal ÅŸi a discuÅ£iilor tensionante Tolerant ÅŸi de ajutor celor din jur